布拉氏酵母菌在預防小兒抗生素相關性腹瀉中的療效觀察

鄒德穎

【摘要】目的：研究布拉氏酵母菌在治療小兒使用抗生素之后產生腹瀉的作用。方法：在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病，使用抗生素之后出現腹瀉癥狀的患兒60例，將其隨機分成預防組和對照組，選擇治療效果、止瀉時間等要素作為研究的主要參數，進行對比分析。結果：在總有效率方面，預防組為93.3%，對照組為86.7%，預防組也是優于對照組。在止瀉時間控制上，預防組、對照組平均時長為3.2天，4.6天。結論：使用布拉氏酵母菌在預防、治療小兒使用抗生素之后出現腹瀉的療效、止瀉控制等方面有著明顯的優勢，是一種值得推廣的藥物。

【關鍵詞】布拉氏酵母菌；抗生素；腹瀉

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0063-01

一、引言

小兒在成長過程中極易受到外界病毒、細菌的感染，這由于小兒在發育過程中自身免疫系統相對的弱，還沒有完全建立，因此極易出現感冒、發燒，上呼吸道感染，甚至肺炎，這些都是現在小兒常見疾病，一般的治療方式就是進行抗生素的使用，由于小兒的腸道菌群相對比較脆弱，一旦使用抗生素之后，將對其腸道菌群產生破壞，這樣一來，在小兒使用抗生素的時候極易出現腹瀉等副作用。據資料顯示，小兒使用抗生素之后產生腹瀉的幾率在34.2%以上。本院在應付小兒腹瀉的主要藥物就是布拉氏酵母菌，這是一種腸道的微生物制劑，在臨床上有著十分積極的作用。為了進一步研究布拉氏酵母菌在治療小兒使用抗生素之后產生腹瀉的作用，在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病、使用抗生素之后出現腹瀉癥狀的患兒60例，現將相關研究報道如下：

二、資料和方法

（一）一般資料

本研究在本院選取了2015年1月至2016年2月期間，入院治療肺炎等疾病、使用抗生素之后出現腹瀉癥狀的患兒60例，將其隨機分成預防組和對照組，其中30例將其作為本研究的樣本進行分析，這30例患兒作為布拉氏酵母菌預防組，男性患兒21例，女性患兒為9例，年齡跨度為0.4至12歲，平均年齡在6.4歲，腹瀉持續時間在2至13天之間，平均病史在5天。另外入院治療肺炎、使用抗生素之后出現腹瀉癥狀的患兒30例，由于這一段時間內容，醫院沒有進行使用布拉氏酵母菌進行預防小兒的腹瀉情況，這30例患者作為此次研究的對照組，男性患兒20例，女性患兒為10例，年齡跨度為0.3至11歲，平均年齡在5.6歲，腹瀉持續時間在1至14天之間，平均病史在8.4天。預防組和對照組都是屬于使用抗生素的患兒。預防組在進行小兒腹瀉預防、治療的過程中使用了布拉氏酵母菌進行防治。這兩組患兒的選取分組都是屬于隨機進行的，在性別、年齡結構、腹瀉持續時間、腹瀉程度等方面沒有明顯差異，具有統計學意義。

（二）方法

1.腹瀉確診方法

在使用抗生素之后的2天時間內，在24小時之間出現三次以上的水狀大便或者是不成形的大便，便可以初步認定為抗生素相關性腹瀉癥狀，然后在進行大便的常規、細菌檢測，進一步確認其腹瀉。

2.藥物使用方法

預防組和對照組都使用了抗生素治療相關的細菌或者病毒引發的感冒、發燒等癥狀。其中的預防組在使用抗生素的時候加入了布拉氏酵母菌制劑，使用用來為每日一次，一次250毫克（一袋），采用口服。對照組使用常規止瀉藥物治療。

3.效果判斷方法

國家在1998年制定了腹瀉治療效果的標準[1]。如下：明顯有效的情況：在用藥3天之內出現了大便形狀、次數恢復正常，其他癥狀消失。有效的情況：在用藥3天之內的時間里，出現了大便形狀、次數出現了明顯好轉，其他癥狀明顯減輕。無效的情況：在用藥3天之內的時間里，出現了大便形狀、次數沒有出現明顯好轉，其他癥狀沒有明顯減輕。

4統計方法

本研究選擇共計60例患兒進行使用抗生素出現腹瀉之間的布拉氏酵母菌的療效研究分析，選擇治療效果、止瀉時間等要素作為本研究的主要參數，進行對比分析。將統計的相關數據進行SPSS軟件處理，同時確定其無統計學差異，具有統計學意義。

三、結果

在對比預防組、對照組之間的療效、止瀉時間控制方面，得出以下結果：在明顯有效方面使用布拉氏酵母菌的預防組明顯優于常規的對照組，分別為（76.7%，40.0%），在無效方面預防組只有2例，而對照組出現了4例，總有效率方面，預防組為93.3%，對照組為86.7%，預防組也是優于對照組。在止瀉時間控制上，預防組平均只需要3.2天，而對照組需要4.6天，因此使用布拉氏酵母菌進行治療的預防組止瀉控制方面明顯優于一般的治療方式。

本研究還對使用布拉氏酵母菌之后，患兒的肝腎功能進行監測，沒有出現肝腎功能異常問題。

四、討論

小兒在成長發育的過程中，腸道是其獲得成長發育的主要途徑[2]。由于其負擔相對比較大，在受到外界刺激之后，其菌群關系將極易受到破壞。抗生素的使用將直接造成小兒腸道菌群失調，從而引發小兒腹瀉問題。人類腸道中的菌群有四百種以上，使得人體更加容易的吸收、消化食物，布拉氏酵母菌是一種真菌制劑，具有抗酸，耐氧性，其活菌數量將達到50億以上，這些特征將在患兒口服之后經過胃部不受到酸、抗生素的影響，進入腸道構建其菌群平衡。使用布拉氏酵母菌在預防、治療小兒使用抗生素之后出現腹瀉的療效、止瀉控制等方面有著明顯的優勢，是一種值得推廣的藥物。

參考文獻

[1]單麗沈，候萍，劉芳然，韓曉華，蔡栩栩，尚云曉，等.布拉氏酵母菌散劑防治小兒急性下呼吸道感染抗生素相關性腹瀉的療效研究[A].中華醫學會第十三屆全國兒科呼吸學術會議論文匯編，2012，10：153-154.

[2]朱將虎，葉曉華，葉偉，陳尚勤，林振浪，等.早產兒口服布拉氏酵母菌的臨床觀察[A].2012年浙江省婦產科學及圍產醫學學術年會暨《婦產科常見疾病規范化治療新進展》及《圍產醫學熱點追蹤》學習班，2012，05：145-146.