肝素抗凝血漿用于生化檢驗的可行性研究

代瑞花

【摘要】目的：評價在生化檢驗工作中運用肝素抗凝血漿的方法及有關情況。方法：選擇2015年4月-2016年4月進入我院接受生化檢驗的67例病人，取其6ml血液為檢驗樣本，分別放入普通型真空試管和放置有肝素的真空試管當中，并按照試管類型的不同，將病例劃分成對照組、觀察組，測定、對比兩組的生化檢測指標值，同時評估肝素抗凝血漿的生化檢驗作用。結果：經測定及評估，觀察組、對照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對差異較大（P<0.05），同時，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，并無顯著差異（P>0.05）。結論：相比常規的生化血液檢測情況而言，將肝素抗凝血漿測定方法使用在生化指標檢驗當中，能更快探查到指標異常的相關信息，并有助于提升檢測數據的正確性，為后續治療、康復鑒定等提供較為有效的檢測依據。

【關鍵詞】：生化檢驗；肝素；抗凝血漿；方法；價值

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0206-02

伴隨著臨床生化器械的革新發展，許多先進儀器與技術手段已被引入檢驗操作當中[1]。為確認生化檢驗工作中運用肝素抗凝血漿的具體成效，本文選擇進入本院接受生化檢驗的67例病人，取其6ml血液為檢驗樣本，分別放入普通型真空試管和放置有肝素的真空試管當中，并劃分成對照組33例、觀察組34例，經測定、對比兩組各項生化指標值情況，探討肝素抗凝血漿的生化檢驗效果，現作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年4月-2016年4月進入我院接受生化檢驗的67例病人，所選病例都達到生化檢驗的具體要求，并屬自愿參加此次調研活動。當中包含37例、30例女性，年齡在24-73歲間，平均（51±7.04）歲，上述病人各項一般性臨床數據比對，并無突出差異（P>0.05），可展開同期分析。

1.2方法

1.2.1檢測設備及指標項目

選用西門子品牌的2400型生化檢測設備展開操作，取血液樣本的真空試管、質量監控制品及有關試劑等都選用廣州陽普公司所制產品。本實驗需檢測的指標項目有： K +（鉀離子）值、CO2（二氧化碳結合力）值、Na+（鈉離子） 值、LDH （乳酸脫氫酶） 值、Cl-（氯離子） 值、GLU（葡萄糖） 值、LPS（脂肪酶） 值、CK-MB（肌酸激酶MB同工酶）值、CK（肌酸激酶） 值、CR（肌酐） 值等。

1.2.2實操方法

于病人清晨空腹狀態時，取其靜脈處血液6ml，3ml血液樣本放到普通型真空試管內，另外3ml血液樣本放到放置有肝素的真空試管內，前者標上紅色記號（對照組），后者標上藍色記號（觀察組）。觀察組試管注入血液以后，按上、下、左、右四個方位實施依次搖晃，使肝素和血液得以均勻混合，隨后，將樣本放到離心機中，實施血漿分離處理，運轉速率為3000r/min，大致持續操作15min后取出。對照組試管內樣品僅需靜待其自然凝固，然后放到溫箱中，箱內裝有水，加熱水溫（≤37℃），加溫15-30min左右，取出施行血清離心處理。

待兩組試管的檢測樣本都制作完后，確認每例樣本都達到生化檢驗的實操標準，之后展開各項指標的檢驗及測定。

1.3統計學研究方法

本研究中，全部數據均采用SPSS20.0版統計軟件予以處理，采用 2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，采用（ ±s）表示計量數據；計數資料用（n/%）表示；P<0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。

2.結果

經測定及評估，兩組各項生化檢測指標值情況如表1及續表所示，表中數據指出，觀察組、對照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對差異較大（P<0.05），有統計學方面的意義。同時，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，并無顯著差異（P>0.05）。

3.討論

臨床檢驗操作的質量優劣直接關乎病人病情的鑒定質量[2]。從近些年的醫療檢驗工作來看，因檢驗失誤而引發的醫療糾紛事故依然存在[3]。為降低疾病檢驗的錯檢率、漏檢率，醫院相當注重生化檢驗及其相應工作的質量監管[4]。本研究立足于生化檢測的操作角度，對病癥鑒定、生化指標檢測、結果分析等多項工作實施研討。文中以肝素抗凝血漿作為重點探究目標，并運用生化檢測的相應方式展開實踐操作，使病人的病癥表現得以盡早證實，以提升臨床生化指標的檢驗質量與結果正確率。

伴隨生化檢測技術在臨床領域的較快發展，病人各項生化指標的檢測情況更趨完善，這為病人血液檢測提供了更加科學、高效的鑒定方法[5]。相比傳統的血清生化檢測法而言，肝素抗凝血漿的生化檢測方式能更快進行檢驗反應，且各項指標的鑒定時間更短，可節省有關工作的操作時間[6]。

此研究中，兩組各項生化檢測指標值經測定及評估可知，觀察組、對照組間K+值、CO2值、Na+值、LDH值、GLU值的比對差異較大（P<0.05），有統計學方面的意義。另外，CK-MB值、LPS值、CK值、CR值比較，沒有顯著差異（P>0.05）。

綜合以上闡述，比起常規的生化血液檢測法而言，將肝素抗凝血漿測定法使用在生化指標檢驗當中，可更快探查到指標異常的信息，并有助于提升檢測數據的正確性，為后續治療和康復鑒定提供相對有效的檢測根據。

【參考文獻】：

[1] 代莉，蘇適.應用血清分離膠與肝素鋰血漿真空采血管采集血標本對急診生化檢驗結果的影響[J].解放軍醫藥雜志，2016，13（2）：100-102.

[2] 馬麗麗，許紅梅.無肝素抗凝與低分子肝素抗凝對有出血傾向的危重患者連續性血液凈化影響的Meta分析[J].護士進修雜志，2015，30（23）：2119-2124.

[3] 周翔，劉大為，隆云，等.局部枸櫞酸抗凝與全身肝素抗凝在圍術期重癥患者持續靜脈-靜脈血液濾過中的比較研究[J].中國醫刊，2014，49（3）：28-31.

[4] 喻文，羅紅敏.危重患者持續腎臟替代治療過程中局部檸檬酸鈉與局部肝素抗凝的比較：一項多中心隨機對照臨床研究[J].中華危重病急救醫學，2016，28（3）：284-284.