高等院校醫學生信息道德認知調查與分析

邢春國　廖云霞　顧錚　范群

摘要：目的 了解高等院校醫學生的信息道德現狀和原因。方法 基于江蘇省醫學生量表調查和訪談，分析高等院校醫學生信息素養等概念認知、對信息道德失范現象態度等，并對專科生和本科生的調查結果作對照分析。結果 高等院校醫學生對信息知識的掌握程度不夠，本科生的信息知識掌握程度優于專科生。本科生對文獻引用失范、傳播未經證實網絡消息認可度高于專科生（X2=22.965，P=0.000；X2=14.620，P=0.000），專科生對代寫論文、網絡傳播虛假惡意信息認可度高于本科生（X2=24.521，P=0.000；X2=41.156，P=0.000），專科生更易于發生信息道德失范行為，應予以關注。結論高等院校醫學生的信息道德有待進一步提高。

關鍵詞：信息道德；信息素養；醫學生；專科生；本科生

中圖分類號：G201 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2016）03-0023-04

隨著社會信息化程度的提高，人類已然步入大數據時代，“互聯網+”已經成為現代社會人類的一種生存方式，因而提升到國家戰略的高度。有效開發利用信息資源，已經成為整個社會發展的前提和必備的基礎。就醫學而言，其學科的發展、醫療服務水平的提升和醫學教育的推進，均以信息環境為背景。在對包括醫學知識信息在內的信息資料的開發利用上，不僅有質量、水平和效率的問題，更有涉及社會規范的信息道德問題。近年來，就信息利用失范的不道德行為屢見報道。醫藥衛生系統科研不端、信息道德失范的現象隨著社會信息壁壘的降低而呈上漲趨勢。醫學生是醫學的未來，培養醫學生不僅需要醫學技能方面的教育，也包括信息意識、信息能力和信息道德在內的信息素養的教育。因此，了解醫學生在信息道德的相關認知和行為習慣的現狀，有助于發現問題，探討策略，更有效地開展信息素養教育。本文對江蘇省高等院校的醫學生進行了信息道德知識的認知、信息道德失范行為的態度等內容的調查，并結合文獻調研內容分析，以了解目前高等院校醫學生的信息道德現狀，給高等院校信息素養教育提供參考。

1.資料和方法

1.1對象

調查對象為江蘇省醫學高等院校及綜合性大學醫學院在校二年級學生1000名。其中，專科學生500名，專業以護理、醫學檢驗為主，其次為康復、藥學、衛生信息管理等；本科學生500名，專業有臨床、護理等。

1.2方法

通過系統分析近年來醫學教育界信息道德失范的相關文獻研究，明確信息道德的內涵和醫學生的特點，在借鑒相關成果的基礎上，自行設計調查表。調查表分兩部分：（1）高等院校醫學生對信息知識相關概念（包括信息素養、循證醫學、開放存取、專利、大數據）的認知情況；（2）高等院校醫學生對信息道德失范現象（在考試、考核或競賽中作弊，引用他人文獻內容未列出處，代寫論文，傳播未經證實的網絡消息，在網絡上傳播虛假、惡意信息）的態度，調查表設定3種態度，包括行知認可，行知背離（指思想否定、行為肯定），行知否定。

實施時間為2014年1月-2015年3月，以隨機抽樣方法，共發放調查問卷1000份，回收有效問卷885份（其中本科生462份，專科生423份），有效問卷回收率為88.5%（本科生92.4%，專科生84.6%）。另采取小組座談方式，與40名二年級學生（包括大專生、本科生各20名）分2組進行。

1.3數據統計分析

將所有調查表結果信息化處理，錄入到Excel2010中，并對數據庫進行邏輯檢驗及修改，使用SPSS17.0軟件對數據進行分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1信息知識認知情況

調查表中列出信息素養、循證醫學、開放存取、專利、大數據等信息知識相關概念，考察高等院校醫學生對上述概念的認知程度。表1反映出，醫學生對信息知識的掌握程度不夠，對專利等知識產權相關概念的認知程度還是比較膚淺的。約95%的在校醫學生對信息素養、專利、開放存取、大數據的認識僅停留在“知道大概意思及應用”“僅見過或聽過”“不了解”的層面上，并不十分清楚其概念和內涵。對循證醫學的認知要略好于其他方面，但也是僅13.4%的醫學生表示熟知其概念和內涵。各方面認知本科生均好于專科生。在訪談過程中了解到，大部分學生雖然經常通過網絡查詢問題，但都停留在簡單應用方面，沒有對其原理、方法等進行過探索。

