心理護理在慢性胃炎患者負性情緒中的應用分析

李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476100）

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心理護理在慢性胃炎患者負性情緒中的應用分析

李 敏

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 明確心理護理對慢性胃炎患者在負性情緒上的影響，評價心理護理患者的治療效果。方法 選擇我院經(jīng)臨床確診為慢性胃炎的患者160例，選用焦慮自評量表和抑郁自評量表在對患者實施心理護理前后對患者進行調(diào)查。結(jié)果 160例慢性胃炎患者中出現(xiàn)焦慮者32例，發(fā)生率為20%，出現(xiàn)抑郁者16例，發(fā)生率為10%。在實施常規(guī)護理的基礎上對患者進行恰當?shù)男睦碜o理，6周后患者的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分比治療前均明顯下降（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理對慢性胃炎患者負性情緒有積極的影響，有利于患者配合治療，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；心理護理

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%。慢性胃炎病的特點為病程長，呈遷延性，患者會由于病情反復發(fā)作而產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒。而精神障礙因素或應激狀況可使慢性胃炎患者癥狀加重，消化道應激異常和感覺異常是應激因素導致消化道癥狀的主要原因［1］。因此，心理護理對慢性胃炎患者的治療至關(guān)重要。現(xiàn)將心理護理在臨床上的應用進行分析。

1 資料與方法

1.1 病例來源：2012年6月至2014年5月在我院經(jīng)臨床確診為慢性胃炎的患者160例，男性60例，女性100例；年齡18～70歲，平均年齡（49.2 ±2.3）歲，病程為3個月～15年。

1.2 診斷標準：采用西醫(yī)診斷標準，所有研究對象均經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎，符合2006年上海全國第二屆慢性胃炎共識會議通過的《慢性胃炎共識意見》［2］。

1.3 調(diào)查表設計：選用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）［3］。SAS＞50分可診斷為焦慮，SDS＞50分可診斷為抑郁。有接受調(diào)查的患者自行填寫，最終綜合評定得分情況。

2 心理護理

心理護理內(nèi)容包括五個階段［4］：①耐心傾聽：與患者溝通時最大程度的鼓勵患者傾訴，通過話語、肢體語言等去了解患者的痛苦，讓患者感受到關(guān)愛和照顧，與患者建立良好的護患關(guān)系；②對患者的癥狀進行評估：身體評估和心理評估有同等重要性，尤其是心理評估，但往往由于護士心理知識和技能的限制，心理護理評估不到位，從而影響患者的全面恢復。做好心理評估要從患者的病情、個人生活背景和文化背景等方面進行評估；③解釋和指導：不要直接否定患者的感受，用委婉的方式使患者認識到自身對疾病認識的偏差，從而引導患者產(chǎn)生正確的認識，進而向患者強化正確的觀點和認知，從根本上對患者產(chǎn)生積極的影響；④訓練和控制：在基礎藥物治療和常規(guī)護理措施共同實施的同時，制定切實可行并且有效的訓練計劃，循序漸進地糾正患者的錯誤行為和認知；⑤鼓勵和強化：當患者的心理行為出現(xiàn)積極地改變時，應給予肯定，在適當?shù)臅r候強化這種積極地心理行為，增強患者意識，以達到強化的目的。使訓練逐步的向前發(fā)展，讓患者體會到疾病恢復的愉悅心情。

3 結(jié) 果

3.1 負性情緒發(fā)生情況：160例慢性胃炎患者中出現(xiàn)焦慮者32例，發(fā)生率為20%，出現(xiàn)抑郁者16例，發(fā)生率為10%。

3.2 心理護理治療效果：在常規(guī)治療和護理的基礎上，進行良好適當?shù)男睦碜o理，堅持治療6周后患者的SAS、SDS評分較治療前明顯下降（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理護理前后SAS、SDS評分（±s）

表1 兩組心理護理前后SAS、SDS評分（±s）

組別　　實驗前　　實驗后焦慮組　66.36±8.24　45.72±7.53抑郁組　68.83±5.27　37.64±4.98

4 討 論

慢性胃炎是一種身心疾病，病情反復發(fā)作使患者產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，此類負性情緒可使患者病情惡化。也有研究表明［5］慢性胃炎患者的人格存在一定的矛盾性，一方面表現(xiàn)為順從、平和、依賴的心理傾向，另一方面慢性胃炎患者容易情緒波動，且波動幅度較大。因此，心理護理對慢性胃炎患者的康復治療顯得更加重要。

在本研究分析中，160例患者32例焦慮，16例抑郁，經(jīng)積極的心理護理及健康教育后，經(jīng)過6周的治療均得到明顯的改善。

慢性胃炎的患者應加強依從性，積極配合醫(yī)師、護士的治療，并結(jié)合飲食的護理，使治胃與養(yǎng)胃相結(jié)合，從而達到根治慢性胃炎的目的。使廣大的患者擺脫慢性胃炎帶來的痛苦。

參考文獻

［1］ 王玉飛.心理護理在慢性胃炎抑郁癥中的作用［J］.中國誤診學雜志，2005，5（3） :585.

［2］ 李金蓮，陳齊鳳.慢性胃炎的心理護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（4）:114.

［3］ 于哲，房曉軍，張婷，等.應用焦慮和抑郁自評量表分析36例骨肉瘤患者的相關(guān)心理［J］.中國臨床康復，2005，9（48）:39-41.

［4］ 張瓊英，劉建容.慢性胃炎并焦慮癥患者的心理護理［J］.華西醫(yī)學雜志，2000，15（1）:78.

［5］ 張蔚琴，顧小弟，馮晨曦，等.消化性潰瘍和慢性胃炎人格特征調(diào)查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1998，12（5）:311.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0027-02

Application of Psychological Nursing of Chronic Gastritis Patients Negative Emotions

LI Min
（Shangqiu First People's Hospital， Shangqiu 476100， China）

［Abstract］Objective To defne the specifc psychological nursing in patients with chronic gastritis in negative emotional impact， to evaluate the therapeutic effect for patients with psychological nursing. Methods Choose from the clinical diagnosis of 160 cases of patients with chronic gastritis， selects the depression scale and anxiety scale in patients before and after the implementation of psychological care for patients in the investigation. Results 160 cases of patients with chronic gastritis in 32 cases of anxiety， the incidence was 20%， 16 cases of depression， rate of 10%. On the basis of conventional nursing for patients with proper psychological nursing， six weeks after the patient's anxiety and depression scale score before treatment were signifcantly decreased （P＜0.05）. Conculusion Psychological nursing in patients with chronic gastritis negative emotions have a positive impact， is benefcial to patients with treatment， improve the effect of treatment.

［Key words］Chronic gastritis； Psychological nursing