糖尿病合并腦卒中患者實施康復護理的效果

王菊

[摘要] 目的 探討糖尿病合并腦卒中患者實施康復護理的效果。方法 將2011年12月—2014年12月醫院確診的糖尿病合并腦卒中患者108例，隨機分成對照組54例給予常規護理，觀察組54例給予康復護理，比較兩組ADL和患者滿意度。結果 觀察組ADL（79.7±6.4）分與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意度98.1%，對照組患者滿意度79.6%（P<0.05）。結論 糖尿病合并腦卒中患者實施康復護理的效果滿意，值得應用。

[關鍵詞] 糖尿病；腦卒中；康復

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0145-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing on patients with diabetes mellitus complicated with stroke. Methods The 108 cases of December 2011 to 2014 for 12 months in the hospital diagnosed diabetes complicated with cerebral apoplexy patients， were randomly divided into control group （54 cases） was given routine nursing care， while the observation group （54 cases） given rehabilitation nursing， compared two groups of ADL and patient satisfaction. Results The observation group ADL （79.7 + 6.4） compared with the control group was statistically significant （P<0.05）， the observation group of patients satisfaction 98.1%， control group patients satisfaction 79.6% （P < 0.05）. Conclusion The effect of rehabilitation nursing on patients with diabetes mellitus complicated with stroke is satisfied， and it is worth using.

[Key words] Diabetes； Cerebral apoplexy； Recovery

腦卒中是各種原因引起的以局灶性神經功能缺失為特點的疾病，而糖尿病是腦卒中的誘發因素之一，據統計[1]，我國糖尿病患病率為11.28%，糖尿病合并腦卒中是非糖尿病患者的2～3倍。糖尿病合并腦卒中發病以老年人多見，約60%～80%的患者伴有不同程度的功能障礙[2]，嚴重影響患者的生活質量。因此，對糖尿病合并腦卒中患者實施康復護理對其恢復日常生活具有積極重要的意義。為了探討其效果，對2011年12月—2014年12月收治的54例患者給予康復護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年12月—2014年12月醫院確診的108例患者，對照組54例，男28例，女26例；年齡37～68歲。觀察組54例，男30例，女24例；年齡39～74歲。所有患者均符合糖尿病合并腦卒中的診斷標準[3]。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予病情觀察（嚴密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等生命體征等），用藥護理（向患者及其家屬介紹藥物的劑量、服用方法和注意事項等）等常規護理，

1.2.2 觀察組給予康復護理 ①心理護理，由于患者多伴有不同程度的功能障礙，容易產生輕生、自卑等心理，護理人員要親切、和藹的與患者進行溝通，針對不同的患者給予不同的心理輔導，樹立其信心。②飲食護理，患者飲食以營養豐富、低鹽、低糖、低脂、易消化的食物為主，適當輔以膳食纖維，做到定時定量。③肢體按摩，護理人員要根據患者感覺程度的不同給予不同的按摩力度和節奏，由輕及重，由遠及近。④肢體康復鍛煉護理，先進行半坐位的康復護理，使患者髖關節保持接近90°的屈曲狀態[4]，使軀干處于伸直狀態；其次幫助患者上肢進行內收、外展、上舉等動作；再次幫助患者下肢進行髖關節的內收、外展、內旋等動作，膝關節的伸屈，踝關節的趾屈、背屈等動作；最后進行語言訓練，由簡單到復雜，由淺到深。

1.3 觀察項目

比較患者的ADL和患者滿意度。

1.4 療效評定標準

日常生活能力評分（ADL）[5]，滿分為100分，評分>60分基本完成，60～41分需要幫助，40～20分要較多幫助，<20分完全需要幫助。患者滿意度用滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（<60分）表示。

1.5 統計方法

采用SPSS 2.0統計學軟件進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，用t 檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的ADL比較

觀察組ADL與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者滿意度98.1%，對照組患者滿意度79.6%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著經濟的高速發展，生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病合并腦卒中的患病率呈現逐年上升的趨勢，成為嚴重危害人民健康的疾病之一。糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，我國糖尿患者接近一個億，腦卒中是神經系統常見的多發病，發病率約為（100～300）/10萬[6]，且多數患者留有癱瘓、失語等殘疾。糖尿病合并腦卒中不僅給患者帶來巨大痛苦，而且給家庭和社會增加了經濟負擔，因此，積極控制血糖水平和其他危險因素是改善腦卒中患者預后的重要措施。

康復護理是以康復為目的，對糖尿病合并腦卒中患者進行積極的引導、鼓勵、幫助和訓練，使其發揮身體殘余功能和潛在功能，最終達到可以部分或全部照顧自己的目的。通過對糖尿病合并腦卒中患者進行心理護理、飲食護理、肢體按摩和肢體康復鍛煉護理，使患者的病情得到了明顯緩解，減輕了家庭的壓力。研究發現，觀察組給予康復護理后，ADL為（79.7±6.4）分，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意度98.1%，對照組患者滿意度79.6%（P<0.05），與吳穎[7]報道相似。

綜上所述，糖尿病合并腦卒中患者實施康復護理的效果滿意，可以明顯提高患者的日常生活能力。

[參考文獻]

[1] 宗允.糖尿病前期生活方式及量化營養干預效果評估[J].中華醫學雜志，2015，1（40）：9.

[2] 夏云秀.腦卒中患者的護理進展[J].中國醫藥指南，2014，6（17）：32.

[3] 許小芹.淺析腦卒中的社區護理現狀與進展[J].醫學信息，2015，4（26）：16.

[4] 李艷芳.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].北方藥學，2014，4（2）：1.

[5] 尚倩倩.高血壓患者預防腦卒中護理干預[J].醫學美學美容，2015，3（6中旬刊）：9-10.

[6] 張霞.糖尿病護理小組在糖尿病護理中的應用觀察[J].糖尿病新世界，2015，2（12）：37.

[7] 吳穎.康復護理在腦卒中合并糖尿病患者中的應用體會[J].醫藥前沿，2013，2（18）：4.

（收稿日期：2015-12-08）