功能性電刺激聯合作業療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效

盧志勇 汪振宇

（遼寧省營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

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功能性電刺激聯合作業療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效

盧志勇 汪振宇

（遼寧省營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

【摘要】目的 探討分析功能性電刺激聯合作業療法對急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效。方法 選取我院2011年2月至2013年6月收治的80例急性小腦梗死后小腦共濟失調患者為研究對象，均分為對照組和觀察組。對照組常規藥物治療，觀察組則在此基礎上實施功能性電刺激聯合作業療法，并對比分析兩組的療效。結果 經我院統計分析顯示，觀察組的療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 我院研究證實，在治療急性小腦梗死后小腦共濟失調患者的過程中，功能性電刺激聯合作業療法療效更為顯著，利于患者更好康復和生活質量的提高，應推薦使用。

【關鍵詞】急性小腦梗死后小腦共濟失調；作業療法；功能性電刺激

作為一種急性小腦梗死后的并發癥，小腦性共濟失調較為常見，是小腦損傷后常見的平衡進而協調功能障礙，對于患者的生活能力及運動功能影響較大，主要表現為共濟運動功能障礙，如患者上肢精細動作差、意向震顫及行走或站立不穩等，在對其的治療方面，雖出現了很多的治療手段，但無一例外，都存在療效欠佳的問題，基于此，我院選取參與研究患者中的40例實施功能性電刺激聯合作業療法，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中，研究對象為我院2011年2月至2013年6月收治的80例急性小腦梗死后小腦共濟失調患者，其中男48例，女32例，患者的平均年齡為（53.46±12.58）歲，平均病程為（53.97± 22.77）d，將其均分為對照組和觀察組，對照組實施常規藥物治療，觀察組則實施功能性電刺激聯合作業療法，且2組在性別、年齡及病程等方面的比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：我院對40例對照組患者實施常規藥物治療，具體為補充B族維生素、抗血小板藥物、胞二磷膽堿和對癥支持治療，維生素B12500 μg，肌注隔日一次；維生素B650 mg，維生素B1100 mg，進行每天一次肌注；并在250 mL生理鹽水中加入1 g胞二磷膽堿進行每天一次的靜脈滴注，連用4周，此外，對患者使用對癥支持和抗血小板藥物治療。對于觀察組的40例患者，我院在前述的基礎上實施功能性電刺激聯合作業療法。具體為：對患者小腦行功能性電刺激，采用了CVFT-010M型腦循環功能治療儀（上海仁和醫療設備公司制造），選用模式3，主電機置于雙耳后乳突處，強度60%～100%，頻率130，30分鐘/次，連續1個月，1次/天，并輔之以作業療法，由治療師指導患者，制定治療計劃，最先的2周，選擇提高日常生活能力的活動，對于患者的日常生活能力及技巧仔細觀察，接下來給予患者自身管理方面的訓練，擴大患者的肢體活動范圍，維持患者的參與性與自主性，增強其耐力和肢體協調能力，使患者的指關節精細工作得到改善，先擦拭一定高度的摩擦板，繼而對圓筒進行推滾，接下來進行插木釘訓練，揀小物品訓練等，讓患者在家人和護士的督促下進行日常活動［1-3］。

1.3 觀察指標：①打點試驗；②輪替試驗；③穿圈試驗；④指鼻試驗；⑤站姿；⑥行走；⑦10 m往返時間；⑧站穩時兩足跟內距；⑨數數字；⑩日常生活能力；言語。

1.4 統計學分析：用SPSS16.0軟件處理數據，用均數±標準差表示計量資料，用方差分析計量資料，用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

根據我院的后續統計分析看來，在治療的總有效率方面，對照組為35%，而觀察組則為95%，相比之下，運用功能性電刺激聯合作業療法的40例的觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療效果的對比（n）

3 討 論

就當前的醫療現狀來看，腦卒中的2.7%～10%為小腦梗死，臨床癥狀有惡心、眩暈、頭痛及共濟失調等，在這之中，共濟失調又以構音障礙、行走和站立不穩及意向震顫、上肢精細動作差等為主要表現，在給患者帶來巨大痛苦的同時，隨之為社會及患者造成了極大的負擔［4］。結合以往的醫療研究，我院從常規藥物治療及功能性電刺激聯合作業治療等多方面探討了治療急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效。

功能性電刺激這種新療法近年來才逐漸興起，通過引起神經源性的保護，最終實現患者腦功能恢復的目的，尤其是對于成人的腦梗死治療效果較好，可改善其腦部血液循環。減輕腦損傷，是其腦電圖恢復正常，對于患者的小腦神經源性適用性具有重要的保護意義［5］。能促進患者的腦功能恢復，經本次研究統計分析發現，對觀察組的患者實施功能性電刺激聯合作業療法后，療效顯著，表明這種治療方式為治療小腦共濟失調效果良好。

本次治療中，，在治療的總有效率方面，對照組為35%，而觀察組則為95%，相比之下，運用功能性電刺激聯合作業療法的40例的觀察組患者治療的總有效率更高（P＜0.05），研究發現，作業治療在此治療過程中發揮著重要作用，結合患者自身的具體情況，經驗豐富的作業治療師可以制定具有針對性的作業療程，促使患者參與有針對性的日常生活活動，促使患者更早康復，并有助于其日常的生活功能可以極早恢復，不斷地提升自己的生活質量，告別由于患病造成的運動功能失調等。

綜上所述，本次研究中，經我院研究證實，在治療急性小腦梗死后小腦共濟失調患者的過程中，功能性電刺激聯合作業療法療效更為顯著，利于患者更好康復和生活質量的提高，應推薦使用。

參考文獻

［1］ 陳國梁，陳曉明.不同方法治療急性小腦梗死后小腦共濟失調的療效分析［J］.北方藥學，2014，11（7）:115-116.

［2］ 白瑋婧，張春紅，張新亞，等.針刺與康復訓練治療腦卒中后共濟失調［J］.吉林中醫藥，2014，34（9）:941-944.

［3］ 劉波.針刺結合康復訓練對急性期腦卒中患者運動功能及活動能力的影響［D］.北京:北京中醫藥大學，2011.

［4］ 張博，張春紅，孟麗娜.針刺治療腦卒中后共濟失調的研究進展［J］.新中醫，2012，44（11）:106-109.

［5］ 馬力，周大勇，李娟.小腦性共濟失調的康復治療近況［J］.中國實用醫藥，2011，6（24）:246-248.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0151-01