雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察

于少珍

（內蒙古錫林郭勒盟賽漢塔拉婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 錫林郭勒 011200）

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雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察

于少珍

（內蒙古錫林郭勒盟賽漢塔拉婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 錫林郭勒 011200）

【摘要】目的 探討雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法 選取我院接收的120例萎縮性陰道炎患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同將其分為兩組，觀察組60例，行雌激素聯合甲哨唑治療；對照組60例，采用單純復方甲硝唑栓劑治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者治療前陰道pH及白帶清潔度比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率為明顯高于對照組的，組間差異比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎可取的較好的效果，臨床價值較高，應推廣應用。

【關鍵詞】雌激素；甲哨唑；萎縮性陰道炎

為探討雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效，我院采用兩種不同的治療方式對接收的120例萎縮性陰道炎患者進行治療，且效果顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院自2012年1月至2014年6月接收的120例萎縮性陰道炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合萎縮性陰道炎的診斷標準，以治療方式的不同將其分為兩組，觀察組60例，患者年齡最小55歲，最大年齡73歲，平均年齡65.3歲；絕經時間最短3年，最長18年，平均絕經時間6.9年；對照組60例，患者年齡最小56歲，最大年齡71歲，平均年齡64.9歲；絕經時間最短2年，最長19年，平均絕經時間7.1年；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組60例患者采用單純復方甲硝唑栓劑治療，每晚睡前清洗外陰后將復方甲硝唑栓劑置于患者陰道深部，1天1次，1次1粒，以7 d為1個療程。觀察組60例患者則采用雌激素聯合甲哨唑治療，即給予患者口服雌激素治療，1天1次，1次1.25 mg，連續治療7 d；然后改為2天1次，1次1.25 mg，連續治療60 d；同時給予患者復方甲硝唑栓劑治療，其用法與對照組相同；治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后陰道pH值、白帶清潔程度。

1.3 評價標準。痊愈：治療后患者臨床癥狀及體征完全消失；顯效：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，患者白帶清潔度下降程度不低于2級；有效：治療后患者臨床癥狀及體征顯著改善，患者白帶清潔度下降1級；無效：治療后患者臨床癥狀及體征無明顯改善，甚至加重。白帶清潔度：Ⅰ級：可見大量陰道桿菌及上皮細胞，白細胞0～5/HPF，無雜菌或雜菌較少；Ⅱ級：可見中等量陰道桿菌及上皮細胞，白細胞10～15/HPF，雜菌較少；Ⅲ級：可見少量陰道桿菌及上皮細胞，白細胞15～50/HPF，雜菌較多；Ⅳ級：無陰道桿菌及上皮細胞，白細胞0～5/HPF，有大量雜菌［1-2］。

1.4 統計學分析：以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的120例萎縮性陰道炎患者的臨床資料進行處理，采用（±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，計數資料展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后白帶清潔度比較：兩組患者治療前白帶清潔度比較無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后白帶清潔度比較［n（%）］

2.2 兩組患者治療總有效率比較：觀察組患者的治療總有效率為91.7%，對照組患者的治療總有效率為78.3%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較

2.3 兩組患者治療前后陰道pH值比較：觀察組患者治療前pH值為（6.9±0.3），治療后為（4.7±0.8），對照組患者治療前pH值為（6.7±0.4），治療后為（5.8±0.6），兩組患者治療前比較無較大差異（t=2.3654，P＞0.05）；治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（t=3.2561，P＜0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎也叫老年性陰道炎，是臨床上常見的一種婦科炎癥性疾病，患者多為絕經期女性［3］。該病具有較高的發病率，其多是指因多種因素導致患者局部抵抗地降低、致病菌感染所引發的引導嚴重，該病患者多伴有白帶增多、陰道瘙癢、灼熱感等癥狀，嚴重時甚至或導致患者發生陰道狹窄、閉鎖現象，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響［4-5］。因此，及時采取有效的措施進行治療，改善患者生活質量就顯得尤為重要。

臨床上通常認為各種因素造成的卵巢功能下降、雌激素水平降低是導致萎縮性陰道炎發生的主要因素因素。絕經期女性的卵巢功能逐漸下降，甚至衰竭，體內雌激素水平明顯降低，不僅會導致患者陰道壁進一步萎縮、黏膜變薄，且會使得患者陰道上皮細胞內糖原濃度降低，并可導致患者陰道內pH值上升，使患者局部抵抗力下降，使得致病菌侵入陰道繁殖，進而極易導致萎縮性陰道炎發生［6-7］。此外，臨床研究表明卵巢功能早退、長時間哺乳、長時間閉經、手術切除雙側卵巢、盆腔放療等因素等可能會導致患者發生萎縮性陰道炎［8］。因此，臨床上通常將增加陰道抵抗力、抑制細菌生長作為治療萎縮性陰道炎的基本原則。臨床上通常將給予患者局部或全身應用雌激素治療作為該病的常用治療方式，通過給予患者雌激素治療，可有效的增加患者體內雌激素水平，增強患者陰道抵抗力。此外，因陰道屬于厭氧環境，因此，為有效的提高萎縮性陰道炎的治療效果，在給予患者雌激素治療的同時還應加強對抑制陰道內細菌生長的重視。甲硝唑是臨床上常用的一種抗厭氧菌藥物，其在抑制細菌生長方面有著非常重要的作用。因此，將雌激素與甲硝唑聯合應用于萎縮性陰道炎的治療中必將會取的良好的效果。

本次研究結果顯示兩組患者治療前陰道pH及白帶清潔度比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率為明顯高于對照組的，組間差異比較有統計學意義（P＜0.05）。這就表明采用雌激素聯合甲哨唑治療萎縮性陰道炎可取的較好的效果，臨床價值較高，應推廣應用。

參考文獻

［1］ 竇莉生.氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療萎縮性陰道炎的臨床療效研究［J］.藥物與人，2014，27（5）:82-82.

［2］ 單丹.雌三醇軟膏聯合乳酸菌陰道膠囊治療萎縮性陰道炎療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（17）:54-55.

［3］ 王疏影，張穎，周軍旗.兩種藥物局部治療萎縮性陰道炎108例療效觀察［J］.西南國防醫藥，2014，24（6）:627-629.

［4］ 張宜群，趙珊瓊.小劑量雌激素治療絕經后萎縮性陰道炎療效觀察［J］.中國鄉村醫藥，2014，21（5）:19-20.

［5］ 曾春柳，曾曉玲.乳酸菌聯合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效觀察［J］.臨床醫學工程，2014，21（1）:78-79.

［6］ 陸水芬.全身與局部應用己烯雌酚治療萎縮性陰道炎效果比較［J］.中國鄉村醫藥，2013，20（22）:23-24.

［7］ 劉瑩.雌三醇聯合乳酸菌治療萎縮性陰道炎療效觀察［J］.中國基層醫藥，2014，21（19）:2985-2986.

［8］ 陳蕓，蔡麗文，孫立奇.歐維婷治療哺乳期萎縮性陰道炎58例臨床分析［J］.實用中西醫結合臨床，2013，13（3）:38-90.

中圖分類號：R711.31

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0114-02