溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響分析

李艷豐

（沈陽市渾南區婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 沈陽 110043）

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溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響分析

李艷豐

（沈陽市渾南區婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 沈陽 110043）

【摘要】目的 分析臨床生化檢驗項目受溶血現象的影響。方法 選取我實驗室2015年2月至2015年5月存放的血液樣本40例，作為本次研究對象，參照組（n=20）為正常血液標本，觀察組（n=20）為溶血血液樣本，分析兩組血液樣本臨床生化檢驗項目結果，并對其檢驗結果影響進行對比。結果 相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉氨酶、總蛋白及谷丙轉氨酶數值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項指標，溶血樣本數值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統計學有意義。結論 溶血現象會影響臨床生化檢驗結果，因此，要避免溶血現象的發生。

【關鍵詞】溶血；臨床生化檢驗；影響

在臨床上血液溶血現象是因為紅細胞發生破裂致使血紅蛋白從細胞中滲出［1］。發生溶血的主要原因為外界干擾，比如說：血液樣本處于過堿或者過酸的情況下，或者由于低溫冷凍、外界的強力振蕩等。臨床上的采血方式主要是真空采血，導致發生溶血的概率增大［2］。溶血現象會影響臨床生化檢驗的檢驗結果，某些檢測值會因此發生變動，數值的偏差會對醫護人員的診斷造成干擾，從而影響治療措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我實驗室2015年2月至2015年5月存放的血液樣本40例，作為本次研究對象，參照組（n=20）為正常血液標本，觀察組（n=20）為溶血血液樣本，血液樣本的抽取均為空腹狀態下進行，且血液來源均為健康者靜脈血液（排除患有重大疾病者）。血液樣本提供者年齡、性別等一般資料均無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 檢測方法：本次血液樣本檢驗儀器均為全自動生化分析儀BECKMANCX-7，使用相關的儀器對檢測的數據結果進行統計分析，其檢驗操作要嚴格按照規定的操作流程執行。檢驗方法：抽取健康者血液8 mL，分別將其注入到干凈的試管中，并分為正常血液與溶血血液兩支，溶血試管為血清。溶血血液處理方法：將血液樣本放置于溫度調整為零下45 ℃冰箱中，儲存25 min后將其拿出，在將其放置于具有一定溫度的水中融化。溶血判定：當血液樣本的血紅蛋白＞4.5 g/L，為溶血，與此同時需給予血液樣本離心處理，離心轉速每分鐘3000 r，時間6 min。正常血液處理方法：常溫下放置一個半小時，血清提取采取如上方法。

1.3 血液檢測的指標：所有血液樣本的檢測由同一人員進行，檢測方式也必須為同一種，以保證檢測結果的一致性。檢驗血液樣本時，要重復進行6次檢驗，最終檢驗值為6次平均值。血液樣本生化檢驗項目為：血糖、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、尿酸、堿性磷酸酶及總蛋白等。項目檢測使用方法：谷丙轉氨酶主要用改良賴氏法，血糖主要用血α-淀粉酶方法，堿性磷酸酶主要用酶免疫分析法等。

1.4 統計學方法：本組實驗數據所使用的是SPSS21.0統計學軟件包對數據進行處理與分析，計量資料表示為（±s），t檢驗，差異顯著（P＜0.05），統計學有意義。

2 結 果

通過血液樣本的檢驗，結果顯示：相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉氨酶、總蛋白及谷丙轉氨酶數值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項指標，溶血樣本數值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統計學有意義。見表1。

表1 對比兩組血液標本臨床生化檢驗結果

3 討 論

血液在采集的過程中，因操作不當（如離心轉速偏大、真空管在血液采集時的負壓過大等）很容易導致溶血現象的發生，溶血現象是因血液細胞中血小板、白細胞及紅細胞等物質從細胞中滲出，使血清呈現紅色，對檢測結果造成誤差，影響治療與診斷。

在醫院中血液檢測是非常重要的常規檢查，通過對血液的生化檢驗，可對疾病診斷與治療作出科學地判定，臨床實踐與研究將檢驗數據當作重要參考依據，溶血現象會影響生化檢驗結果［3］。

本文研究結果顯示：相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉氨酶、總蛋白及谷丙轉氨酶數值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項指標，溶血樣本數值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統計學有意義。為保證臨床生化檢驗結果的準確性，需加強對溶血現象的控制。

預防溶血現象，首先要規范血液檢測過程，采集血樣時，避免止血帶過度束縛，控制好血液進入試管中的速度，以免因過度振蕩破壞血細胞。此外，還需保證采血設備的清潔度，其操作要按照實驗室規范進行。血液樣本采集后要注意采用科學合理的方法進行保存，防止血液標本發生溶血，保證檢測結果準確性。

溶血現象會影響臨床生化檢驗的檢驗結果，對診斷結果造成干擾，因此，要避免溶血現象的發生，保證血液樣本檢測結果的準確性。

參考文獻

［1］ 張秀麗.溶血現象對臨床生化檢驗項目影響分析［J］.亞太傳統醫藥，2012，24（27）:5834-5835.

［2］ 劉愛國.溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及預防分析［J］.現代診斷與治療，2012，23（11）:1954-1955.

［3］ 羅海濤.溶血現象對于臨床生化檢驗項目的影響分析［J］.中外醫學研究，2012，10（23）:53.

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0052-01