心房間隔缺損的放射線診斷方法及意義探析

曹 煥

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121001）

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心房間隔缺損的放射線診斷方法及意義探析

曹 煥

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121001）

【摘要】目的 研究并探討心房間隔缺損的放射線診斷方法及意義，并分析其應用價值。方法 選取我院自2012年9月至2014年11月期間收治的疑似心房間隔缺損患者30例為研究對象，對所有患者進行放射線方法進行診斷，將放射線法診斷結果與最終臨床確診結果進行比較，判斷放射線診斷的準確率。結果 由統計結果可得，放射線診斷結果與最終臨床確診結果差異較小（P＞0.05），不具有統計學意義。結論 對心房間隔缺損患者實施放射線診斷方法的診斷率較高，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】心房間隔缺損；放射線診斷；診斷率

心房間隔缺損疾病屬于一種心臟病類型，屬于先天性畸形心臟病。一般患者常為女性，男女患者的比例大約為1∶3。引起患者發生心房間隔缺損疾病的因素較多，主要是由于胚胎期組建心房間隔的部分組織發育不良所導致的。由于胚胎期構成心房間隔的有關組織發育不全所形成。但有些人認為孕婦在妊娠3個月時患風疹或病毒感染，及用了某些藥物（如反應停等）可導致胎兒發育不全，造成心房間隔缺損。也有可能是孕婦在妊娠期間攝入了某些藥物引起的［1］。為研究心房間隔缺損的放射線診斷方法及意義，選取我院收治的疑似心房間隔缺損患者為研究對象，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年9月至2014年11月期間收治的疑似心房間隔缺損患者30例為研究對象，對所有患者進行放射線方法診斷，將放射線法診斷結果與最終臨床確診結果進行比較，判斷放射線診斷的準確率。

實驗組患者30例：男性患者10例，女性患者20例，患者年齡在3個月～5歲，患者平均年齡為（3.22±0.31）歲。患者的血液系統以及新陳代謝系統均健康正常。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法：對所有患者先進行X線進行診斷，將診斷結果做好記錄。再對患者進行最終臨床確診，將診斷結果做好記錄。

1.3 觀察指標：比較放射線診斷法與最終臨床確診結果的差異性。

1.4 統計學處理：實驗結束后，將30例患者的結果數據準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，計數資料用n和百分率表示，用卡方檢驗，數據的研究結果中95%作為可信區間，并且結果中P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結 果

比較患者X線診斷結果與最終臨床診斷結果的差異：從本次研究結果可得，X線診斷組診斷心房間隔缺損患者29例，占患者總數的96.67%，最終臨床診斷組診斷心房間隔缺損患者30例，占患者總數的100.00%，組間差異較小（P＞0.05），不具有統計學意義。見表1。

表1 比較患者X線診斷結果與最終臨床診斷結果的差異

3 討 論

心房間隔缺損疾病在臨床上分為兩大類型，即原發孔型心房間隔缺損以及繼發孔型心房間隔缺損。原發孔型心房間隔缺損在臨床上發病率較低，一般特征即為房室管的背側以及腹側之間生成了一對內膜肥厚組織，臨床上稱為心內膜墊。原發孔型心房間隔缺損患者的一般臨床癥狀為心力衰竭、呼吸道易發生感染以及劇烈活動后心悸氣短。對患者聽診時發現雜音位置較低，若二尖瓣或者三尖瓣有缺損則會在瓣膜區域聽見收縮期雜音。繼發孔型心房間隔缺損與原發性不同，是由于第二間隔在發育期間出現異常，并且第一間隔吸收太多使得第二間隔掩蓋有差異。一般患者的缺損大小各不相同，并且缺損的形態也會不一樣，單發的概率較大。患者的一般臨床癥狀為氣短、胸悶、心悸、肺動脈高壓、發紺等。在患者胸骨的第二肋以及第三肋會伴有收縮期雜音［2］。

在進行X線診斷時，發現患者的心臟都伴有一定的增大，心房以及心室的增大幅度更加明顯。并且心臟呈現二尖瓣類型，在肺動脈處會有凸出發生。在左前斜位會向上凸起。在X線診斷結果中發現部分患者伴有下腔靜脈擴張，并且在右心室增高的狀態時會形成心尖。缺損程度的不同以及分流量的不同，則患者心肺的X線診斷結果也會出現差異。當分流量較小時，診斷結果X線顯示可能為正常，當分流量很大時，則X線表現得會較為明顯，說明缺損的面積也較大。部分患者可能心尖位置較高，并且表現圓鈍，并且由右心室形成。增大的右心室可能會把左心室向后上方推行，并且不會向下方增大，通過脊柱能夠發現明亮的三角形間隙。結果顯示左心房一般不會發生明顯的變化，但肺門動脈會有向外擴張的趨勢。在晚期階段時，肺動脈出現重度高壓并且肺門動脈會出現擴張現象［3］。繼發孔型心房間隔缺損的診斷比較容易，并且根據患者的心臟大小等情況能夠估量分流量，從而進行進一步的診斷和測量。有相關研究報道，X線診斷方法能夠有效診斷出心房間隔缺損疾病，與本次研究結果相同。綜上所述，對心房間隔缺損患者實施放射線診斷方法的診斷率較高，臨床效果顯著，值得進行廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 徐紅，楊慶艷，胡春梅，等.心房間隔缺損的多普勒超聲診斷［J］.中外健康文摘，2011，8（1）:256.

［2］ 金澤寧，張金榮，朱華剛，等.老年先天性心臟病心房間隔缺損患者左心室舒張功能受限的診斷和介入治療前的預適應治療［J］.心肺血管病雜志，2008，27（6）:333-336.

［3］ 李玲，謝明星，章子銘，等.超聲心動圖診斷胸外心臟的臨床價值［C］.中國超聲醫學工程學會第十一屆全國超聲醫學學術大會論文集，2012:137.

中圖分類號：R541；R445.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0144-01