外用α干擾素二甲基亞砜軟膏治療復發性生殖器單純皰疹

李聰杰

【摘要】目的：探究外用α干擾素二甲基亞砜軟膏治療復發性生殖器單純皰疹的治療效果。生殖器單純皰疹主要由HSV-2引起的，初次感染大多數人表現為隱形感染。本研究隨機選取58例具免疫功能的復發性生殖器單純皰疹患者為研究對象，將其進行對照實驗，對實驗組32例患者給每克5%二甲亞砜軟膏基質中含a 干擾素的藥物治療，對照組26例施與只含5%二甲基亞砜基質進行治療。結果顯示實驗組患者在進行α干擾素二甲基亞砜軟膏治療不僅能減輕患者疼痛，縮短治療療程，還能使治療后排毒減少，皮膚無活動性損傷，且皮損恢復較快，其治療后的復發率也顯著低于對照組，因此α干擾素治療復發性生殖器單純皰疹的臨床效果明顯且無并發癥。

【關鍵詞】α干擾素；生殖器單純皰疹；復發性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0051-02

復發性生殖器單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，其病理特性表現為易復發、難治愈、易傳播 [1]。近年來 ，復發性生殖器單純皰疹在全球范圍內的發病率顯著增高，特別是發展中國家。而由孕婦感染病毒而引起胎兒畸形、致殘數據也顯著升高，同時女性感染此病毒使其患宮頸癌的幾率增大 [4]。 隨著科技的進步和基因工程的成熟新的抗病毒藥物問世，雖然能夠在一定程度上控制其發病率和復發性，但是不能從根本上解決問題，使其成為全球人民有待解決的健康問題。此實驗應用外用α干擾素二甲基亞砜軟膏的對比實驗探究臨床療效。

1.一般資料

隨機選取58例復發性生殖器單純皰疹患者。全身均無明顯癥狀，在生殖器部位均出現紅斑、水皰局部出現疼痛等癥狀。將患者隨機分為實驗組和對照組，其年齡、性別等因素基本相似。其臨床表現和病毒檢測符合復發性生殖器單純皰疹的診斷標準，排除其肝、腎等功能不全和哺乳期、妊娠期患者，其他生理狀況如年齡、性別、臨床表現均相似。在進行實驗前的3天之內所選患者均未使用過其他藥物進行治療。患者均同意用本方法治療，且愿意配合并堅持治療，同意復診和隨訪。

1.1治療方法：對照組： 給每克5%二甲亞砜軟膏基質中含a 干擾素的藥物涂于患處，每日1次，10天一療程，60天完成治療；對照組施與只含5%二甲基亞砜基質進行治療。在治療期間保持患處的清潔，并關注其用藥后的并發癥，一旦不良并發癥出現及時就醫，嚴禁盲目用藥。

1.2觀察方法：在治療期間一月復診1-2次并進行隨訪，觀察并記錄治療療效和不良并發癥，治療后檢測其肝功、腎功和血液等并2月進行1次隨訪，隨訪1-2年，記錄治療后的治愈率和復發率。

1.3療效判定標準：比較實驗組與對照組治療后1年之內的復發次數，根據復發次和復發率數評判其臨床療效。

1.4統計學處理

采集所有數據并將所有數據用SPSS12.0統計學軟件進行分析。

2.結果

實驗組32例患者中痊愈27例痊愈率為84.38%，對照組26例患者中痊愈16例痊愈率為61.54%。兩組實驗的臨床效果具有顯著差異，不良并發癥的發病率實驗組為43.75%，雖然其不良反應逐漸消失患者完成療程，而對照組無不良并發癥的出現。在了解其復發率分析其數據時發現，實驗組的復發率明顯低于對照組且復發間隔時間顯著低于對照組。療程結束后檢測其肝功、腎功和血與治療前無明顯差異。

3.討論

實驗組的年復發率為84.38%顯著高于對照組61.54%的復發率，在治療復發性生殖器單純皰疹時單純二甲基亞砜雖然有一定治療作用，但外用α干擾素二甲基亞砜軟膏的臨床療效優于其治療效果。復發性生殖器單純皰疹是由 HSV-2引起的病毒性皮膚病， 該病生理特性表現為反復發作，復發性生殖器單純皰疹患者不斷復發主要因其殘留的病毒進入神經節潛伏于骶神經區，停藥后皰疹仍可反復發作，同時患者免疫功能低下也是其不斷復發的原因之一。 而α干擾素能夠破壞病毒表面酶的活性，抑制毒蛋白的合成從而抑制病毒的代謝和繁殖，同時促進自然殺傷細胞的活性，增強機體的免疫功能。另一方面，預防復發性生殖器單純皰疹臨床意義巨大，預防措施：①設立咨詢處，告知患者其發病歷程、病理特性以及其傳播途徑，重點強調無癥狀期復發性生殖器單純皰疹也能通過性傳播，同時告知患者此病的誘因舒緩患者情緒，避免患者因情緒緊張、抑郁等負面情緒而影響其治療效果，達到減少復發的目的。②告知患者新生兒感染的危險性，一旦發現母體患病應及時終止妊娠；告知初發者及時采取治療，最好采用抗病毒治療，不僅能減少發作的病程，還能減緩患者的痛苦降低患者復發的可能性。③在強調預防措施時讓患者告知其性伴得到其諒解和合作，使其在發生性接觸時做好保護措施，減少傳播率。

總結

以目前的醫療技術雖然能依靠抗病毒治療達到抑制其臨床表現，但是不能徹底清除HSV達到完全治愈的效果，所以研究HSV疫苗成為預防復發性生殖器單純皰疹的關鍵，滅活病毒因存在毒性個體免疫差異會使其存在致癌風險而淘汰。隨著基因工程技術的成熟人工疫苗和重組疫苗已經進入研究階段。最理想的結果就是新研究的疫苗不但能預防感染復發性生殖器單純皰疹還能抑制復發性生殖器單純皰疹患者復發。

參考文獻

[1]陳津津. 干擾素聯合刺絡治療復發性生殖器皰疹的臨床觀察[D].湖北中醫藥大學，2015.

[2]葉偉，葉圣章，羅中權. 阿昔洛韋聯合重組人干擾素α-2b凝膠治療復發性生殖器皰疹的療效觀察[J]. 中國醫藥科學，2011，09：100+102.

[3]陳海霞. 阿昔洛韋聯合干擾素治療復發性生殖器皰疹療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2013，03：624-625.

[4]牛紅梅，王愛東. α-2b干擾素聯合病毒唑加利多卡因局封治療復發性生殖器皰疹療效觀察[J]. 甘肅醫藥，2014，12：905 -906.