2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關(guān)因素分析

董 飛郎豐龍

（1 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

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2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關(guān)因素分析

董 飛1郎豐龍2

（1 遼寧撫順礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 撫順 113008；2 遼寧撫順市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探究2型糖尿病伴高尿酸血癥的相關(guān)因素分析情況。方法 選取2012年9月至2014年9月在我院內(nèi)分泌科治療的2型糖尿病患者420例，按照患者的血清中尿酸水平將其分為正常組和高尿酸組，對兩組患者的臨床資料以及高尿酸血癥的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 在420例2型糖尿病患者中有155例患者有高尿酸血癥，其患病率為36.9%。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關(guān)指標(biāo)對比中顯示尿酸含量與體質(zhì)量指數(shù)、血壓以及三酰甘油的指標(biāo)呈正相關(guān)，高尿酸組患者的代謝紊亂相關(guān)指標(biāo)均顯著高于正常組，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病患者血尿酸水平的升高與多種因素相關(guān)，也表明在2型糖尿病患者機(jī)體中高尿酸血癥是代謝綜合征發(fā)生的重要危險因素。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；高尿酸血癥；代謝綜合征

尿酸作為機(jī)體嘌呤代謝的終產(chǎn)物，其與機(jī)體內(nèi)的嘌呤合成量、食用量以及排出量都密切相關(guān)，血液中的尿酸濃度受多方面影響，同時嘌呤代謝在正常機(jī)體內(nèi)是處于平衡狀態(tài)。隨著人們生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)生率有顯著的提高，對人們的生活質(zhì)量和生命健康都形成巨大威脅[1-2]。2型糖尿病患者伴有多種糖代謝和脂肪代謝紊亂，同時伴有血管病變，對血尿酸水平也有很重要的影響[3]。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的2型糖尿病患者進(jìn)行高尿酸血癥與代謝綜合征間的關(guān)系進(jìn)行探討，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年9月至2014年9月在我院內(nèi)分泌科治療的2型糖尿病患者420例，其中男性患者211例，女性患者209例，年齡在28～86歲，平均年齡為56.9歲，患者的糖尿病病程時長在5個月～28年，平均為8.9年。

1.2 方法：所有患者在我院治療期間抽取患者的晨起靜脈血，采用德國羅氏全自動分析儀對尿酸、血糖、總膽固醇、三酰甘油和血清肌酐、高低密度脂蛋白水平做相應(yīng)的檢測，同時采用柱層析法對患者的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測，另外對患者的身高、體質(zhì)量以及血壓都做相應(yīng)的記錄[4]。根據(jù)患者檢查得到的尿酸水平將患者分為正常尿酸組和高尿酸組。本研究中高尿酸血癥組患者155例，其中男性患者83例，女性患者72例，其病程時長在10個月～28年，平均病程為13.9年，其BMI指數(shù)平均為26.5，血壓（收縮壓/舒張壓）為152.8 mm Hg/82.7 mm Hg。正常尿酸組患者265例，其中男性患者136例，女性患者129例，其病程時長在5個月～27年，平均病程為6.0年，其BMI指數(shù)平均為22.6，血壓（收縮壓/舒張壓）為134.2 mm Hg/79.5 mm Hg，兩組患者的血壓以及BMI、和病程都有統(tǒng)計學(xué)差異。高尿酸血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)為男性和絕經(jīng)后女性血尿酸＞420 μmmol/L（7.0 mg/dL），絕經(jīng)前女性＞358 μmol/L（6.0 mg/dL），所有患者在進(jìn)行血樣抽取期間均沒有服用影響尿酸水平的藥物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用平均值表示的同時進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料則采用卡方檢驗，P＜0.05作為其差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在2型糖尿病人群420例中有155例患者有高尿酸血癥，其性別間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關(guān)指標(biāo)對比中顯示尿酸含量與體質(zhì)量指數(shù)、血壓以及三酰甘油的指標(biāo)呈正相關(guān)，高尿酸組患者的相關(guān)代謝紊亂指標(biāo)均顯著高于正常組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 高尿酸組和正常尿酸組的相關(guān)指標(biāo)對比

表2 兩組患者的代謝綜合征患病情況對比[n（%）]

3 討 論

高尿酸血癥是以嘌呤的代謝紊亂性疾病，與患者的飲食結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)和脂肪攝入密切相關(guān)。糖尿病患者的高尿酸血癥病癥更為多見，并且對糖尿病的病情進(jìn)展和控制情況有很好的監(jiān)測作用。高尿酸血癥也是腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的重要影響因素。2型糖尿病患者伴有多種糖代謝和脂肪代謝紊亂，同時伴有血管病變，對血尿酸水平也有很重要的影響。本研究對一段時間內(nèi)在我院治療的2型糖尿病患者進(jìn)行高尿酸血癥與代謝綜合征間的關(guān)系進(jìn)行探討，取得了顯著效果。

本研究中，在2型糖尿病人群420例中有155例患者有高尿酸血癥，其患病率為36.9%。尿酸正常組和高尿酸組患者的代謝相關(guān)指標(biāo)對比中顯示尿酸含量與體質(zhì)量指數(shù)、血壓以及三酰甘油的指標(biāo)呈正相關(guān)，高尿酸組患者的相關(guān)代謝紊亂指標(biāo)均顯著高于正常組，同時高尿酸組患者的代謝綜合征患病率顯著高于正常尿酸組患者。因此，在2型糖尿病患者體內(nèi)尿酸水平的升高與多種因素相關(guān)，也表明在2型糖尿病患者機(jī)體中高尿酸血癥是代謝綜合征發(fā)生的重要危險因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 單潔，馬琳，任艷，等.2型糖尿病伴高尿酸血癥的臨床分析及治療對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，9（35）：1262-1263.

[2] 王宏濤，陳培紅，金華，等.2型糖尿病伴高尿酸血癥與慢性并發(fā)癥相關(guān)性研究[J].山東醫(yī)藥，2014，34（54）：30-32.

[3] 劉永華.2型糖尿病及其伴高尿酸血癥患者血同型半胱氨酸水平變化的意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，12（9）：1501-1502.

[4] Bouderba S，Sanchez-Martin C，Villanueva GR，et al. Beneficial effects of silibinin against the progression of metabolic syndrome，increased oxidative stress，and liver steatosis in Psammomys obesus，a relevant animal model of human obesity and diabetes[J]. J Diabetes，2014，6（2）：184.

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0169-01