阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床效果觀察

胡顯游 王熙來

【摘要】目的：探討阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的臨床效果。方法：抽取80例精神分裂癥患者，隨機分為兩組，每組40例，即阿立哌唑組和氯丙嗪組，前者即予以阿立哌唑治療，后者即予以氯丙嗪治療。結果：兩組患者治療有效率比較無統計學差異（P>0.05）；兩組患者PANSS總分及陽性癥狀評分下降無統計學差異（P>0.05），而阿立哌唑組在陰性癥狀評分下降程度要優于氯丙嗪組（P<0.05）；阿立哌唑組患者的不良反應少于氯丙嗪組（P<0.05）。結論：阿立哌唑治療精神分裂癥效果確切，可有效改善陽性、陰性癥狀，安全有效，是一種有效治療藥物。

【關鍵詞】阿立哌唑；氯丙嗪；精神分裂癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0066-01

精神病分裂癥是精神病的一種，具有較高的復發率。阿立哌唑和氯丙嗪都是典型抗精神病藥物，對于治療精神分裂癥的陽性、陰性癥狀都具有一定效果[1]。為探討這兩種藥物對精神病分裂癥的效果，為精神病治療提供價值依據，現抽選80例精神分裂癥患者，分組調研，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取80例精神分裂癥患者，隨機分為兩組，每組40例，即阿立哌唑組和氯丙嗪組，阿立哌唑組中，男性24例，女性16例；年齡最小的是26歲，最大的是57歲，平均年齡（40.3±4.7）歲。氯丙嗪組中，男性23例，女性17例；年齡最小的是27歲，最大的是59歲，平均年齡（41.2±4.5）歲。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 阿立哌唑組

予以阿立哌唑治療，成都康弘藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060521，用法用量：每日一次，起始劑量為10mg，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30mg。此后，可維持此劑量不變。每日最大劑量不應超過30mg。

1.2.2 氯丙嗪組

予以氯丙嗪治療，山西國潤制藥有限公司，國藥準字H14020198，用法用量：口服，從小劑量開始，一次25-50mg，一日2-3次，每隔2-3日緩慢逐漸遞增至一次25-50mg，治療劑量一日400-600mg。

1.3 評價標準[2]

①有效：癥狀改善，病情穩定；無效：病情加重或退出研究者。②采取陽性陰性癥狀量表（PANSS）評定療效，并進行治療前后對比。③觀察并比較兩組患者的不良反應。

1.4 統計學方法

采取SPSS19.0進行統計學分析，以P<0.05為統計學差異。

2結果

2.1 治療效果

兩組患者有效率比較無統計學差異（P>0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者PANSS評分對比

治療前，兩組患者PANSS評分總分、陽性癥狀、陰性癥狀比較無統計學差異（P>0.05），經過相關治療，兩組患者的相關指標評分均明顯降低（P<0.05），治療后，兩組患者PANSS及陽性癥狀因子評分無統計學差異（P>0.05），陰性癥狀因子評分比較有統計學差異（P<0.05），如表2所示。

2.3 不良反應

兩組患者在用藥后7-15天，出現心動過速、口干、視覺模糊、嗜睡、心動過速等不良癥狀，并且經過血常規檢查，白細胞均減少，予以普萘洛爾、安坦等治療后而緩解。阿立哌唑患者出現錐體外系反應患者2例，轉氨酶升高患者3例；氯丙嗪組出現錐體外系反應患者7例，轉氨酶升高8例，阿立哌唑組患者的不良反應少于氯丙嗪組，有統計學差異（P<0.05）。

3討論

最近幾年，隨著人們生活節奏及工作壓力的改變，精神分裂癥患者越來越多[3]。阿立哌唑可改善患者的陽性、陰性癥狀及認知力，不良反應輕，是一種抗精神病藥物，有效減少錐體外系反應[4]。氯丙嗪是最早用于精神分裂癥治療的藥物，雖具有一定療效，但是錐體外系反應及轉氨酶方面不良反應大，患者依從性差，特別是長時間用藥者，有可能發生遲發性運動障礙，影響治療效果。

在總體治療效果方面，阿立哌唑和氯丙嗪治療精神分裂癥療效相當，而通過本次的研究結果發現，阿立哌唑在維持患者病情穩定方面及安全性、依從性方面占有一定優勢，由此可以說明阿立哌唑是一種有效、安全的藥物，使得患者保持良好的生理、心理及社會適應狀態，促使患者早日回歸社會[5]。因此，精神科患者在對精神分裂癥患者選擇藥物的時候，從治療效果、治療依從性及不良反應方面進行綜合分析，選擇有效治療措施，以提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 杜彪，李慶平，母波，等. 阿立哌唑與氯丙嗪治療精神分裂癥的安全性系統評價[J]. 中國臨床藥理學雜志. 2012， 28（9）： 682-684.

[2] 田滿紅，蔣勝菊. 阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪對精神分裂癥患者療效及認知功能的影響分析[J]. 中國民康醫學. 2012， 21（21）： 2574-2576.

[3] 張健，盧海，周學晟，等. 利培酮、阿立哌唑及氯丙嗪治療服刑人員精神分裂癥的療效及安全性[J]. 廣西醫學. 2015（9）： 1323-1325.

[4] 王剛，馬麗，郝偉. 阿立哌唑聯合氯丙嗪治療甲基苯丙胺所致精神障礙急撤氯丙嗪后導致精神障礙加重個案報道兩例[J]. 中國藥物依賴性雜志. 2013， 22（1）： 77-78.

[5] 孫志國，周伽芮，溫雯. 阿立哌唑與氯丙嗪對精神分裂癥患者心電圖影響的對照觀察[J]. 寧夏醫學雜志. 2012， 34（10）： 1003-1004.