過敏性鼻炎病人的健康指導

白莉

【摘 要】目的：對過敏性鼻炎病人進行有效的心理以及生活習慣指導，使病人能積極配合治療，以達到最佳的治療效果。方法： 通過對過敏性鼻炎病人進行相關疾病知識的健康指導、心理指導以及生活習慣指導等，達到最佳治療效果的目的。結論： 在臨床工作中，通過過敏性鼻炎病人進行有效的心理以及生活習慣指導，使病人能積極配合治療，可以達到最佳的治療效果。

【關鍵詞】過敏性鼻炎;健康指導

【中圖分類號】 R473【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0073-01

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。臨床癥狀表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。過敏性鼻炎會并發哮喘、鼻竇炎等疾病，會嚴重影響患者的工作、學習、睡眠，導致生活質量下降。不容易根治。是導致成人哮喘的高危因素之一，控制不好的過敏性鼻炎患者中約有三分之一可引發哮喘。近年來，過敏性鼻炎發病率明顯增高。在臨床工作中，為了達到最佳的治療效果，經常對過敏性鼻炎病人進行健康指導。現將相關內容介紹如下：

1 加強對過敏性鼻炎病人進行過敏性鼻炎相關疾病知識的健康指導

過敏性鼻炎根據癥狀可分為二型：一是常年發作型，不分季節、時間、地點，隨時隨地發作;二是季節性，只是在某一季節方發作。過敏性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。是由于致敏原進入機體后，而引起機體產生的過敏反應。過敏性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。該疾病發生有遺傳因素，過敏性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。另外，變應原暴露也是該病發病原因，變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌等。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。變應原有螨蟲、花粉、動物皮屑及真菌變應原、蟑螂變應原、食物變應原等。其中吸入性變應原是過敏性鼻炎的主要原因。對嬰兒來說，食物變應原多數是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。過敏性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。噴嚏每天數次陣發性發作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。清涕表現為大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。鼻塞表現為間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。大多數患者鼻內發癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。檢查體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性。治療方針首先是對癥治療，找到病因，切斷過敏源，配合相應的治療措施，提高患者生活質量。治療方法有藥物治療、手術治療及其他治療如免疫治療等。藥物治療可以口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀，適用于輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質激素進行短期治療。外科手術治療其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科手術治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。通過對病人進行過敏性鼻炎相關疾病知識的健康指導，極大地提高了過敏性鼻炎患者及其家屬疾病相關知識水平，可讓病人掌握一些自我診斷、自我預防的方法。

2 心理健康指導

通過一些治療效果較好的病例，耐心勸說病人積極配合治療，克服自卑心態，使病人樹立戰勝疾病的信心。

3 生活習慣健康指導

在平時的生活中，減少與過敏原接觸或減少吸入有刺激氣味的氣體。避免被動吸煙。外出時應做好防護，必要時戴口罩，特別是季節性發作者。避免接觸螨蟲、花粉、動物皮屑及真菌等過敏原。避免使用羽絨類制成的床上用品，勤曬被子，勤換衣物，棉織品要經常拍打暴曬，有過敏性鼻炎的兒童應避免使用棉布羽絨制成的玩具。盡量避免親近貓、狗等寵物，在花粉播散的季節，不去花草樹木茂盛的地方，更不能隨便采摘和聞花草。居住環境整潔，盡量避免居住在潮濕的環境中，不要在家中堆放雜物，使居室的灰塵減少到最少的程度，居室里經常帶濕除塵，避免塵土飛揚干燥，室溫不宜過高，嬰幼兒最適宜的室內溫度在22到24度，孕婦及老人的最適宜室內溫度在20到22度比較好，如保持空氣濕度在40%到60%之間。室內免放異味物品，如殺蟲劑、消毒劑、煙草等，同時要保持定期開窗通風，以保持室內空氣流通與新鮮。增強抗病能力，加強體育鍛煉，經常參加戶外活動，平時養成用冷水洗臉洗手的好習慣，提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力。飲食宜清淡，避免進食過敏原，對易引起過敏的食物應避免食入，如不吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮，不濫喝飲料;多吃新鮮蔬菜水果，多喝白開水增強抵抗力。注意鼻腔清潔衛生，避免用手或器械掏挖，以免過度刺激或損傷鼻粘膜。經常用手按摩鼻部，使局部達到熱感，以促進局部血液循環，以增強鼻部的抗病能力。

通過對病人進行健康指導，極大地提高了過敏性鼻炎患者及其家屬疾病相關知識水平，同時促使護理人員更多地了解患者的心理需求，可使患者及家屬進一步掌握過敏性鼻炎的預防知識，同時也增加了醫患交流、改善了護患關系，使病人能夠積極配合治療，以達到最佳的治療效果。

參考文獻

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