奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍臨床效果觀察

毛秉武

【摘要】目的：觀察并分析奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效分析。方法： 選取2011年12月～2014年12月來我院治療的48例胃潰瘍患者進行回顧性分析，隨機分成兩組，即觀察組與對照組。對照組患者采取奧美拉唑與阿莫西林進行治療，觀察組患者在對照組基礎上聯合克拉霉素進行治療，觀察兩組患者在經過各自治療后的臨床總有效率、患者滿意度以及不良反應。結果： 經比較得知，聯合克拉霉素治療的觀察組患者在總有效率方面明顯優于對照組，兩組患者的臨床療效上存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。結論： 奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素治療胃潰瘍的臨床療效明確，患者療效高、并未出現明顯的不良反應，患者滿意度高，值得加大臨床的推廣及應用。

【關鍵詞】奧美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；胃潰瘍

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0062-01

胃潰瘍屬于消化系統非常常見的慢性疾病，其發病率在我國有逐漸上升的趨勢[1]。幽門螺桿菌感染屬該病的重要致病病因，一般意義上，凡是胃潰瘍患者其幽門螺桿菌感染檢出率在80%以上。現階段，國內外治療胃潰瘍的臨床方案多采用藥物聯合治療。本院對奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍的臨床效果展開探討與分析，取得了較好的臨床療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年12月～2014年12月來我院治療的48例胃潰瘍患者進行回顧性分析，所有患者均經病理診斷和胃鏡檢查證實為胃潰瘍，病理活檢證實為幽門螺旋桿菌感染。按照數字表法將所有患者隨機分成觀察組和對照組，平均每組24例。其中，觀察組有女12例，男13例，年齡分布為19～66歲（平均年齡28.9），病程為0.51～7.87年；對照組有女10例，男性14例，年齡分布為22～65歲（平均年齡31.2），病程為0.75～8.25年。兩組患者在年齡、性別、臨床表現上無明顯的差別（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。所有患者均未有精神病史，無神志不清，無智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在一般資料及病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），統計學有意義。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取臨床常規調強適形放射治療：給予阿莫西林藥物治療，每日3次、每次500mg；給予奧美拉唑藥物治療，每日1次、每次20mg。

1.2.2觀察組

觀察組患者在對照組藥物基礎上聯合克拉霉素進行治療：每日2次，每次25 mg克拉霉素，28d為一個療程。

1.3療效判定

經胃鏡檢查，患者潰瘍部分消失，經X線鋇餐檢查顯示皂影消失，患者胃潰瘍臨床癥狀消失，可判定為痊愈；經胃鏡檢查，患者潰瘍顯著改善，經X線鋇餐檢查顯示皂影基本消失，患者胃潰瘍臨床癥狀明顯緩解，可判定為有效；患者在治療后臨床癥狀并無改善甚至加重，可判定為無效。總有效率=痊愈+有效。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS19.O軟件實現，兩組間的療效比較用X2檢驗，兩組間的構成比較用t檢驗，以均數（ ±s）表示計量資料，以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

如表1所示，在經過各自組治療后，采取奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法的觀察組患者在臨床療效總有效率方面明顯優于對照組，兩組患者在總有效率方面存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

胃潰瘍發病群體可在任一年齡段[2]，其中，中青年患者較為常見，本組資料中患者年齡多為25～30歲，發病年齡段有代表性。近些年來，大量研究證實，幽門螺桿菌感染是促使患者胃粘膜損傷最終發展為消化性潰瘍的重要致病因素。除此之外，患者長期服用非甾體抗炎藥也有可能引發消化性潰瘍。故而，臨床對治療胃潰瘍，應當確保能夠根治幽門螺桿菌感染，唯有確定消除病因、緩解患者臨床癥狀、推動潰瘍進一步愈合，方可實現胃潰瘍根治的效果。

奧美拉唑便屬于PPI藥物，可以很好的起到胃黏膜保護，提升其循環能力的作用[3]。奧美拉唑的藥用有效時間在二十四小時左右，在此期間，奧美拉唑能夠顯著降低患者胃酸，讓患者上消化道出血范圍中涉及的PH保持在6以上[4]。如此一來，不但能夠隔絕強酸給潰瘍處造成的腐蝕，也能夠推動血小板止血功能的提升，最終能夠快速的止血。因此，患者上消化道出血，最大程度快速的提升患者出血區域內的PH值便顯得尤為關鍵。通過奧美拉唑在對患者維持支持三日，可以全面提升患者潰瘍處的pH 值大于6，進而推動血小板功能聚集以及纖維蛋白凝塊生成，防治血凝塊太快溶解。資料證明，奧美拉唑和抗生素聯合能夠達到協同治療的目的，可使阿莫西林在較低的酸性環境中形成最為優質的抗菌效果。克拉霉素對酸有較強的穩定性，對幽門螺桿菌有著出色的殺滅作用。研究顯示，奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法在治療胃潰瘍的療效上效果可取，不僅能夠顯著降低胃酸水平，還能夠殺滅幽門螺桿菌，達到根治目的。本研究結果與以往相關文獻報道的數據相符[5]。奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍的臨床療效可靠，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李勤.奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍[J].臨床合理用藥雜志，2013，13（27）：73.

[2]王軍.奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，12（04）：145.

[3]李新征.奧美拉唑阿莫西林聯合克拉霉素三聯療法治療胃潰瘍的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，11（31）：6411 -6412.

[4]羅華繼.奧美拉唑與阿莫西林聯合克拉霉素治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，25（06）：60-61.

[5]張雪芹.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效[J].中國醫學創新，2013，12（03）：14-15.