68例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理對策分析

葉繼紅

（河南省西華縣人民醫(yī)院護理部，河南 西華 466600）

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68例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理對策分析

葉繼紅

（河南省西華縣人民醫(yī)院護理部，河南 西華 466600）

【摘要】目的 分析糖尿病合并心肌梗死[1]患者的臨床護理對策。方法 選取我院2011年2月至2015年2月收治的糖尿病合并心肌梗死患者68例進行分組護理，隨機分為觀察組與對照組兩組，對照組采取常規(guī)護理的辦法給患者進行護理，觀察組采取綜合護理的方法進行護理。周期為5年，期間觀察患者的生活質(zhì)量變化和臨床護理效果進行分析。結(jié)果 觀察組的病死率為2.9%，對照組的病死率為14.7%，觀察組患者的并發(fā)率明顯低于對照組.結(jié)論 對糖尿病合并心肌梗死患者應(yīng)采用綜合護理法進行護理，更能有效的減少患者病死率和并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；心肌梗死；臨床護理；對策分析

糖尿病合并心肌梗死患者的病死率在當下仍然較高，所以對此類患者的臨床護理方法要格外重視。以下是我們根據(jù)兩組患者進行不同方法護理之后的臨床效果分析，發(fā)現(xiàn)，綜合護理的方法相對于一般護理法來說更有利于患者提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥和病死率。具體護理對策分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年2月至2015年2月收治的糖尿病合并心肌梗死患者68例， 男48例，女20例。采用隨機數(shù)字表法[2]隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各34例。其中觀察組男25例，女9例，年齡43～68歲，平均年齡（50.2±10.1）歲；對照組男23例，女11例，年齡44～69歲，平均年齡（49.6±12.1）歲；經(jīng)診斷，以上患者均符合糖尿病合并心肌梗死的診斷標準，無其他特殊疾病的因素干擾。對照組觀察組對照組患者在年齡、性別、性別比例、病程等方面無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組：采用常規(guī)護理法對患者進行護理，如藥物指導(dǎo)等一些常規(guī)日常護理。觀察組：采用綜合護理的方法進行護理，詳細護理內(nèi)容如下：

1.2.1 對患者進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)：心理護理法對患者的積極生活生活態(tài)度及生活狀態(tài)都會有一定程度的影響，可以提高治療的效果。由于糖尿病合并心肌梗死患者的病情易反復(fù)，且周期較長，所以患者在護理的過程中易產(chǎn)生一系列如恐懼、焦慮、不安、急躁等消極心理。所以此時醫(yī)護人員應(yīng)該關(guān)注患者的心理變化，對其進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)以緩解患者的心理情緒。同時可以與患者家屬進行密切的交流，讓他們了解和懂得一些相關(guān)的護理經(jīng)驗和方法，積極鼓勵患者，使患者擺脫情緒低落。

1.2.2 對患者進行相應(yīng)的基礎(chǔ)護理：糖尿病患者的血糖指標變化極其重要，因此要加強對患者各種狀態(tài)下血糖指標的變化觀察。密切關(guān)注患者的生病體征和患者的病情變化狀況，同時嚴密監(jiān)控患者的血壓、血液流量的速度和心率等指標的觀察，避免一些突發(fā)情況的發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等突發(fā)情況應(yīng)及時采取應(yīng)對措施，保障患者的生命安全。

1.2.3 對患者進行溶栓護理：溶栓護理是患者在護理過程中的一個至關(guān)重要的護理方法。顧名思義，溶栓就是指溶解阻塞心臟血液暢通的血栓，使用相關(guān)作用酶對其進行溶解使血液流通得以順利進行。一般情況下，在進行溶栓之前都要進行相應(yīng)的心電圖檢查，觀察患者心率變化。1.2.4 對患者進行飲食方面的護理：由于患者行動的不便，在日常生活中需要對飲食進行相關(guān)護理，在一定選程度上控制患者的血糖攝入。通常以低脂、低糖食物為主，進而補充蛋白質(zhì)等能量元素，保持患者體力，注意患者的營養(yǎng)均衡，增加患者自身抵抗力。

1.3 療效評定標準：觀察兩組患者在進行相應(yīng)護理后的生活質(zhì)量和是否有并發(fā)癥現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學[3]分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)比較分析，觀察組的病死率為2.9%，對照組的病死率為14.7%，觀察組患者的并發(fā)率明顯低于對照組，兩組護理方法的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

目前，我國糖尿病發(fā)病率依然較高，嚴重威脅著人們的健康。且糖尿病的護理周期較長，過程較為復(fù)雜，所以很多患者在此期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，心肌梗死就是并發(fā)癥狀之一。所以，在對糖尿病患者進行護理時，要密切觀察患者的心理變化和情緒波動，對患者采取科學的護理方法，注意觀察患者的身體指標[4]變化。同時鼓勵患者積極應(yīng)對病發(fā)癥狀，調(diào)動患者的積極性，減少患者的不良心理反應(yīng)，從而配合護理。在飲食、心理、常規(guī)生活等方面對患者進行全面綜合的護理，提高患者生活質(zhì)量，改善患者臨床護理效果。綜上所述，綜合護理的方法相對于一般護理法來說更有利于患者提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥和病死率，值得在臨床護理上進行推廣。

參考文獻

[1] 林雪英，陳卓芳，梁菊艷.糖尿病合并心肌梗死常見護理風險事件分析與對策[J].全科護理，2014，12（6）：553-554.

[2] 劉國艷，潘德齡，韓慧茹.急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：180.

[3] 朱大龍.急性心肌梗死合并糖尿病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：192-193.

[4] 徐娟.52例心肌梗死合并左心衰竭患者的臨床護理對策研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（4）：273-274.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0268-01