曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床療效分析

薛宏麗 顧瑞霞（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床療效分析

薛宏麗 顧瑞霞
（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

目的 分析曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床療效。方法 收集我院2012年8月至2014年7月期間診治的68例冠心病患者為研究對象，依據患者的治療方式將患者分為聯合治療組（34例）與單獨用藥組（34例），所有患者入院后均給予吸氧、鈣拮抗劑、利尿劑、硝酸鹽、擴血管藥等常規治療，在此基礎上給予單獨用藥組患者應用曲美他嗪治療，聯合治療組在單獨用藥組的基礎上加用阿托伐他汀治療，觀察患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平及心絞痛持續時間及心絞痛發作次數。結果 聯合治療組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯優于單獨用藥組（P＜0.05），心絞痛持續時間明顯短于單獨用藥組，心絞痛發作次數明顯少于單獨用藥組（P＜0.05）。結論 曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病具有良好的臨床療效。

曲美他嗪；阿托伐他??；冠心病；臨床療效

冠心病是中老年群體中的常見病癥，該病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起，如果沒有及時治療則對患者的正常生活造成了嚴重影響，甚至威脅到患者的生命安全［1］。本文旨在分析曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病的臨床療效，特收集我院的68例冠心病患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院的68例冠心病患者，所有患者均經世界衛生組織命名標準［2］聯合專題組以及國際心臟協會共同制定的《缺血性心臟病防治指南》［3］確診，依據患者的治療方式將患者分為聯合治療組（34例）與單獨用藥組（34例），聯合治療組中男19例，女15例，年齡37～81歲，平均年齡（51.46±10.74）歲；單獨用藥組中男20例，女14例，年齡35～82歲，平均年齡（52.74±10.85）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者入院后均給予吸氧、鈣拮抗劑、利尿劑、硝酸鹽、擴血管藥等常規治療，在此基礎上給予單獨用藥組患者應用曲美他嗪治療，每次用藥劑量為20 mg，每天3次；聯合治療組在對照組的基礎上加用阿托伐他汀治療，每次用藥劑量為10 mg，每天1次，持續治療1周為1個療程，兩組患者均持續治療1個療效，對比兩組患者的治療效果。

1.3 效果判定標準：觀察患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平及心絞痛持續時間及心絞痛發作次數。

1.4 統計學方法：運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用（±s）表示本實驗的計量資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

聯合治療組患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平明顯優于單獨用藥組（P＜0.05），心絞痛持續時間明顯短于單獨用藥組，心絞痛發作次數明顯少于單獨用藥組（P＜0.05），具體情況見表1、2。

表1 兩組患者的血脂水平對比情況

表2 兩組患者的心絞痛持續時間、心絞痛發作次數對比情況

3 討 論

冠心病的全名為冠狀動脈性心臟病，該病在中老年群體中具有很高的發病率，且患者的癥狀類型眾多，尤其是心絞痛。一般情況下，疼痛往往會蔓延到左臂前內側、左肩、無名指與小指；心絞痛主要發作于患者開展繁重的體力活動或者受到過度的刺激之后，主要是由于以上反應會增加心臟的負擔，從而引起患者發生疼痛；同時，一些患者尤其是病情較重的患者在疼痛發作的時候往往會同時出現胸悶、心悸心慌、頭暈惡心、呼吸急促、虛脫出汗等臨床表現，癥狀較輕者通過休息便可自愈，若癥狀較重則需通過藥物干預。我國著名醫學研究者劉楠［4］等表明，冠心病患者病情發作的時候會出現心前區或胸骨后疼痛劇烈，且疼痛感會逐步放射至左臂、左肩等處，通常會持續半個小時以上，一些病情嚴重者含服硝酸甘油亦無法緩解，患者往往會出現皮膚濕冷、面色灰白等表現，若沒有得到及時的干預會導致暈厥乃至休克。

阿托伐他汀是臨床上最為常用的他汀類藥物之一，具有非常顯著的抗炎、降血脂效果。在冠心病的治療中應用阿托伐他汀可對血管發揮良好的保護作用，促進心肌缺血再灌注，并促使血凝塊溶解加快。同時，阿托伐他汀能夠競爭性的抑制HMG-CoA還原酶?，F代醫學研究表明，阿托伐他汀能夠對肝臟內HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成產生顯著的抑制作用，促進血漿中脂蛋白、膽固醇水平降低。曲美他嗪的作用主要是促進心肌代謝改善，從而對游離脂肪酸的代謝及體內自由基的生成產生較強的抑制作用，特別是在心肌供氧不足的時候能夠使氧的利用度提高，最終使心肌缺血癥狀迅速改善。侯文振等［5］表明，在冠心病的治療中通過應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪能有效緩解患者的心肌缺血的癥狀，對心肌細胞發揮較強的保護作用，并能夠誘導膽固醇水平降低。通過本次研究結果亦可以看出，曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療冠心病具有良好的臨床療效。

［1］ 楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.海南醫學，2011，22（4）:4-6.

［2］ 張桂華.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.心血管病防治知識（學術版），2013，10（10）:45-46.

［3］ 龍文.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，21（12）:140-141.

［4］ 劉楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33（7）:1416-1417.

［5］ 侯文振，馬偉東，馬松權.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2013，51（3）:84-85.

R541.4

B

1671-8194（2016）14-0189-02