強化護理對突發性耳聾患者心理及效果的影響評價

鄧蘇姣

【摘要】目的：探討強化護理干預對突發性耳聾患者心理及療效的影響。方法：選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發性耳聾患者68例，按隨機數字法分為對照組和觀察組，各34例，對照組給予常規護理方法，觀察組在此基礎上采用強化護理措施，評價兩組焦慮心理及療效。結果：觀察組焦慮量表 （SAS）評分低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療效果（88.2%）高于對照組（73.5%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對突發性耳聾患者的實際狀況，強化護理干預措施，可有效改善患者焦慮情況，穩定患者情緒，提高患者依從性，促進患者康復。

【關鍵詞】強化護理干預；突發性耳聾；焦慮情緒

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0108-01

突發性耳聾多系多因素所致的突然發生的感音神經性聽力損傷，多有單側聽力下降、耳鳴、眩暈等臨床表現，部分患者會有耳壓迫感或麻木感，常對患者正常生活、學習帶來諸多不利影響[1]。相關研究指出，突發性耳聾患者在治療過程中因疾病對自身生理狀態及心理狀態的影響，多有焦慮情緒，影響治療效果，不利于患者及早康復[2]。為了緩解患者不良情緒的影響，促進患者及早康復，選擇突發性耳聾患者34例，給予強化護理干預措施，取得良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發性耳聾患者68例，所有患者均經結合臨床癥狀、聽力學檢查、影像學檢查確診，排除合并心、肝、腎等嚴重器質性疾病者，排除精神障礙者，均簽署知情同意書，并經倫理委員會批準。按隨機字母表法分為對照組和觀察組，觀察組34例，其中男19例，女15例；年齡21～64歲，平均年齡（39.1±8.2）歲；單側21例，雙側13例；病程8h～7d，平均（3.6±0.7）d。對照組34例，其中男18例，女16例；年齡21～64歲，平均年齡（38.3±8.1）歲；單側21例，雙側13例；病程11h～8d，平均（3.7±0.8）d。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理措施，包括健康宣教、常規檢查、用藥指導等。觀察組在此基礎上給予強化護理干預措施，具體如下：①強化心理護理干預。由于患者受疾病因素影響，聽力受限，加之對治療過程、方法知之甚少，對治療效果多存在較多疑慮，易出現焦慮、抑郁心理。為此，在患者入院時，護理人員需熱情接待，針對患者及家屬疑慮給予耐心、真誠解答，透過多種渠道采集患者心理信息，以此為依據對其心理狀態進行科學評估，并制定針對性心理護理方案。此外，護理人員需通過書面語言或手勢等溝通方式，及時準確把握患者心理動向，積極疏導，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②強化認知干預，護理人員可通過多種溝通方式向患者講解突發性耳聾的發病起因、治療的必要性、治療方法及注意事項，使患者對疾病認知深度增加，并指導患者掌握科學的耳保健知識。此外，可通過治療成功案例的講解，使患者加深對治療效果的認知，并樹立積極心態應對疾病與治療，提高依從性。③強化行為干預，護理人員需對患者在治療過程中出現的焦慮、抑郁等不良情緒密切關注，加強行為干預，指導患者通過肌肉放松訓練、播放舒緩音樂、深呼吸訓練等方式疏解焦慮、緊張等負性情緒。

1.3觀察指標

評價兩組治療前后焦慮量表 （SAS）評分及治療效果，SAS評分滿分均為100分，評分>50分則為存在焦慮癥狀，分值越高，病癥越嚴重；療效判定標準：觀察兩組突聾患者治療前后聽力水平情況[3]，依據純音聽閾測試結果判定。

1.4統計學處理

本研究數據處理均采用SPSS 19.0軟件。計量資料均數±標準差表示，t值校驗，P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組焦慮評分比較

SDS評分：干預前，觀察組（52.19±4.13）分，對照組（52.19±4.23）分，兩組差異無統計學意義（p>0.05）；干預后，觀察組（42.34±4.11）分，對照組（48.24±4.23）分，兩組差異有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組療效比較

觀察組痊愈11例，顯效10例，好轉9例，無效4例，總有效率為88.2%，對照組痊愈9例，顯效8例，好轉8例，無效9例，總有效率為73.5%，兩組比較差異無統計學意義（p>0.05）。

2.3藥物不良反應 用藥期間，兩組均無一例發生嚴重不良反應。

3討論

突發性耳聾因疾病起因不明，發病具有突然性，使患者毫無心理準備，患者多難以接受，加之病痛折磨，影響生活、學習，使患者抑郁、焦慮等不良負性情緒漸次蓄積，長此以往，可使患者并發抑郁癥，嚴重影響患者心理健康，同時對疾病康復治療效果亦會產生諸多不利影響。為此，在患者進行治療過程中，加強護理干預，消除緩解患者焦慮抑郁情緒，對患者生理健康及心理健康均大有裨益。

本研究中，在患者入院之始，即為患者提供舒適環境，通過強化心理干預、認知干預、行為干預等措施，使患者因多種因素所引起的焦慮、抑郁等負性情緒得到有效緩解，甚至消除。本研究中觀察組經強化護理干預后，患者SAS評分顯著下降，并明顯優于對照組，且觀察組療效也優于對照組（P<0.05），表明針對突發性耳聾患者的實際狀況，進行強化護理干預措施對改善患者焦慮狀況的有效性，并能一定程度提高療效。

綜上所述，針對突發性耳聾患者實際狀況，通過提供強化心理干預、認知干預、行為干預等干預措施，可有效改善患者焦慮情況，穩定患者情緒，提高患者依從性，促進患者康復。

參考文獻：

[1] 趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英 . 護理干預對突發性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響 [J]. 中國現代醫生，2011，49（27）：130-131，146.

[2]蔡蘭珠，陳舒燕 . 早期護理干預對突發性耳聾患者焦慮及生活質量的影響 [J]. 廣東醫學院學報，2014，32（4）：602-603.

[3] 中國突發性聾多中心臨床研究協作組.中國突發性聾分型治療的多中心研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48：355-361