探究不同骨折、骨折不愈合或延遲愈合患者應用合水張氏正骨接骨膏藥治療的臨床有效性

張傳良 張 孔 張春華（西平合水張氏正骨醫院，河南 西平 463900）

探究不同骨折、骨折不愈合或延遲愈合患者應用合水張氏正骨接骨膏藥治療的臨床有效性

張傳良 張 孔 張春華
（西平合水張氏正骨醫院，河南 西平 463900）

目的 分析不同骨折、骨折不愈合或延遲愈合患者應用合水張氏正骨接骨膏藥治療的臨床有效性。方法 選取本院整理收集的往年1227例骨折患者和100例骨折不愈合或延遲愈合的患者，將其隨機分為2組，治療組627例，對照組600例，兩組骨折及骨不愈合或骨延遲愈合的患者均給予活血化瘀、續筋接骨等治療藥物，并根據受傷部位不同外固定；治療組外敷新配方的合水張氏膏藥，1周換一次膏藥，4次為1個療程，連續治療1～3個療程。結果 對照組患者治療總治愈率為92.50%，治療組為97.93%，對照組失敗率為7.50%，治療組為2.07%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 合水張氏正骨新配方接骨膏藥在治療各種骨折、骨折不愈合或延遲愈合方面有顯著療效，具有臨床推廣價值。

不同骨折；骨折不愈合；延遲愈合；臨床療效

骨折是各種創傷的常見病，如得不到及時有效的治療，將會對患者的身心帶來極大的痛苦［1］。本文將研究不同骨折、骨折不愈合或延遲愈合患者應用合水張氏正骨接骨膏藥治療的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取的對象是我院收治的往年病例，1227例骨折患者和100例骨折不愈合或延遲愈合的患者，所有患者均符合骨折診斷標準。將其隨機分為兩組，治療組627例，男468例，女159例，平均63.1歲，對照組600例，男459列，女141例，平均62.8歲。根據受傷部位分：四肢骨折576例（含100例骨折不愈合或延遲愈合的患者）腰椎壓縮性骨折293例，肋骨骨折335例，骨盆骨折123例。對比兩組患者基本資料（性別、年齡、受傷部位等）比較差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 復位方法：所有病例均在DR監視下進行手法復位。

1.2.2 外貼膏藥治療：一般的骨折手法復位后，外貼張氏膏藥（開放性骨折可縫合傷口后，空出受傷的傷口再貼上膏藥）根據季節的不同，患者不同部位，外貼膏藥形狀大小也不同。一般2～4 d可以消除腫脹緩解疼痛，3～15 d皮膚淤紫基本消失，1周換一次膏藥，4次為1個療程，連續治療1～3個療程。

1.2.3 固定方法：根據患者受傷的部位選擇不同的固定方法如：小夾板固定、固定帶固定、普通石膏及高分子石膏固定等。手術后骨折不愈合，或延遲愈合的只需外貼膏藥，適當的外固定即可。

1.2.4 術后治療：一般的骨折術后每周復查一次DR，了解骨折復位及固定情況。4～6周后去除外固定在醫師指導下功能鍛煉直至功能完全恢復。

1.3 療效評定標準：根據2005年人民衛生出版社出版的第一版臨床醫學專業的《外科學》教科書中，規定如下骨折臨床愈合標準：骨折局部無疼痛、無縱軸叩擊痛、無異常活動等臨床癥狀；X線顯示骨折線模糊，有連續性骨痂通過骨折線；解除外固定的情況下，上肢能平舉1 kg的東西達1 min以上，下肢能連續行走3 min，并不少于30步；連續觀察2周，骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床愈合日期。治療8個月，達到臨床愈合標準者為骨不連愈合，否則為骨不連不愈合。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，2組數據的組間差距用χ2檢驗。P＞0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P ＜0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過1個療程的治療，2組患者均取得一定療效。治療組愈合580例比對照組多160例，治療組失敗13例，比對照組少32例。2組療效統計數據相比較，差異顯著（χ2=17.2454，P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者療效對比［n（%）］

3 討 論

影響骨折愈合的主要因素：骨折部的血液供應、感染的影響、軟組織損傷程度、骨折端軟組織嵌入及治療方法的影響。后者包括反復多次的手法復位、切開復位時對軟組織的切開及骨膜的剝離、持續骨牽引時牽引過度、骨折固定不確實、不恰當鍛煉以及開放性骨折清創時摘除碎骨過多等因素［2］。為解除骨傷病患者的痛苦，提高患者的生存質量，最大限度地減少患者的經濟負擔，合水張氏正骨新配方接骨膏藥為各種骨折患者及骨折不愈合或延遲愈合的患者在治療方面尋求一條科學有效的新途徑和治療方法。

根據中醫骨傷理論“氣滯血瘀、經絡而不通，不通則痛”和“瘀血不去則骨不能接，瘀血去之新骨生”之病機。在上萬種中草藥中篩選五十多種名貴中草藥，主要藥物有：當歸、川芎、紅花、桃仁、乳香、沒藥、血蝎、兒茶、荊芥、防風、五加皮、伸筋草、川烏、草烏、三七參、麝香、冰片、故紙、蘇木、羌和、獨活、皂刺、靈仙和透骨草等。現代藥理研究證實以上中藥具有：消腫止痛、活血化瘀、祛風除濕、溫經活絡、舒筋接骨（快速促使骨痂形成）等功效。

本研究中，所有患者均采用活血化瘀、續筋接骨等治療藥物，治療組外敷新配方的合水張氏膏藥。對比分析研究結果發現，治療組愈合580例（92.50%）高于對照組420例（70.00%），治療組失敗13例（2.07%）低于對照組45例（7.50%）。

綜上所述，合水張氏正骨新配方接骨膏藥在治療各種骨折、骨折不愈合或延遲愈合方面有非常顯著的療效，且費用低，不良反應小，易于患者接受，具有臨床推廣價值。

［1］ 米滿，張世民.骨折不愈合風險因素研究進展［J］.國際骨科學雜志，2014，35（4）:228-230.

［2］ 李秋飛.四肢骨干骨折延遲愈合及不愈合臨床分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（11）:1424-1425.

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1671-8194（2016）14-0212-01