C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在感染性疾病診斷中的價值探討

羅繼峰

【摘要】目的 分析評價C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在感染性疾病診斷中的價值。方法 將我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者納入研究（觀察組），取同期72體檢正常者作為對照組；兩組均進行C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測，進一步對兩組檢測結果進行對比評價。結果 觀察組72例患者中，C反應蛋白檢測異常52例，陽性率為72.22%；白細胞計數升高56例，陽性率為77.78%。對照組72例體檢正常者中，C反應蛋白檢測異常0例，陽性率為0%；白細胞計數升高4例，陽性率為5.56%。結論 C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測感染性疾病，具備顯著的指導作用，可提升細菌感染性疾病的診斷敏感度，以此為進一步的臨床診治奠定有效基礎，因此值得采納應用。

【關鍵詞】C反應蛋白；白細胞計數；感染性疾病

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0036-02

感染性疾病主要有細菌感染和病毒感染兩類，為了明確感染性疾病的類型及特點，有必要加強臨床檢測[1]。本次將我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者納入研究（觀察組），取同期72例體檢正常者作為對照組；兩組均進行C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測，其目的是探討了C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在感染性疾病診斷中的價值，現將研究成果作如下報告：

1.資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的觀察組72例感染性疾病患者于2014年10月—2015年3月收治我院，其中男40例、女32例；年齡分布在2歲到67歲，年齡均值（46.8±2.3）歲。同期對照組72例體檢正常者，男39例、女33例；年齡分布在3歲到68歲，年齡均值（46.9±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次納入研究的兩組患者均進行C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測。在就診時，基于無菌的條件下，分別采集患者靜脈全血2-3ml于普通管，2ml全血于EDTAK2（乙二胺四乙酸二鉀）抗凝管，普通管用于邁瑞BS-2000M生化分析儀進行C反應蛋白檢測（免疫比濁法）；EDTAK2全血用于sysmexXN-1000全自動血細胞分析儀進行白細胞計數檢測。陽性參考范圍：C反應蛋白檢測值>10.0mg/L；白細胞>10.0×109/L。

1.3判定指標

（1）敏感性：指的是真陽性率，在使用CRP、WBC檢測有異常狀況出現時，患者實際也有感染癥狀出現，則存在敏感性。

（2）特異性：指的是真陰性率，通過C反應蛋白與白細胞計數檢測，患者無異常情況，且也無感染，則存在特異性[2]。

1.4統計學分析

采取SPSS16.0統計學軟件處理相關數據，（X（—）+S）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統計學意義。

2.結果

觀察組72例患者中，C反應蛋白檢測異常52例，陽性率為72.22%；白細胞計數升高56例，陽性率為77.78%。對照組72例體檢正常者中，C反應蛋白檢測異常0例，陽性率為0%；白細胞計數升高4例，陽性率為5.56%。詳細數據見表1：

3討論

C-反應蛋白（CRP）屬于急性時相反應蛋白，機體在遭遇組織損傷或者感染的情況下，血漿中的急劇上升的蛋白質。CRP是由肝細胞合成，在正常情況下含量極微量，感染發生后6—8h即開始升高，24—48h達到高峰，高峰值可達正常的數百倍，在感染消除后其含量急驟下降，一周內可恢復正常[3]。而CRP在病毒感染時無顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了極其重要的依據，因此可將其視為一類評價人體對細菌感染敏感性的指標。因CRP是由肝細胞合成，在肝細胞嚴重受損時CRP合成障礙，即使有感染的出現，CRP也可能正常，這是CRP檢測感染性疾病存在的不足。

對于感染性疾病患者來說，白細胞（WBC）在輕度感染時可正常或略為增高，但在正常參考范圍內，若病人WBC基數較低或使用某些抑制白細胞升高的藥物時即使存在感染WBC也不會超過參考值上線，這是感染性疾病中WBC存在的缺陷。

針對感染性疾病患者，由于CRP與WBC檢測均存在缺陷，建議臨床采取CRP與WBC計數聯合檢測，且臨床有學者通過這兩項聯合檢測，發現能夠提升細菌感染性疾病診斷的敏感性，進而為進一步的臨床診療提供科學依據[4]。在本次研究過程中，將同期收治的72例感染性患者和72例體檢正常者納入研究，均進行CRP和WBC計數聯合檢測，結果顯示：觀察組72例患者中，CRP檢測異常52例，陽性率為72.22%；WBC計數升高56例，陽性率為77.78%。觀察組72例患者中5例為肝炎患者，考慮為肝細胞受損致使CRP合成障礙。對照組72例體檢正常者中，WBC計數升高4例，陽性率為5.56%，考慮為生理性增高。

綜上所述，可得出結論：C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測感染性疾病，具備顯著的指導作用，可提升細菌感染性疾病的診斷敏感度，以此為進一步的臨床診治奠定有效基礎，因此值得采納應用。

參考文獻：

[1]王韞暉.超敏C反應蛋白與白細胞計數聯合檢測在感染性疾病患者中的診斷價值[J].中國藥物經濟學，2016，03（12）： 188-190.

[2]黎藝.聯合檢測降鈣素原、C反應蛋白和白細胞計數在小兒感染性肺炎診斷中的價值[J].國際檢驗醫學雜志，2016，08（11）：1132-1134.

[3] 魏欣，曾邦雄，袁世熒.降鈣素原——細菌感染全身反應的新指標[J].國外醫學-麻醉學與復蘇分冊，2002，23（2）：82-83.

[4]趙陽.白細胞、C反應蛋白及前降鈣素水平在新生兒感染性疾病診斷中的價值比較及聯合應用[J].數理醫藥學雜志，2015，08（13）：1251-1252.