腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值

喬 利（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值

喬 利
（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的 分析腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 抽選2011年9月至2014年10月，我院接收肺癌患者50例為實(shí)驗(yàn)組，并將同期接收良性肺病患者50例為對(duì)照組，比對(duì)兩組患者臨床檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者CEA、CA153、CA125水平異常率和對(duì)照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）；腺癌患者CEA指標(biāo)明顯升高，非小細(xì)胞患者CA125指標(biāo)明顯升高。結(jié)論 臨床腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌患者，敏感性好，臨床價(jià)值高，意義重大，值得使用。

腫瘤標(biāo)志物；檢測(cè)；肺癌；應(yīng)用價(jià)值

肺癌為臨床常見(jiàn)性腫瘤疾病，病死率占惡性腫瘤的25.0%。近年來(lái)，伴隨著肺癌患者病發(fā)率的增多，臨床病死率也隨之升高。因此，臨床針對(duì)性早期診斷和治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)意義重大。腫瘤標(biāo)志物指對(duì)患者血清指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，從而判斷腫瘤變化和發(fā)展情況，為肺癌疾病診斷和治療提供可靠依據(jù)［1］。下面，本文將我院接收肺癌患者作為主要調(diào)查人員，旨在探討腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：抽選2011年9月至2014年10月，我院接收肺癌患者50例為實(shí)驗(yàn)組，包括：男性患者31例，女性患者19例，年齡22～70歲，平均（30.1±2.1）歲；其中，腺癌患者30例，鱗癌患者16例，小細(xì)胞癌患者4例；并將同期接收良性肺病患者50例為對(duì)照組，包括：男性患者32例，女性患者18例，年齡23～72歲，平均（30.2±2.2）歲；其中，肺炎患者28例，肺結(jié)核患者10例，支氣管炎患者12例。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對(duì)性比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 方法：100例患者均于清晨取血檢查，主要檢查其血清CEA、CA153、CA125水平，借助電化學(xué)發(fā)光法，根據(jù)檢查結(jié)果判定三種標(biāo)志物靈敏度。

1.3 觀察項(xiàng)目：①比對(duì)兩組患者標(biāo)志物異常情況，標(biāo)準(zhǔn)：CEA正常值為5.0 ng/mL、CA153正常值為38.0 U/mL、CA125正常值為35.0 U/mL，若顯示結(jié)果超過(guò)該指標(biāo)，說(shuō)明標(biāo)志物水平異常；②觀察不同疾病類型標(biāo)志物水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（±s）對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者標(biāo)志物異常情況比對(duì)：結(jié)果顯示，兩組患者臨床腫瘤標(biāo)志物的檢查異常發(fā)生率差異性鮮明（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者標(biāo)志物異常情況比對(duì)［n（%）］

2.2 不同疾病類型標(biāo)志物水平觀察：50例肺癌疾病患者不同疾病類型腫瘤標(biāo)志物臨床檢測(cè)結(jié)果顯示，腺癌患者CEA指標(biāo)明顯升高，非小細(xì)胞患者CA125指標(biāo)明顯升高。見(jiàn)表2。

3 討 論

肺癌為臨床常見(jiàn)性腫瘤疾病，危害患者生命健康。目前，臨床均借助X線、病理組織等對(duì)疾病進(jìn)行診斷，然由于特異性差、靈敏度低等因素的存在，致使臨床診斷結(jié)果并不明顯。再加上患者就診時(shí)多為晚期，間接加大疾病治療難度［2］。因此，給予肺癌患者臨床早期診斷意義重大。腫瘤標(biāo)志物為肺癌患者病情發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中較為重要的物質(zhì)成分，可充分反映腫瘤真實(shí)生長(zhǎng)情況。近年來(lái)，伴隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的完善和發(fā)展，腫瘤標(biāo)志物的早期診斷逐漸被廣大學(xué)者所重視［3］。

表2 不同疾病類型標(biāo)志物水平觀察（±s）

表2 不同疾病類型標(biāo)志物水平觀察（±s）

疾病類型　　例數(shù)（n）　CEA　CA153　 CA125腺癌　30　 35.70±21.24 30.11±13.64 72.28±25.39鱗癌　16　 14.59±7.27 31.22±12.57 69.55±26.88小細(xì)胞癌　4　 15.28±11.65 32.88±14.27 29.66±11.33

CEA為臨床肺癌疾病檢測(cè)最高的標(biāo)志物之一，肺癌患者此類標(biāo)志物水平檢查結(jié)果和良性肺炎患者相比，差異較大，靈敏度在35.0%～75.0%，其作用腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌的臨床診斷來(lái)說(shuō)意義重大。CA153、CA125為臨床糖類抗原，CA153是乳腺癌疾病檢測(cè)中特異性較高的標(biāo)志物，對(duì)肺癌疾病有一定的特異性；C125為糖蛋白類物質(zhì)，是腫瘤疾病診斷的首選標(biāo)志物，在部分肺癌患者中，此類物質(zhì)水平也會(huì)逐漸升高。吳小明［4］臨床資料顯示：CA125在腺癌、鱗癌等疾病檢測(cè)過(guò)程中，血清水平明顯升高，且平均血清檢測(cè)水平高于小細(xì)胞癌患者。因此，不同程度腫瘤標(biāo)志物在肺癌不同疾病類型中所表達(dá)水平存在鮮明性差異，單一腫瘤標(biāo)志物診斷肺癌存在臨床局限性，聯(lián)合檢測(cè)可從某種程度上有效避免漏診現(xiàn)象的發(fā)生，便于疾病鑒別，為臨床治療提供依據(jù)。從本組研究結(jié)果得知：實(shí)驗(yàn)組肺癌患者CEA、CA153、CA125腫瘤標(biāo)志物水平和對(duì)照組良性肺炎疾病患者相比，差異性鮮明（P＜0.05）。說(shuō)明：肺癌患者腫瘤標(biāo)志物變化異常，聯(lián)合檢測(cè)效果明顯，符合景永宏等［5］成就。

綜上所述，臨床腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌患者，敏感性好，臨床價(jià)值高，意義重大，值得使用。

［1］ 張寶秋，丁湘彧，王雪玉，等.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（4）:388-390.

［2］ 崔連鷙，高海燕，朱華，等.多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（12）:2221-2222.

［3］ 熱合瑪依·阿布都熱合曼，張禎.探討腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（4）:110-111.

［4］ 吳小明.5項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，31（6）:682-684.

［5］ 景永宏，劉冬宇.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌診斷的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（20）:68-69.

R734.2

B

1671-8194（2016）14-0109-01