全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響

劉平芳

（懷化市第一人民醫院護理部，湖南 懷化 418000）

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全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響

劉平芳

（懷化市第一人民醫院護理部，湖南 懷化 418000）

【摘要】目的 探討分析全方位護理對哮喘患者肺功能以及滿意度的影響。方法 將2012年3月至2013年11月我院所收治的76例哮喘患者為研究對象，采取隨機將其分為研究組（n=38）和對照組（n=38），對照組患者予以常規護理，研究組患者予以全方位護理，主要包含病情觀察、用藥護理、體位護理、心理護理、飲食護理、分類指導以及出院指導，治療后隨訪6個月，觀察兩組患者肺功能情況和滿意度，并進行比較分析。結果 研究組患者滿意度為92.1%，對照組患者滿意度為76.3%，組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者肺功能評價明顯優于對照組，二者所存差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論 對哮喘患者采取全方位護理，可使哮喘患者肺功能得到有效地改善，提高患者滿意度，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】護理；全方位；滿意度；哮喘；肺功能

在臨床中哮喘通常是指支氣管哮喘，該病屬于慢性炎癥，易引起氣道高反應性、咳嗽、喘息、胸悶或者氣急等，多于凌晨或者夜間發作，大部分患者能自行緩解或者通過治療緩解［1-2］。據調查顯示，目前國內外哮喘發病率呈逐年上升趨勢，在這種形勢下，加強哮喘臨床治療研究也變得尤為重要。我院2012年3月至2013年11月對所收治的38例哮喘患者采取了全方位護理，從護理結果來看，所獲效果顯著且良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集整理2012年3月至2013年11月來我院進行診治的哮喘患者臨床資料，選取76例為本次研究對象，采取隨機的方式將其劃分為研究組（n=38）和對照組（n=38）。研究組患者中有20例患者為男性，18例患者為女性，患者年齡在22～65歲，其病程為9個月～10年，在病情狀態上有5例患者為間歇狀態，20例患者為輕度持續，10例患者為中度持續，3例患者為重度持續。對照組患者中有21例患者為女性，17例患者為男性，患者年齡20～64歲，其病程為10個月～9年，在病程狀態上有6例患者為間歇狀態，18例患者為輕度持續，12例患者為中度持續，2例患者為重度持續。兩組臨床資料比較差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05），故有很好的可比性。

1.2 方法：兩組患者均予以常規護理，加強病房通氣、通風，保持室內空氣新鮮和衛生，觀察病情，健康宣教和出院指導等。研究組患者在此基礎上實施全方位護理，主要如下：①病情觀察：全面且系統地觀察患者病情，觀察患者呼吸深度、血氧分壓、心率變化以及血壓變化等，實時監測其生命體征，加強巡視工作。②用藥護理和體位護理：注意腎上腺糖皮質應用情況，觀察患者用藥反應，科學且合理地配伍使用藥物，指導患者服藥后應漱口，減少胃腸局部反應以及吸收。針對患者病情，取合適體位，當哮喘發作時可協助患者取半臥位。③飲食護理：食物應以清淡、易消化且營養豐富為主，多食新鮮蔬菜，禁止食用和發病相關的食物，比如生姜、蛋、蟹、魚或者蝦等刺激性食物，指導患者始終保持一種積極樂觀的態度，養成良好生活習慣，可食滋補肺脾食物，比如胡桃、蓮子、刀豆、銀耳、梨或者山藥等。④心理護理：主動和患者溝通以及交流，及時了解患者所需，傾聽其心聲，構建良好護患關系，獲得患者信任，使其主動且積極配合和治療。予以針對性的心理支持以及安慰，增強患者信心，加強有關哮喘病知識的宣教，使患者對哮喘病有一個正確的認識，幫助其消除內心所存不良情緒和心理。⑤分類護理：針對不同層次的患者采取相應的護理措施，對于成年哮喘患者，可采取氧療，構建靜脈通道，結合其病情制定相應的運動方案；對女性患者，則注意月經周期，可予以肌注黃酮體［3］；對老年患者，可結合患者自身實際情況采取中西醫結合的方式治療和護理，合理選擇針灸或者拔熏等方式，對于寒性哮喘可用射干麻黃湯或者小青龍湯，熱性哮喘可用定喘湯或者麻杏甘石湯［4］。告知患者哮喘發作之前一般有先兆，比如眼部、鼻子或者咽發癢、流鼻涕、打噴嚏或者咳嗽等，若發現異常應及時進行處理，比如吸短效-速效β2受體激動劑減輕癥狀和控制病情［5］。⑥出院指導：結合患者自身實際情況，鼓勵其多鍛煉和運動，增強自身免疫力，規律生活，養成良好生活習慣，保持積極樂觀的心態，避免接觸花粉、刺激性皮毛和氣體等，定期到院復查。

