電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預的分析

金 玲

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

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電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預的分析

金 玲

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探討電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預的臨床效果。方法 選取2011年5月至2012年5月于本院治療的100例呼吸系統疾病患者，所有患者均行電子支氣管鏡檢查術，隨機進行分組；對照組采取常規護理，而觀察組在常規護理的基礎上，應用全程護理干預，從計劃、執行、檢查、處理四個環節進行護理；對比兩組患者圍術期血壓異常、心律失常、呼吸障礙、咳嗽、咳痰等并發癥的發生率，綜合評價全程護理干預的滿意度。結果 觀察組患者出現血壓異常發生率為8.00%、心律失常發生率為4.00%、呼吸障礙發生率為2.00%、咳嗽發生率為12.00%、咳痰發生率為8.00%；對照組患者出現血壓異常發生率為24.00%、心律失常發生率為16.00%、呼吸障礙發生率為16.00%、咳嗽發生率為46.00%、咳痰發生率為8.00%；兩組數據均具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為94.00%，對照組護理滿意度為74.00%；觀察組護理滿意度顯著大于對照組（P＜0.05）。結論 電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預，可顯著提高圍術期的安全性及護理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】電子支氣管鏡；全程護理干預；臨床效果

電子支氣管鏡是指管腔材料柔軟且可進入各氣管的導光束，可對各肺葉、氣管進行內鏡窺探、影像學診斷、活檢取樣及消除病理產物的微創診治儀器[1]。隨著醫療器械的不斷完善，電子支氣管鏡已成為呼吸科醫師在診斷、治療、急診搶救等過程中不可缺少的工具。但電子支氣管鏡檢查術過程中，細長的支氣管鏡需經過聲門及氣管，存要不同程度的創傷性，影響臨床檢查的準確性。對于患者嚴重的肺心疾病、呼吸功能障礙及嚴重的呼吸道感染的患者，行電子支氣管鏡檢查術具有較大的風險，易出現各類并發癥。為進一步提高電子支氣管鏡檢查術的臨床效果，提高電子支氣管鏡檢查的準確率，本研究將探討電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預的臨床效果；報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年5月至2012年5月于本院治療的100例呼吸系統疾病患者，所有患者均行電子支氣管鏡檢查術，隨機進行分組；觀察組50例，其中男性患者26例、女性患者24例；年齡范圍23.6～74.2歲，平均年齡（39.6±5.2）歲；氣管腔內疾病16例、氣管腔外疾病15例、肺內病變9例、肺部彌漫性病變10例；對照組50例，其中男性患者25例、女性患者25例；年齡范圍24.5～73.8歲，平均年齡（40.3±4.9）歲；氣管腔內疾病14例、氣管腔外疾病16例、肺內病變12例、肺部彌漫性病變8例；兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采取常規護理，行電子支氣管鏡檢查術前，對患者的進行生命體征監測及血氣分析，向咽喉部及氣管滴入3%賽羅卡因25 mL進行局部麻醉，在插入期間觀察氣管腔是否通暢，清除堵塞物及呼吸道黏性分泌液，并吸取少量病灶組織及代謝產物進行病理學檢查、細菌培養及藥敏試驗；利用消毒滅菌的生理鹽水對支氣管肺泡進行灌洗及注入藥敏試驗靶向性藥的抗生素或其他治療藥物；協助氣管插管，提高正壓通氣的治療效果；而觀察組在常規護理的基礎上，應用全程護理干預，從計劃、執行、檢查、處理四個環節進行護理；具體如下：根據患者的心理狀況及生理素質，制定個體化的護理方案，注意對患者進行心理干預計劃，提高患者接受檢查的依從性；做好應急準備工作，嚴格按照規程對患者進行手術治療，在術中密切關注患者的生命體征，綜合評估患者的機體應激水平及生命體征；檢查階段要對患者的病情及自訴進行詳細地記錄；提高患者的用藥合理性及營養支持治療。

1.3 護理效果評價標準：對比兩組患者圍術期血壓異常、心律失常、呼吸障礙、咳嗽、咳痰等并發癥的發生率，綜合評價全程護理干預的滿意度；采用國家標準的滿意度調查表，調查患者對護理工作的整體滿意度。非常滿意：護理服務水平高，護理效果好，舒適度高及無護理不良事件發生； 滿意：護理人員態度較好，護理水平輕高，康復較快及護理不良事件發生少；不滿意：護理整體水平較低[2]。

1.4 數據處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生情況對比：觀察組患者出現血壓異常發生率為8.00%、心律失常發生率為4.00%、呼吸障礙發生率為2.00%、咳嗽發生率為12.00%、咳痰發生率為8.00%；對照組患者出現血壓異常發生率為24.00%、心律失常發生率為16.00%、呼吸障礙發生率為16.00%、咳嗽發生率為46.00%、咳痰發生率為8.00%；兩組數據均具有統計學差異（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者的護理度對比：觀察組護理滿意度為94.00%，對照組護理滿意度為74.00%；觀察組護理滿意度顯著大于對照組（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者的護理度對比［n（%）］

3 討 論

電子支氣管鏡檢查術對患者存在不同程度的并發癥發生風險，但在圍術期采取高水平的護理，有利于降低并發癥發生的風險，提高檢查術的安全性，協同提高臨床診斷的效果[3]。本研究中，對觀察組患者應用全程護理干預，在圍術期內，從計劃、執行、檢查、處理四個環節，全面地對患者進行臨床護理。在電子支氣管鏡檢查術中，采取常規護理，對于常規性的手術風險具有降低作用，但電子支氣管鏡檢查術易出現各種突發癥，個體差異性較大；在全程護理干預的計劃階段，對于可能發生的并發癥進行預防，為全程護理干預的執行階段提供理論基礎[4]；在全程護理干預的檢查階段，全面檢測患者的療效指標、生命體征及病情相關情況，根據患者的心理狀態，為患者提供個體化的心理護理，消除患者緊張、焦慮等應激心理，提高患者接受手術檢查的配合度；而全程護理干預的處理階段，針對各類問題及潛在手術風險進行全面的處理，全面降低患者手術治療的并發癥發生風險[5-7]。本研究，觀察組血壓異常發生率、心律失常發生率、呼吸障礙發生率、咳嗽發生率及咳痰發生率均顯著小于對照組，而觀察組的護理滿意度，顯著大于對照組；表明電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預，可顯著提高圍術期的安全性及護理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

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[2] 楊秀梅，劉秀芳，王桂杰.電子支氣管鏡檢查術前心理干預效果分析[J].濱州醫學院學報，2012，12（3）：235-236.

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[5] 曹毅.全程護理干預在電子支氣管鏡檢查術中的應用[J].當代護士（學術版），2009（9）：66-67.

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[7] 費力娟，王敏，韓蕾，等.電子支氣管鏡檢查患者心理護理的效果分析[J].國際護理學雜志，2014，33（10）：2909-2911.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0240-02