基層醫院藥事管理的不足及改進建議

賈紅靜

【摘要】目的：探討基層醫院藥事管理存在的不足以及改進建議。方法：結合基層醫院藥事管理現狀，分析實際工作過程中存在的問題，并在此基礎上提出改進措施。結果：基層醫院藥事管理存在管理機制不合理、藥學人才匱乏、藥學功能受限等諸多問題，已經引起醫院的廣泛關注。結論：建立藥事管理制度，改進工作模式，重視對藥學人員的培養和考核，有助于推動基層醫院藥事管理工作的開展，保證患者的用藥需求。

【關鍵詞】藥事管理；基層醫院；問題；建議

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0171-01

近年來，在國家大力扶持下，醫療事業得到快速發展，醫療單位越來越重視藥事管理水平的提升，目前醫療改革已經全面覆蓋廣大城鄉衛生事業，鄉鎮基層醫院建設取得了很大進步，但是藥事管理工作的發展卻相對滯后，已經難以適應新時期的發展趨勢，提升藥事管理水平，對基層醫院的全面發展可起到積極的促進作用。

1基層醫院藥事管理現狀以及存在的問題

當前基層醫院藥事管理存在很多問題，受傳統思維困擾，鄉鎮醫療機構普遍對藥事管理重視不夠，具體體現在對藥學服務工作缺乏必要的指導和有力的監管，藥事管理工作由醫院藥劑科負責，其獨立性受到很大限制，而且在崗人員的整體素質較差，難以為醫患提供藥學服務。受到基層醫院自身條件的限制，以及在現行藥事管理模式下，藥事管理涉及的內容并不多，工作范圍也比較局限，一些鄉鎮醫療機構的藥事管理甚至處于停滯狀態，藥學服務作用未能在基層得到充分發揮[1]。結合基層醫院藥事管理現狀，現將存在的問題概括為以下幾點：

1.1管理機制不合理

基層醫院藥事管理尚未形成統一的管理體系和參照標準，藥事工作與診療工作的連接并不緊密，整個醫療活動的開展缺乏連續性，這直接暴露出基層醫院藥事管理制度不完善、管理機制不合理等一系列問題，具體體現為采購藥品查遲滯、藥品保管不妥善等，藥事管理由藥劑科負責，而藥劑科并沒有實際的管理全力，相應的管理辦法和措施形同虛設。

1.2管理觀念落后

基層醫院藥事管理工作體現在藥品本身和藥房管理兩個層面，相關人員很少參與到臨床藥學工作中，觀念落后，缺乏工作積極性，最為嚴重的是，涉藥崗位人員缺乏必要的藥學知識以及執行藥事工作的能力，對于藥物作用的臨床驗證更多依賴臨床醫師的信息反饋，且藥品存儲安全意識和用藥服務意識不強，不僅無法提供臨床藥學服務，反而給醫療安全埋下隱患。

1.3藥學人才匱乏

基層醫院藥學專業人員匱乏，在崗人員的藥學知識還有待補充和強化，這在藥事管理過程中會遇到很大“瓶頸”，不利于藥學功能的拓展。基層醫院在人才引進方面一直處于劣勢，現有人員結構不合理，同時內部又缺乏系統的培訓，藥事管理工作不可避免處于較低水平。

2改進基層醫院藥事管理工作的具體建議

針對上述問題，基層醫院藥事管理工作的改進可從制度、觀念、人員三個方面入手加以解決，具體如下：

2.1完善藥事管理制度，改進藥學工作模式

醫院藥事管理工作需長期堅持，首先要有制度保障，成立專門的藥事管理部門，制定本單位藥事管理工作的規章制度，細化操作細則，并督促各項內容的落實，逐步提高藥事管理及醫療服務質量。原有的藥事管理工作模式已經難以適應現代藥學的發展，有必要建立“以患者為中心”的新的藥學管理工作模式，從幫扶提高機制、臨床藥師機制、用藥跟蹤機制和信息服務機制四個方面入手，首先加強檢查督促，由主管部門定期對基層醫院藥事管理工作進行考核，通過幫扶指導來提高基層醫院藥事管理水平；其次是拓展藥學服務范圍，通過設立專職臨床藥師，主動為醫師提供藥品信息，為患者提供用藥咨詢，工作人員深入臨床，加強藥學與臨床的聯系；再次是加強藥品監督管理，對藥品采購、供應、管理等全過程進行跟蹤監管，為臨床用藥安全提供保障；最后是要創新藥學服務途徑，通過加強藥學人員與醫護人員的聯系，從而形成醫藥護緊密協作的新局面，進一步推動藥事管理工作的開展[2]。

2.2轉變管理人員觀念，重視藥事人才培養，

新形勢新背景下，基層醫院藥事管理的重心已經發生轉變，單純保證藥品供應已經不適應當前藥學工作的發展需求，藥事管理應本著以服務患者為中心的原則，更傾向于開展臨床藥學工作。基層醫院首先應轉變自身觀念，就藥事管理人員而言，應以全新的視角審視當前藥事管理及藥學工作中存在的問題，找到原因，提高自身的認知水平以及對藥事管理的重要度。鑒于當前基層醫院藥事管理人員專業水平低、人員結構不合理等問題，醫院應重視在崗人員的培養，并積極引進臨床藥學人才，可采用外派進修學習、聘請專家院內培訓等方式，著力提高藥事管理從業人員的綜合素質。基層醫院只有從機構設置、人員配置、在職培訓等多個方面來加強藥事管理，才能有效滿足廣大群眾的求醫問藥需求[3]。

3小結

綜上所述，藥事管理工作的開展是基層醫院總體管理方向調整及工作模式轉變的需要，有助于拓展藥學服務范圍，更好地滿足廣大群眾的用藥需求，就現階段基層醫院藥事管理現狀而言，仍存在很多問題有待解決，觀念落后、人才匱乏等問題嚴重限制基層醫院的持續發展，在此背景下，積極落實各項管理工作，制定相關監督管理制度，重視藥事管理人才的培養，對于基層醫院的整體管理水平的提高以及患者的用藥安全均具有重要的現實意義。

參考文獻：

[1]宿懷予.我國基層醫院藥事管理模式存在問題及改進措施[J].中國衛生產業，2015，12（6）：107-108.

[2]鄭詠池，任強，周明勇.基層醫院藥事管理現狀與成立區域性藥事管理專業質控組織必要性的調查分析[J].中國藥房，2011，24（5）：2227-2228.

[3]劉麗華，易愛純，曾建國，等.基層醫療機構藥事管理與合理用藥現狀及應對思考[J].中南藥學，2011，11（7）：556-558.