臨床路徑在聲帶息肉手術患者護理中的應用

沈含笑

摘 要： 目的：探討臨床路徑在聲帶息肉手術患者中的應用效果。方法：將120例聲帶息肉患者隨機分兩組，每組60例，對照組按常規方法護理，觀察組按臨床路徑實施護理。結果：觀察組住院時間、患者滿意度、住院費用顯著少于對照組（均P<0.05）結論：通過臨床路徑，使聲帶息肉手術患者住院時間減少，治療成本降低，患者的滿意度提高，值得推廣。

關鍵詞： 臨床路徑 聲帶息肉 護理

～2016年6月本科室收治的120例聲帶息肉手術患者。納入符合聲帶息肉診斷標準的患者，排除有并發癥的患者。采用臨床路徑的為觀察組，觀察組納入60例患者，未采用臨床路徑的為對照組，對照組納入60例患者。觀察組男性28例，女性32例，年齡26～62歲，平均年齡（41.5±5.2），對照組男26例，女34例，年齡28～68歲，平均年齡（45.5±4.2）。兩組一般情況差異無統計學意義（P>0.05），兩組的基線資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組

①患者住院第一天由醫生開出各項術前檢查項目，對患者進行評估，書寫病歷，向患者介紹病房的環境和設施。②住院第二天完成術前準備和評估，確定手術方案，術前禁食禁水，手術前測量生命體征，無異常后簽訂手術協議書行手術治療。③住院第三天進行手術，手術完畢告知注意事項，觀察患者生命體征及病情變化，了解患者咽喉部狀況，給予一級護理，吸氧氣6小時，協助患者進行生活護理及心理護理。根據醫囑進行飲食指導，局麻手術后兩小時即可進溫涼飲食，戒煙酒，忌過冷、辛辣刺激食物，適當運動，避免過度勞累或感冒受涼，指導噤聲休息。④在患者出院前完成出院評估、出院記錄，告知患者注意休息，術后禁食2～4周，不適隨診，告知出院帶藥的服用方法。

1.2.2對照組

按照傳統方法進行檢查、手術和護理，患者住院后，護士按照常規診療進行處理，根據醫生的習慣開醫囑用藥，患者出院時間依據患者意愿和醫生習慣決定。

1.2.3評價指標

對住院天數、總住院費、費用構成比（藥費、手術費）及滿意度等指標作統計分析。

1.2.4統計方法

研究中采用SPSS17.0統計軟件，針對所得資料進行系統的統計學分析，其中計數資料采用卡方檢驗。當P<0.05，認為兩組之間存在顯著差異。具有統計學意義。

2.結果

2.1患者治療費用及時間

2.2患者滿意度

3.討論

本研究表明臨床路徑用于聲帶息肉手術患者，可提高患者及家屬對醫療護理的滿意度，降低住院成本，緩解看病貴的問題，縮短住院天數。

有研究報道，將臨床路徑運用于臨床，通過減少一些不必要的檢查和用藥，可縮短住院時間，讓患者在最短時間內完成各項檢查和術前準備，降低醫療費用，術后患者與護士配合，同時臨床護理路徑模式化、合理化。應用臨床護理路徑可促進護患交流，增進互相理解，改善護患關系，從而提高患者及其家屬對護理工作的滿意度[3]。在臨床護理路徑過程中，細致周到的服務和健康教育，使患者預先知道要接受的照顧，做到對住院天數及住院期間的診療護理心中有數，這樣有效地減少患者的焦慮，充分調動患者的積極性，對醫院的服務感到滿意。

管理好聲帶息肉手術患者的治療護理，降低成本，對醫院社會效益、經濟效益都有積極作用。本臨床路徑組平均住院費用、平均住院天數與對照組比較，差異有統計學意義，費用減少了，住院天數降低了，醫院資源利用率提高了。實行臨床護理路徑進行健康教育是護士按照預先制定的臨床路徑表分時段實施的，并評估教育效果是否實現預期目標，是一種科學的過程，避免了工作的盲目性和隨意性。

參考文獻：

[1]蒲亨萍.臨床路徑護理電子表的設計與應用探討[J].護士進修雜志，2012，27（19）：1741-1742.

[2]徐峰，許曉英.鼻內鏡手術應用于鼻息肉及鼻竇炎治療的效果及影響因素分析[J].中國醫學創新，2013，10（19）：14-15.

[3崔立敏.臨床護理路徑研究現狀與進展[J].吉林醫學，2013，34（1）：134-135.