止抽湯對抽動癥模型大鼠的行為影響

徐 寅 唐 彥

（云南中醫學院臨床醫學院兒科教研室，云南 昆明 650000）

止抽湯對抽動癥模型大鼠的行為影響

徐 寅 唐 彥

（云南中醫學院臨床醫學院兒科教研室，云南 昆明 650000）

目的 兒童抽動癥或多發性抽動癥、妥瑞氏綜合征（Tourette syndrom，TS），是一種多見于兒童時期的慢性神經精神障礙性疾病。其臨床表現以慢性、波動性、多發性運動肌突然快速、重復的抽動，并伴有不自主發聲和語言障礙，以及行為障礙為主，嚴重者可引發精神異常、強迫癥等行為紊亂，干擾患兒的正常學習和生活。即使部分癥狀輕微，無需藥物治療的病例，也可能出現強迫癥及注意力缺陷多動障礙。近年研究發現TS尚有自愈傾向降低、精神癥狀突出、難治病例增多等新問題。

止抽湯；抽動癥；模型大鼠

目前現代醫學對TS的病因及機制尚不明確，唐洪麗等［1］認為本病的發生與興奮性氨基酸和抑制性氨基酸之間的含量、比值的變化密切相關。神經生化研究發現本病存在單胺類中樞神經遞質與氨基酸類神經遞質的分泌與代謝失常，通常能夠影響這兩類遞質的藥物也被用于測試是否對TS有效。英國的開放性研究顯示，鹽酸硫必利片目前正成為一種被廣泛運用的藥物［2］，該藥作為神經鎮靜類藥物，與非神經鎮靜類藥物如可樂定等均以被不同程度驗證。中藥研究方面，現部分研究嘗試通過檢測中藥對TS模型大鼠的腦組織及血漿氨基酸類神經遞質的影響來解釋中藥治療TS的部分機制［3］。

云南省名譽名中醫、云南中醫學院第一附屬醫院兒科劉以敏教授治療本病時以自擬止抽湯進行治療。已進行經驗總結及臨床觀察，療效滿意，無明顯不良反應。本實驗將觀察止抽湯與臨床常用藥物硫必利進行對照，觀察其對TS模型大鼠自發活動及抽動癥狀的影響，初步評價止抽湯的療效，為進一步開展研究奠定基礎。

1 材料與方法

1.1 實驗藥物。止抽湯：由云南中醫學院第一附屬醫院中藥房提供。將各飲片用水浸泡1 h后，連續煎煮3次，合并3次所得藥液用紗布過濾，濃縮至生藥含量1.2 g/mL，貯存備用。鹽酸硫必利片：由江蘇恩華藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H32025477，規格0.1 g×100片。將鹽酸硫必利片1片研碎，用生理鹽水40 mL溶化后，濃度為2.5 mg/mL。現用現配。

1.2 實驗試劑。亞氨基二丙腈（IDPN）：由山東西亞化工有限公司提供，批號：W1896，規格25 mL，用生理鹽水稀釋溶解為濃度150 mg/mL 的IDPN稀釋液，避光保存。

1.3 動物分組與造模：SD大鼠40只，雄性，（200±10）g，隨機分為4組，分別為正常組、TS模型組、止抽湯組、硫必利組，每組10只。適應喂養3 d后，除正常組外，TS模型組、止抽湯組、硫必利組，按350 mg/kg腹腔注射IDPN，造成頭部抽動模型，每天1次，連續給藥20 d，正常組腹腔注射同劑量的生理鹽水，每天1次，連續7 d。造模7 d后，記錄大鼠自發活動，刻板行為（頭部垂直或水平方向抽動，旋轉運動）、評價TS模型是否誘導成功。

1.4 動物給藥：止抽湯組、硫必利組同時分別灌服止抽湯（1.2 g/100 g）、硫必利（2.5 mg/100 g），每天1次，連續3周，正常組、TS模型組灌服同等劑量生理鹽水。

2 結 果

灌胃第7天，空白組與模型組、止抽湯組和硫必利組自發活動水平、頭部抽動次數兩兩比較有明顯統計學差異（0.01＜P＜0.05）。模型組與止抽湯組、硫必利組，止抽湯組與硫必利組分別進行自發活動水平、頭部抽動次數兩兩比較無統計學差異（P＞0.05）。提示造模成功，模型組、止抽湯組和硫必利組間自發活動水平、頭部抽動水平兩項評價指標無差異（表1）。

硫必利組與止抽湯組灌胃第14天時自發活動次數比較無統計學差異（P＞0.05），止抽湯組灌胃第14天頭部抽動次數對比灌胃第7天有統計學差異（P＜0.05），對比同時期硫必利組有統計學差異（P＜0.05）。

表1 灌胃后四組實驗動物自發活動次數的比較

3 討 論

兒童抽動癥或多發性抽動癥、妥瑞氏綜合征，是一種多見于兒童時期的慢性神經精神障礙性疾病。其主要表現為慢性、波動性、多發性運動肌突然快速、重復的抽動，并伴有不自主發聲和語言障礙，以及行為障礙。本病初起時表現單一，容易誤診、漏診，且時常變化抽動部位，遷延難愈。在感冒、精神緊張時可使癥狀加重或反復。

20世紀60年代以前國內一直將TS視為原因不明、罕見、可自愈性疾病。但是20世紀90年代以來，普遍認為TS是一種非常多見的，由遺傳缺陷和不良環境因素所致的神經精神發育障礙。

現代藥理證實烏梅能對抗鉀離子引起的收縮作用。炙甘草味甘性溫，能緩諸暴急，《本草匯言》認為其能補中益氣，健脾胃，治虛損內傷。現代藥理證明甘草有鎮靜解痙的作用，且能與白芍有協同作用。本方在長期臨床運用中療效確切，無明顯不良反應。在實驗中止抽湯與鹽酸硫必利片均具有抑制TS模型大鼠的自發活動，減少抽動癥狀的作用，而止抽湯另具有不良反應小的特點，其臨床運用前景較好，為中醫藥治療TS提供了新的思路和組方及用藥范例。

［1］ 唐洪麗，劉放南.兒童Tourette綜合征與興奮性氨基酸及性激素水平的相關性研究［J］.中國實用兒科雜志，2004，19（5）:301.

［2］ Jeremy Stern.抽動穢語綜合征的進展［J］.內科理論與實踐，2010，5（5）:386.

［3］ 隆紅艷，顏如華.靜安口服液對小兒多發性抽動癥模型大鼠腦組織及血漿氨基酸含量的影響［J］.中國中醫藥科技，2010，14（4）:304-305.

R277.7

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1671-8194（2016）14-0054-02