1.3 觀察指標：治療后隨訪6個月，觀察比較兩組患者肺功能和滿意度，測定兩組患者PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、FEV1（一秒用力呼氣容積）、PaO2（血氧分壓）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比）來評價患者肺功能改善情況。利用自制調查問卷調查表分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，總分為100分，分數＞80分表示滿意，分數在60～79分表示基本滿意，＜60分表示不滿意。滿意度=滿意率和基本滿意率。

1.4 統計學方法：本次實驗數據采用SPSS19.0軟件來進行統計學分析，組間計量資料對比采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與研究組患者肺功能對比情況如表1所示，兩組患者滿意度比較如表2所示，表1和表2中數據經統計學處理分析，研究組患者肺功能評價明顯優于對照組，滿意度也明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，具有統計學意義，即P＜0.05。

表1 對照組和研究組患者肺功能對比情況（±s）

表1 對照組和研究組患者肺功能對比情況（±s）

注：和對照組比較，*表示P＜0.05

組別　PaCO2（mm Hg）　FEV1/FVC　PaO2（mm Hg）　FEV1（%）研究組（n=38）　36.27±2.42*　40.33±12.89*　90.48±3.10*　44.03±14.96*對照組（n=38）　53.44±8.47　34.15±10.64　84.29±4.43　38.56±16.40

表2 兩組患者滿意度比較［n（%）］

3 討 論

哮喘除了受遺傳因素影響外，還受環境因素影響，常見促發因素有感染、氣候改變、精神因素、吸煙、運動、環境污染、精神因素、圍生期胎兒環境、藥物或者月經、妊娠等，典型哮喘臨床癥狀一般表現為呼吸困難、胸悶、咳嗽以及氣喘等，發作之前經常會出現眼癢、鼻塞或者打噴嚏等先兆癥狀，病情嚴重者發作時可于短時間內出現低氧血癥，多于凌晨或者夜間發作［6-7］。哮喘屬于一種慢性疾病，要想徹底根治該病，除了要做好常規的治療工作外，還需加強護理工作。隨著護理方式以及護理技術不斷進步，傳統公式化和一般化護理模式已滿足不了當前護理工作的需求，需予以全面且系統的全方位護理，全方位護理并非單純地只針對疾病或者患者實施常規護理，而是結合患者病情實際情況和其具體需求，基于本院自身具體情況，予以全面且系統的護理。本次研究將近年來我院所收治的76例哮喘患者作為研究對象，隨機分為了病例數各為38例的對照組與研究組，對照組患者予以常規護理，研究組患者予以全方位護理，主要包含有病情觀察、用藥護理、體位護理、心理護理、飲食護理、分類指導以及出院指導等，從研究結果來看，研究組患者肺功能改善情況和滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，根據哮喘患者病情變化情況，結合其自身實際需求，對患者施予全方位護理，加強病觀察、用藥護理、飲食護理、心理護理、體位護理和出院指導，針對不同類型的患者予以分類護理，可使患者肺功能得到顯著改善，同時還可進一步提高患者滿意度，便于良好護患關系的構建，促進患者康復，在臨床中具有應用價值和推廣價值。

參考文獻

［1］ 于帥，張學麗，于歡等.全方位護理在哮喘患者護理中的應用效果［J］.醫學信息，2014，27（19）:248-248.

［2］ 余利娜.分析全方位護理對哮喘患者肺功能的護理效果以及其滿意度［J］.醫學信息，2014，27（23）:283-284.

［3］ 林海鳥，朱聰，黃曉麗，等.支氣管哮喘急性發作期的護理體會［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（10）:99-100.

［4］ 向國芬.探討機械通氣治療小兒重癥哮喘的全方位氣道護理效果［J］.中國實用醫藥，2014，9（16）:206-207.

［5］ 崔歡.支氣管哮喘急性發作期的護理方法和效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）:416-416.

［6］ 孫婭，曹霞.分析全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響［J］.中外健康文摘，2014，11（20）:238-238.

［7］ 曹利芳.68例老年支氣管哮喘患者的臨床護理觀察［J］.中國衛生產業，2014，11（10）:31-32.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0204-02