欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床研究

張 莉

（黑龍江省七臺河市人民醫院婦產科，黑龍江 七臺河 154600）

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欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床研究

張 莉

（黑龍江省七臺河市人民醫院婦產科，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 探討和研究欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果。方法 抽取我院于2010年1月至2014年12月接診的116例前置胎盤剖宮產的患者作為研究對象，將116例患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組，其中對照組的69例患者進行縮官素聯合官腔填紗預防產后出血，觀察組的75例患者在常規治療的基礎上，服用欣母沛，對兩組患者的治療效果進行觀察和研究。結果 觀察組的患者的產后出血量為307.8 mL，明顯少于對照組的患者產后出血量321.3 mL，兩組間的差異比較具有統計學意義（P＜0.05）；另外，兩組患者的血壓、血氧飽和度、脈搏的比較差異無統計學意義。結論 欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的效果比較良好，并且對患者身體的安全性比較好。

【關鍵詞】前置胎盤；產后出血；剖宮產；欣母沛；宮腔填紗

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2010年1月至2014年12月接診的116例前置胎盤剖宮產的患者作為研究對象，將116例患者進行隨機分組，分為對照組和觀察組，對照組的69例患者，其中患者的平均年齡為28.1歲，患者的年齡范圍為23～35歲，孕35～41周，平均為37.9周；初產婦有51例，經產婦有18例。觀察組的75例患者，平均年齡為27.9歲，患者的年齡范圍為24～34歲，孕36～40周，平均為37.6周；初產婦有53例，經產婦有22例。兩組患者的年齡、孕周等差異均無統計學意義。1.2 方法：對兩組患者都進行常規剖宮手術，對照組在胎兒娩出后宮壁注射縮宮素20 U，與此同時，在20 U縮宮素和500 mL的5%的葡萄糖液同時注入患者靜脈中，并且使用聯合宮腔填紗進行產后出血預防，從宮低宮角出開始，將紗布填在子宮下段切口以上部分，并將紗布另一端用卵圓鉗夾持，并將其送入陰道中，對其依次的填塞宮頸口、子宮下段和子宮切口周圍，在對其進行確認無出血后進行縫合子宮[1]。觀察組在對照組的常規治療的基礎上，患者進行服用欣母沛，胎兒娩出后宮壁注射250 μg欣母沛。

1.3 手術中出血原因：在前置胎盤破宮產手術中，有24例患者為宮縮乏力導致的產后出血，占患者總數的20.9%，有49例患者為胎盤附著面導致的產后出血，占患者總數的41.6%，有43例患者為胎盤下端導致的出血，占患者總數的37.5%。并對患者采用容積法和稱量法測定患者的產后出血量，需要對患者先采用吸引器洗凈羊水，然后吸血，并測量瓶中的血量，在評估計算手術單的出血量時以血跡污染面積進行計算，5 mL血量為100 cm2的血跡污染面積。

1.4 觀察項目：觀察項目主要是記錄觀察組和對照組的患者在產出后2 h和24 h的出血量情況，并且對兩組患者在用藥前后的2 h內的血壓、血氧飽和程度和脈搏等情況進行記錄觀察。

1.5 統計學方法：本文利用SPSS17.0的軟件對統計的數據資料進行分析，并對數據資料進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組的患者的產后出血量比較：見表1。觀察組的患者在產出24 h后的出血量明顯少于對照組患者的產后出血量，其中兩組間的差異具有統計學意義。

表1 觀察組和對照組的患者的產后出血量比較

2.2 觀察組和對照組的患者的產后血壓、血氧飽和程度和脈搏比較：觀察組和對照組的患者的產后血壓、血氧飽和程度和脈搏通過比較得出，差異均無統計學意義。見表2。

表2 觀察組和對照組的患者的產后血壓、血氧飽和程度和脈搏比較

3 討 論

隨著社會發展，人們的觀念意識的變化，婚前同居者越來越多，因此造成的意外懷孕情況的增多，從而導致了反復不規范流產手術的增加，并導致了前置胎盤患者的增加和產后出血患者的增加。產后出血為胎兒在娩出后24 h內患者的陰道內出血量達到500 mL的，這是產科急危重癥，也是我國孕婦死亡的重要原因，產后的原因為子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤因素和羊水栓塞[3]。本文研究中，通過對99例患者的分組治療，對欣母沛聯合宮腔紗的治療效果和常規的和治療效果進行比較觀察，得出欣母沛聯合宮腔紗的觀察組的患者產后出血量明顯少于對照組，另外兩組患者的血壓、血氧飽和程度、脈搏間的差異沒有統計學意義，說明欣母沛聯合宮腔紗的治療的有效性和安全性比較好。欣母沛聯合宮腔紗不僅可以有好的止血效果，并且沒有明顯的并發癥，有良好的子宮復舊，經濟實用，并且對患者身體功能的影響小，安全性好。

參考文獻

[1] 馮雪娜.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效[J].中國生化藥物雜志，2014，3（34）：147-148.

[2] 闕貴珍，楊佩嫻，譚秀紅.前置胎盤剖宮產產后出血的影響原因[J].中國實用醫藥，2015，10（9）：271-273.

[3] 程敏麒.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床療效觀察[J].醫學信息，2014，27（5）：553.

中圖分類號：R714.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0193-01