2.2對信息道德失范現象的態度

2.2.1在考試、考核或競賽中作弊 13名專科生和7名本科生行知皆認可該行為，存在僥幸心理，認為只要不被發現就行。61名專科生和84名本科生思想上認識到該行為的錯誤性，但心理也允許該行為的出現，行知背離。349名專科生和371名本科生很反對此類行為，認為應批評和嚴懲。專科生和本科生差異不明顯（X2=4.410，P=0.110）。說明學生對一些原則性的問題還是能夠較好把握，整體上具有一定的信息道德。見表2。

2.2.2引用他人文獻內容未列出處 專科生和本科生的態度差異有統計學意義（X2=22.965，P=0.000）。主要體現在本科生（90名，19.5%）的行知背離現象高于專科生（35名，8.3%），專科生（378名，89.4%）較本科生（361名，78.1%）更加反對此類行為。見表3。

2.2.3代寫論文 專科生和本科生的態度差異有統計學意義（X2=24.521，P=0.000）。專科生（19名，4.5%）對此行為認可度高于本科生（3名，0.6%），但專科生（28名，6.6%）行知背離現象少于本科生（64名，13.9%）。見表4。

2.2.4傳播未經證實的網絡消息 專科生和本科生的態度差異有統計學意義（X2=14.620，P=0.001）。本科生（73名，15.8%）較專科生（38名，9.0%）更容易發生此類行為。見表5。

2.2.5在網絡上傳播虛假、惡意信息 專科生和本科生的態度差異有統計學意義（X2=41.156，P=0.000）。專科生（33名，7.8%）較本科生（13名，2.8%）更容易發生此類行為，但本科生（74名，16.0%）行知背離現象較專科生（18名，4.3%）嚴重。見表6。

3.討論

信息道德失范現象在國內外醫學界、教育界屢見不鮮。中國科學院例舉了19個科研不端行為案例，其中11個與生物醫學相關，如韓國“克隆之父”黃禹錫、塔斯基吉祥梅毒實驗及薩墨林案等。我國科技部的一項研究發現，在被調查的180名博士研究生中，有60%承認抄襲過別人的研究成果。考試作弊成為了高等院校教育管理工作中讓人深惡痛絕的“毒瘤”。筆者和同行在從事醫學科技查新咨詢過程中，也多次見到文獻數據庫中學術不端、信息道德不規范的現象，比較多的是一稿多投，以及論文抄襲等。可見，信息道德失范的現象已在高等院校學生中滋生蔓延，這與本次調研的結果相符。調查顯示，在校生中，20名（2.3%）學生對考試作弊抱不被發現就好的僥幸心理，145名（16.4%）學生明知作弊不對但仍抱有僥幸的心態。結合訪談結果顯示，現實中信息道德失范比例更高于本次量表調查結果。

2014年5月，美國白宮發布了大數據白皮書《大數據：抓住機遇、保存價值》，在全球引起了廣泛關注。這份調查報告旨在鼓勵使用數據以推動社會進步，其中有不少涉及衛生事業的內容，強調醫療衛生信息數據的安全性和對用戶隱私的保護。因生命現象比較復雜，生物醫學類研究的實驗結果并不容易做到精確和可重復，所以該領域的科研不端行為不容易被察覺，以致學術不端行為、信息道德缺失事件屢屢發生。2015年9月17日，中國科協常委會科技工作者道德與權益專門委員會發布《在國際學術期刊發表論文的“五不”行為守則》，強調中國學者發表國際論文的行為規范。

我們有幸處于大數據時代，能夠在信息的世界里自由翱翔，汲取所需的營養，而這一切亦需要一個秩序來維護，不僅需要信息政策和法律，更需要自覺自發的信息道德做支撐。信息道德涉及的方面很多，如合理獲取信息資源、尊重他人知識產權、不傳播錯誤信息及病毒等。醫學生未來大都會從事衛生事業，肩負著維護人們的健康和生命安全的重任。國內外一些研究表明，醫學工作者的信息道德表現與學生時期的教育密切相關。加強醫學生信息道德建設，主要是信息道德自律能力、信息道德選擇能力、信息道德創造能力，將決定醫學生掌握使用信息、創造信息的能力是否成功。很多素質是在學生時代培養的，在醫學生學習階段加強信息道德教育，是減少未來生物醫學領域出現學術不端現象的重要舉措。只有具備較高的信息道德水平，才能在大數據時代真正享受屬于自己的權利，為社會作出切實的貢獻。