臨床護理路徑用于精神分裂癥患者標準化管理中的價值分析

王銀華 劉練

【摘要】 目的 對應用臨床護理路徑模式對患有精神分裂癥疾病的患者在住院治療期間實施標準化管理的臨床效果進行研究。方法 選擇我院收治的患有精神分裂癥疾病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用常規精神疾病護理模式對對照組患者在住院期間實施管理；采用臨床護理路徑模式對觀察組患者在住院期間實施標準化管理。結果 觀察組患者對精神分裂癥疾病住院治療期間的臨床管理模式的滿意度明顯高于對照組；精神分裂癥住院治療總時間明顯短于對照組；在住院期間出現的不良事件例數明顯少于對照組。結論 應用臨床護理路徑模式對患有精神分裂癥疾病的患者在住院治療期間實施標準化管理的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；精神分裂癥；標準化管理

Abstact Objective： To study the clinical nursing pathway for schizophrenia standardization management. Methods： Choosed 84 cases of schizophrenia patients to divide into study group and controlled group with 42 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing， the study group were treated with standardization management. Results： The satisfaction rate of study group was higher than controlled group. The in-hospital time of study group was shorter than controlelled group. Conclusion： Using clinical nursing pathway for schizophrenia standardization management is effective to extend in clinic.

Key words： clinical nursing pathway， schizophrenia， standardization management

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0092-02

精神分裂癥屬于近年來臨床上較為常見的精神類疾病的一種，隨著人們生活壓力水平的不斷加大，社會中所存在的矛盾也在不斷的加深，各方面因素的共同影響導致有越來越多的精神分裂癥疾病患者出現。由于該病患者的病情表現較為特殊，需要長期住院接受治療， 且治療效果通常不是十分理想，家屬及社會所受到的負擔程度都明顯加重[1]。本次對應用臨床護理路徑模式對患有精神分裂癥疾病的患者在住院治療期間實施標準化管理的臨床效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2014年2月-2016年2月選擇我院收治的患有精神分裂癥疾病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組患者神經分裂癥病史1-18年，平均病史（8.4±7.2）年；男性患者25例，女性患者17例；患者年齡18-75歲，平均年齡（42.7±8.4）歲；患者體重43-76kg，平均體重（53.8±6.3）kg；觀察組患者神經分裂癥病史1-19年，平均病史（8.1±7.7）年；男性患者26例，女性患者16例；患者年齡19-72歲，平均年齡（42.3±8.9）歲；患者體重45-73kg，平均體重（53.2±6.5）kg。觀察組與對照組患者上述相關指標比較無明顯統計學差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常規精神疾病護理模式對對照組患者在住院期間實施管理；采用臨床護理路徑模式對觀察組患者在住院期間實施標準化管理，主要措施包括：① 住院第2天內：采集病史，與患者家屬簽署雙向的承諾書，對患者實施體格和精神方面的綜合性檢查，做好全面的入院風險評估，為患者制定具有一定針對性的護理計劃，嚴格按照醫囑安排護理服務的等級，充分徹底的落實醫囑內容，采用精神護理觀察量表進行評定，將患者安排在專門的監護病房，各班均需要堅持在床旁進行交接，完成交接班報告的記錄工作； ② 入院第3天至第3個星期：對患者精神分裂癥的治療效果、藥物不良反應情況進行觀察，如果有異常情況出現，需要及時通知主管醫生進行有效的處理。對精神、軀體狀況、存在風險等情況進行系統的評估，對護理服務計劃進行適當的調整并作好相關記錄，開始進行健康教育，在患者情緒表現相對穩定的時候與其進行積極溝通，適當的對其進行心理疏導，以保證患者能夠更加積極主動地配合治療與護理，精神癥狀出現的時候應該適當引導患者穩定情緒，并轉移注意力，教會患者對自己的沖動言行進行克服；③ 入院第4個星期至出院前：鼓勵患者參加工娛性的治療， 進一步加強健康教育工作，可實施人際交往、生活技能等模擬訓練，使患者能夠更加積極的配合臨床治療，爭取能夠早日康復，以便患者在出院之后能夠更好的適應社會生活，同時對護理工作效果進行最終的評估，調查滿意度，并進行全面的出院指導[2、3]。

1.3 觀察指標

選擇兩組對精神分裂癥疾病住院治療期間的臨床管理模式的滿意度、精神分裂癥住院治療總時間、在住院期間出現的不良事件例數等三項內容作為觀察指標。

1.4 滿意度評價方法

在患者結束精神分裂癥住院治療后，利用出院指導的機會，以不記名打分方式對護理服務滿意度進行調查，100分為滿分。超過80分為滿意，沒有達到80分為基本滿意，沒有達到60分為不滿意[4]。

1.5 數據處理方法

統計學分析均經SPSS18.0軟件進行處理，當P<0.05的時候認為差異有顯著統計學意義。計量資料用（ ±s）表示，并實施t檢驗，計數資料則實施X2檢驗。

2 結果

2.1 對精神分裂癥疾病住院治療期間的臨床管理模式的滿意度

對照組患者對精神分裂癥疾病住院治療期間的臨床管理模式的滿意度為78.6%；觀察組患者對精神分裂癥疾病住院治療期間的臨床管理模式的滿意度為95.3%。組間差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 在住院期間出現的不良事件例數

對照組患者在精神分裂癥住院治療期間有9例出現不良事件，觀察組患者在精神分裂癥住院治療期間有1例出現不良事件，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 精神分裂癥住院治療總時間

對照組患者精神分裂癥共住院治療（18.63±4.37）d，觀察組患者精神分裂癥共住院治療（13.09±3.14）d，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥疾病患者的自身生活、工作都會受到嚴重的影響，同時還會給家庭乃至整個社會造成負擔。隨著臨床醫學治療和護理服務技術的不斷發展，護理服務的基本理念也在不斷的更新，對精神分裂癥患者在住院接受治療期間應用臨床護理路徑模式實施標準化的管理，在醫院中廣泛使用，該項護理服務模式的宗旨主要在于為廣大精神分裂癥疾病患者提供科學的診斷、治療、護理，以使其護理服務的質量得到顯著提高。通過實施該項治療方案， 可以對治療程序進行合理安排，并且能夠有充分時間與患者進行溝通和交流，使治療依從性提高，使治療時間縮短，在進行交流的過程中使患者對疾病發生、發展、治療、預后等情況能夠更加全面的了解[5]。

參考文獻

[1] 蔣菊芳，姚敏紅，費靜霞，等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（12）：868-869.

[2] 何秀英，陳劍英，吳風云，等.臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用效果及其相關因素分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：49-52.

[3] 方愛賢.臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（4）：819-821.

[4] 黃碧琴，林雪梅，蔡麗琴.心理護理對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J].中華護理雜志，2013，25（3）：118-119.

[5] 徐麗鋒.人性化護理服務對恢復期精神分裂癥患者的康復效果[J].按摩與康復醫學，2012，12（3）：315-316.