護理干預對痔瘡患者術后便秘的預防效果分析

王 琦

（沈陽市肛腸醫院護理部，遼寧 沈陽 110002）

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護理干預對痔瘡患者術后便秘的預防效果分析

王 琦

（沈陽市肛腸醫院護理部，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 研究護理干預對痔瘡患者術后便秘的預防效果。方法 選擇自2015年3月至2015年6月來我院進行手術治療的138例痔瘡患者實施研究，依據數字表法劃分成對照組以及觀察組，每組69例。其中對照組術后予以常規護理措施，觀察組則基于常規教育并聯用綜合性護理干預，對比兩組在護理后的效果情況。結果 觀察組患者術后便秘的出現率顯著低于對照組，且其對于護理工作的滿意度是98.55%，較對照組的86.96%明顯更高，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 綜合護理干預能有效減少便秘的的發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理干預；痔瘡；預防便秘；效果

痔瘡是臨床上一種常見的肛腸科疾病，飲食習慣、職業因素以及不良的排便方式等均可以誘發該病。手術是根治痔瘡最有效的措施，但手術治療容易出現術后并發癥，以便秘最為顯著［1］。便秘的特征主要為大便量少、過硬、排出困難等，影響了患者的進食和睡眠質量；而且由于大便過硬或患者用力排便很容易導致手術切口裂開，甚至長期不愈合，直接影響手術效果和患者生活質量，因此綜合的護理是非常重要的［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇自2015年3月至2015年6月來我院進行手術治療的138例痔瘡患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩組，每組69例。對照組男37例，女32例，年齡在33～63歲，平均年齡為（43.3±2.9）歲，其中混合痔出血19例，混合痔脫出17例，混合痔合并血栓14例，內痔8例，外痔11例；觀察組男39例，女30例，年齡在34～62歲，平均年齡為（44.7±2.7）歲，其中混合痔出血18例，混合痔脫出19例，混合痔合并血栓11例，內痔9例，外痔12例。對比兩組的一般資料數據，顯示差異并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組術后予以常規護理措施，觀察組則基于常規教育并聯用綜合性護理干預，主要措施如下：①實行責任制整體護理：由一名責任護士對所負責的6～8名患者實行從入院到出院的包干制護理，負責所有的治療、護理工作；②健康教育和心理護理：術前對患者講解痔瘡的病因、手術方式以及術中配合等方面的知識；術后定期向患者講解促進康復的相關知識和注意事項，告知患者術后維持正常排便的意義，糾正患者怕糞便污染切口或排便時切口疼痛或出血而不進食和排便的行為；熱心解答患者的疑問，鼓勵患者自行排便；③活動指導：要求患者在術后采取舒適臥位，防止原發性出血；病情允許的情況下可以適當下床排尿；術前指導患者進行增強腹肌和盆底部肌肉的鍛煉，以利術后排便；指導患者按摩結腸解剖位置，促進排便；④飲食指導：術后可進食米粥、蛋花、藕粉等營養豐富，易消化的食物；若無尿潴留，可適當多飲水以及有潤腸作用的飲料［3］；手術3 d后，建議食用營養豐富、清淡易消化、富含維生素和纖維素的蔬菜、水果、糙米、豆類等食物，以增強腸蠕動，促進排便；⑤養成定時排便的習慣，指導患者便后自我護理［4］。

1.3 觀察指標：記錄并統計兩組患者術后便秘的發生率；調查并比較兩組患者對護理工作的滿意度，總分為100分，＞90分為很滿意，＞60分為滿意，＜60分為不滿意。將很滿意及滿意者所占比例計算滿意率。

1.4 統計學方法：經過SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，給予t檢驗；計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后便秘的發生率對比：觀察組患者術后便秘的出現率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后便秘的發生率對比［n（%）］

2.2 兩組患者滿意度對比：觀察組患者滿意度較對照組明顯增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度對比［n（%）］

3 討 論

手術療法是痔瘡患者最直接有效的治療辦法，但是手術治療常伴有不同的并發癥，尤以便秘的出現率最大［5］。我院制定出一套綜合的護理干預，應用于部分臨床患者，結果發現觀察組患者便秘的出現率為1.45%，顯著低于對照組的15.94%，提示綜合的護理干預能有效促進患者排便，減少便秘的發生率。原因在于綜合護理干預方案中運用了心理護理、科學的健康宣教以及一系列護理干預措施，不僅提高了患者的依從性，還有效防止了便秘的發生，使得觀察組患者便秘的出現率顯著減少。

此外，觀察組患者對護理工作的滿意度為98.55%，顯著高于對照組的86.96%，提示綜合的護理干預能有效提高痔瘡患者滿意度。原因可能與綜合護理干預當中的責任制整體護理有關，此種護理模式不僅能將醫囑有效落實到每一位患者，而且還能夠為患者提供全程、連續的優質護理服務。綜上所述，綜合的護理干預能有效降低痔瘡術后便秘的發生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得推薦。

參考文獻

［1］ 張毅.探討個性化護理干預在痔瘡患者術后康復中的應用效果［J］.臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（16）:3290-3290.

［2］ 譚翠紅，羅文麗，梁國梅，等.綜合護理干預對痔瘡手術患者術后尿潴留的影響［J］.中國現代藥物應用，2015，9（13）:186-188.

［3］ 潘海英.個性化護理干預對痔瘡術后患者排尿、排便的效果觀察［J］.全科醫學臨床與教育，2015，13（3）:357-358.

［4］ 劉持旺.痔瘡患者不良飲食行為護理干預及效果分析［J］.當代醫學，2015，21（15）:92-93.

［5］ 左玉華.中醫護理干預在痔瘡術后便秘45例中的應用分析［J］.中國民族民間醫藥雜志，2015，24（2）:107-108.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0280-01