正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

何瑾 何娟

【摘要】目的：探討正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對(duì)照組患者各100例。其中對(duì)護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對(duì)照組患者采取常規(guī)密閉式留置針，比較兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對(duì)照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者；且護(hù)理組患者留置時(shí)間明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中能夠有效地延長(zhǎng)留置時(shí)間，避免不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】正壓無針連接式留置針；兒科護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0091-01

臨床輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持以及補(bǔ)液等測(cè)定中心靜脈壓重要手段為靜脈留置針，在兒科患者中采用靜脈留置針，能夠顯著地減少患者反復(fù)穿刺而導(dǎo)致的疼痛與心理上的害怕[1]。但在臨床應(yīng)用中，普通留置針在使用過程中容易出現(xiàn)血栓、堵管等問題，正壓無針連接式留置針在臨床上的應(yīng)用很好地解決了這些問題，有效地避免患者被針刺傷的發(fā)生[2]。因此，本次研究對(duì)象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對(duì)照組患者各100例。其中對(duì)護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對(duì)照組患者采取常規(guī)密閉式留置針，比較兩組患者臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對(duì)照組患者各100例。護(hù)理組中，男性患兒68例，女性患兒32例；年齡范圍在0.5-9.5歲之間，平均年齡為（5.46±3.28）歲。對(duì)照組中，男性患兒71例，女性患兒29例；年齡范圍在0.6-10.0歲之間，平均年齡為（5.63±2.86）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬在實(shí)施護(hù)理前均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采取常規(guī)穿刺方法，在穿刺的過程中要選擇合適、避開患者關(guān)節(jié)且暴露狀況較好的血管。并采用濃度為0.35%的碘伏，對(duì)患者局部皮膚進(jìn)行消毒，以15-30°進(jìn)行靜脈穿刺后固定。對(duì)護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對(duì)照組患者采取常規(guī)密閉式留置針[3]。具體方法為：護(hù)理組患者在穿刺前連接留置針螺口與輸液器，當(dāng)患者完成輸液，需要采用注射器脈沖式為患者推注劑量為3ml左右的生理鹽水，并且在推注即將完成時(shí)將注射器分離，將按扣式單手夾關(guān)閉，從而實(shí)現(xiàn)正壓封管。此種方式不需要對(duì)輸液器進(jìn)行再定固定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈留置針的留置時(shí)間以及在治療過程中不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，其中對(duì)計(jì)數(shù)資料采用（%）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取（ ）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理組和對(duì)照組患者不良事件發(fā)生率

兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對(duì)照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較護(hù)理組和對(duì)照組患者留置時(shí)間

兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組患者留置時(shí)間明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

在臨床上影響兒科患者留置針留置時(shí)間除了某些疾病治療等主動(dòng)因素外，大部分結(jié)束留置的原因在于患者拔除、導(dǎo)管堵塞以及活動(dòng)時(shí)脫落等導(dǎo)致，為了有效地延長(zhǎng)留置針的留置時(shí)間需要盡可能地避免導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞，并預(yù)防回血的發(fā)生[4]。正壓無針連接式留置針在應(yīng)用中其接頭帶有維持正壓功能，與注射器或者輸液器斷開的過程中能自動(dòng)地達(dá)到正壓效果，從而能有效地避免患者出現(xiàn)血液反流狀況。除此之外，正壓無針連接式留置針為按扣式單手夾，在夾閉的過程中并不會(huì)對(duì)延長(zhǎng)管造成擠壓延，從而能在一定程度上保證正壓封管效果，避免不良事件的發(fā)生率，延長(zhǎng)留置時(shí)間[5]。本次研究中，兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對(duì)照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者；且護(hù)理組患者留置時(shí)間明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中能夠有效地延長(zhǎng)留置時(shí)間，避免不良事件的發(fā)生。值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李偉，吳紅雪.基于CDIO的初級(jí)電子設(shè)計(jì)教學(xué)改革探討[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究（電子刊），2014，09（11）：77-78.

[2]張蕾.正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[C].//2011全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2011，16（23）： 599-601.

[3]劉靜粉.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器在正壓無針連接式留置針中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2864-2866.

[4]代艷玲，張婷，王華等.正壓無針連接式留置針在腫瘤患者中應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（4）：873-874.

[5]覃惠云.正壓無針連接式留置針在感染性疾病科的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，26（12）：135-136.