腸溶阿司匹林治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

胡 強

（新疆醫科大學第五附屬醫院心內科，新疆 烏魯木齊 830011）

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腸溶阿司匹林治療不穩定型心絞痛的臨床療效觀察

胡 強

（新疆醫科大學第五附屬醫院心內科，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘要】目的 對腸溶阿司匹林治療不穩定型心絞痛臨床療效進行分析。方法 選取2012年9月至2015年6月在我院進行不穩定型心絞痛治療患者200例，隨機分為兩組，單純組患者100例，進行常規的心絞痛治療，聯合組患者100例，常規治療基礎上聯合腸溶阿司匹林口服治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 聯合組患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復正常的比例明顯優于單純組患者（P＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應無統計學意義（P＞0.05）。結論 腸溶阿司匹林對于不穩定型心絞痛患者具有較好的療效，安全性較高。

【關鍵詞】腸溶阿司匹林；不穩定型心絞痛；臨床效果

心絞痛是臨床上比較常見的心血管疾病，致病因素較為復雜，主要臨床癥狀是心前區不同程度的疼痛[1]。本文中以我院收治的不穩定型心絞痛患者200例為研究對象，分別給予單純臨床治療和聯合腸溶阿司匹林口服，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年9月至2015年6月在我院進行不穩定型心絞痛治療患者200例。所有患者均根據臨床癥狀、體征和相關檢查結果已確診，將其隨機分為單純組和聯合組，各100例。單純組患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡42～67歲，平均年齡（51.50±9.00）歲，病程2個月～3年，平均病程時間（1.50±0.56）年；聯合組患者100例，其中男性患者52例，女性患者48例，年齡41～68歲，平均年齡（51.00±8.50）歲，病程3個月～3年，平均病程時間（1.00±0.50）年。兩組患者的平均年齡、性別等臨床資料無顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均排除重癥心肌梗死、重癥腦出血、肝腎功能障礙和重癥精神系統疾病。

1.2 方法：單純組患者100例，進行常規的心絞痛治療，主要是依據患者的情況給予丹紅注射液、單硝酸異山梨酯注射液靜脈滴注，同時對患者存在心動過速患者給予利多卡因靜滴或是穩心顆?？诜2]。聯合組患者100例，在單純組進行的常規治療基礎上，同時給予腸溶阿司匹林口服治療，腸溶阿司匹林腸溶片100 mg，每天1次口服，同時對患者的治療情況進行嚴密心電監測[3]。

1.3 評估標準：顯效為心絞痛發作次數和持續時間減少80%以上，心電圖恢復正常；有效為心絞痛發作次數和持續時間減少50%～80%，心電圖缺血性ST段下移減少50%；無效為心絞痛發作次數和持續時間減少低于50%，心電圖未達到上述標準，甚至加重[4]。

1.4 統計學方法：選用SPSS11.0分析數據，計量資料用均數±標準差表示，計數資料采用百分比表示，組間進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：聯合組患者的臨床療效（94%）明顯優于單純組患者（79%），差異性顯著，存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較（n=100，%）

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況和不良反應比較：聯合組患者的臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復正常的比例明顯優于單純組患者（P＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應（頭暈、頭痛、頭暈、頭痛）無顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者的癥狀緩解情況和不良反應比較（n=100，%）

3 討 論

不穩定心絞痛是臨床上最為常見的心血管疾病，臨床治療上區別于穩定性心絞痛，臨床常規治療主要是針對于改善患者的心臟供血，緩解缺血性疼痛，長期反復發作的心絞痛可導致急性心肌梗死的發生、甚至死亡，嚴重威脅到患者的生命健康。在臨床，對于心絞痛的治療，阿司匹林腸溶片使用了較長時間，是一種解熱鎮痛抗炎藥物，其藥理作用機制為血小板環氧化酶的失活，影響血栓素A2的生成，進而具有抗血小板聚集的作用。作為噻吩并吡啶類衍生物的一種，氯吡格雷則是直接抑制二磷酸腺苷與其受體結合，進一步激發二磷酸腺苷介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物活化，從而達到治療的作用[5]。本文中具體對不穩定型心絞痛的治療的患者，給予單純臨床治療和聯合腸溶阿司匹林口服，結果顯示聯合腸溶阿司匹林口服患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間、心電圖恢復正常的比例明顯優于單純對癥，差異性顯著，存在統計學意義（P ＜0.05）。兩組患者對比用藥不良反應無顯著差異性，無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，腸溶阿司匹林對于不穩定型心絞痛患者能夠常規改善心臟供血，縮短心絞痛的發作時間，改善患者的臨床癥狀，無嚴重不良反應發生，安全性加高，適宜依據患者的情況應用。

參考文獻

[1] 張輝，趙旭蘭，王鳳飛，等.氯吡格雷、低分子肝素與阿司匹林聯用治療不穩定型心絞痛臨床觀察[J].臨床薈萃，2004，19（11）：609-611.

[2] 張望強，柴睿.國產腸溶阿司匹林與拜阿司匹林治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].農墾醫學，2009，31（2）：140-141.

[3] 王興利.低分子肝素鈣聯合氯吡格雷、阿司匹林腸溶片治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].北方藥學，2014，11（9）：38-39.

[4] 韓其敏.硫酸氫氯吡格雷片聯合阿司匹林腸溶片治療不穩定型心絞痛53例療效觀察[J].臨床醫學，2014，34（7）：50-51.

[5] 謝宇曦，劉芳.氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片治療不穩定型心絞痛82例[J].中國老年學雜志，2010，30（14）：2069-2070.

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0135-02

C lynycal O bservatyon of A spyryn yn T reatm ent of U nstable A ngyna Pectorys

HU Qiang
（Department of Cardiology， the Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of aspirin in treatment of unstable angina pectoris. Methods 200 patients with unstable angina pectoris from September 2012 to June 2015 in our hospital were divided into simple group（100 cases） with routine treatment and combination group（100 cases） with routine treatment combined aspirin. To compare the clinical effect of two groups. Results Clinical therapeutic effect， clinical symptom relief time， and proportion of the patients with normal ECG of combination group were significantly better than simple group （P＜0.05）. Two groups of patients with adverse drug reaction was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Aspirin for unstable angina pectoris patients with good curative effect， high safety.

[Key words］Aspirin； Unstable angina pectoris； Clinical effect