腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術護理干預的重要性分析

葛永霞（河南省濮陽惠民醫(yī)院，河南省濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

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腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術護理干預的重要性分析

葛永霞
（河南省濮陽惠民醫(yī)院，河南省濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 研究腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術護理干預的重要性。方法 按照隨機分號法將我院2014年1月至2014年12月間診治的50例腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者均分為兩組，對雙號組患者進行常規(guī)護理（對照組），對單號組患者進行術期系統(tǒng)護理（觀察組），對比觀察二者的臨床護理效果。結果 在盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率方面，觀察組均明顯低于對照組，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在手術時間、術中出血量及住院天數(shù)方面，觀察組均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者來講，采用術期系統(tǒng)護理干預不僅可以降低盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率，而且還能有效減少手術時間、術中出血量及住院天數(shù)，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】腹腔鏡；陰式全子宮切除術；護理干預

作為婦科疾病最為常見的治療方法之一，全子宮切除術在微創(chuàng)技術日益進步的今天已經逐漸被廣泛應用于臨床實踐中，其優(yōu)勢在于腹腔干擾較小、不易粘連、術后疼痛較輕、恢復較快。本文就我院診治的50例腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者為研究對象，對比分析不同護理方式的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2014年12月間診治的50例需要進行全子宮切除術的非脫垂子宮患者，采用隨機分號法將患者分為兩組，其中單號組（觀察組）患者的年齡分布于37～72歲，平均年齡（48.17±5.63）歲；其中16例患子宮肌瘤、4例患子宮腺肌瘤、2例患功能性子宮出血、1例患子宮肥大癥、其他病患2例；觀察子宮大小相當于孕7～18周，平均（9.13±2.51）周。雙號組（對照組）包括患者的年齡分布于36～71歲，平均年齡（47.26±5.02）歲；其中15例患子宮肌瘤、5例患子宮腺肌瘤、3例患功能性子宮出血、1例患子宮肥大癥、其他病患1例；觀察子宮大小相當于孕6～17周，平均（8.95± 2.01）周。兩組患者在年齡、病癥以及子宮大小等一般資料進行對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法：給予對照組患者采用常規(guī)護理，給予觀察組患者采用常規(guī)護理加術期系統(tǒng)護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理。①心理護理，對于部分患者出現(xiàn)的不良情緒，護理人員應該主動進行溝通交流，鼓勵其建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②常規(guī)檢查，在患者手術前，對患者進行常規(guī)檢查，做好手術準備，并叮囑患者在術前禁食12 h，禁水5 h，充分減輕患者不適。

1.2.2 術中護理。①觀察生命體征，護理人員應該密切觀察患者的臨床癥狀及生命體征，根據醫(yī)囑給予靜脈補液并應用抗生素，維持水電解質的平衡。②護理人員應該合理擺放患者體位，以減輕對血壓及心率的影響。③由于手術切口在會陰部，與尿道、肛門非常接近，因此會受到分泌物及排泄物污染，護理人員應該注意防止污染，在手術前，在患者臀下墊一次性膠單，并用溫肥皂水清洗以及采用碘伏消毒，處理之后撤去墊單，再鋪無菌巾，患者手術時，護理人員在患者肛門內塞一塊碘仿紗布，避免流出排泄物，手術完成后，在患者會陰部緊貼皮膚膜，防止切口被感染。

1.2.3 術后護理。患者在手術后，需要禁食6 h ，6 h后患者可以進流質食物，但不能飲用牛奶、豆?jié){、糖等食物， 在此過程中，避免患者出現(xiàn)腸脹氣。術后第2天，根據患者的病情給予患者軟食或普食。

2 結 果

2.1 觀察組患者與對照組患者的盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率對比。見表1。

表1 觀察組患者與對照組患者的盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率對比 ［n（%）］

2.2 觀察組患者與對照組患者的手術時間、術中出血量及住院天數(shù)對比。見表2。

表2 兩組患者的手術時間、術中出血量及住院天數(shù)對比（±s）

表2 兩組患者的手術時間、術中出血量及住院天數(shù)對比（±s）

組別　　患者總例數(shù)　　手術時間（min）　　術中出血量（mL）　　住院天數(shù)（d）觀察組　25　63.56±10.26　81.63±15.46　5.03±2.06對照組　25　88.13±10.56　96.14±20.16　6.69±1.85 P值　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術是在腹腔鏡下，對患者的粘連進行分離，處理附件，打開膀胱子宮腹膜反折，再進行陰式手術，手術操作簡單，避免了鄰近組織器官的損傷，避免陰式子宮切除術的并發(fā)癥產生［1］。本文主要回顧性分析我院50例患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，在采用術期整體護理干預后，觀察組患者在盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；在手術時間、術中出血量及住院天數(shù)方面，觀察組均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術患者來講，采用術期系統(tǒng)護理干預不僅可以降低盆腔粘連及伴發(fā)附件疾病的發(fā)生率，而且還能有效減少手術時間、術中出血量及住院天數(shù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 胡志芳，鄭建軍.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除與陰式子宮全切術的療效對比［J］.中國婦幼保健，2012，11（24）:525-527.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0246-01