慢性阻塞性肺疾病的心理護(hù)理

曲淑紅（哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

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慢性阻塞性肺疾病的心理護(hù)理

曲淑紅
（哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

【摘要】目的 評價(jià)心理護(hù)理措施在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013年4月至2015年3月我院收治的COPD患者124例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組62例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施，對兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價(jià)，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低，差異具有顯著性（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施心理護(hù)理措施可以顯著改善患者的不良情緒，護(hù)理滿意度明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；心理護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病，常發(fā)生于老年患者，該病的主要特征是持續(xù)存在的氣流受限，并進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重者可以發(fā)生呼吸衰竭，嚴(yán)重影響著患者的生活和生命［1］。由于該病遷延不愈，且常急性發(fā)作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良的情緒，嚴(yán)重影響著治療效果［2］。我院在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上62例COPD患者實(shí)施了心理護(hù)理措施，結(jié)果顯示對患者的不良情緒有著顯著的改善作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年4月至2015年3月我院收治的COPD患者124例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組62例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的“慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中干預(yù)組男34例，女28例；年齡57～82歲，平均年齡（65.7±8.1）歲；病程4～25年，平均病程（8.7±2.1）年。對照組男36例，女26例；年齡56～81歲，平均年齡（65.9±7.4）歲；病程3～23年，平均病程（8.4 ±2.2）年。兩組患者的一般資料經(jīng)過比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理措施，具體護(hù)理措施包括：①了解患者心理情況。患者入院后，護(hù)理人員要積極、主動的與患者交談，了解患者的家庭概況、生活環(huán)境以及心理情況，掌握患者心理上的特點(diǎn)，有無心理障礙，以及產(chǎn)生不良情緒的原因，以便制定符合患者實(shí)際情況的心理護(hù)理措施。②健康宣教。采用交談、發(fā)放知識小手冊以及專家講座等形式，向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，使得患者充分的了解疾病、治療的基本方法和措施以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，有充分的心理準(zhǔn)備，也能夠認(rèn)識到積極治療的重要性，使得患者能夠積極的配合治療；指導(dǎo)患者及時(shí)觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)的處理和治療。指導(dǎo)患者建立良好的生活方式，不吸煙和酗酒等，多進(jìn)食富含營養(yǎng)的、易消化的食物，多飲水，提高機(jī)體免疫力，減少急性發(fā)作［3］。③心理護(hù)理。護(hù)理人員在了解并掌握患者的心理狀況后，應(yīng)當(dāng)給予患者有效的心理輔導(dǎo)。主動與患者進(jìn)行交流和溝通，指導(dǎo)患者建立良好的心態(tài)可以有效的提高治療效果；指導(dǎo)患者采取各種方式轉(zhuǎn)移注意力，比如聽音樂、看書、看電視、聊天等，減少對于疾病的關(guān)注，減輕患者的緊張、焦慮等不良情緒，建立良好的、積極向上的心態(tài)。對于需要采用呼吸機(jī)的患者，要在進(jìn)行治療前向患者講解使用呼吸機(jī)的必要性，取得患者的理解和積極配合；在護(hù)理的時(shí)候，盡可能采用輕柔的、通俗易懂的語氣和言語，向患者以及家屬解釋各種操作的必要性以及作用，緩解患者緊張、煩躁的情緒；在操作的時(shí)候，盡可能的減少時(shí)間和噪音，以免引起患者的煩躁和不安；指導(dǎo)家屬多關(guān)懷患者，多與患者進(jìn)行交流、溝通，是患者感受到來自家庭的關(guān)懷和溫暖，減輕恐懼感和孤獨(dú)感。

1.3 觀察指標(biāo)：①心理狀況。采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評價(jià)兩組患者干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀況，得分越高，表示患者的焦慮與抑郁情況越嚴(yán)重。②護(hù)理滿意度。應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查，共分為滿意、可以和不滿意3個(gè)等級。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后兩組SAS以及SDS評分比較：見表1，干預(yù)組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 干預(yù)前后兩組SAS以及SDS評分比較（分，±s）

表1 干預(yù)前后兩組SAS以及SDS評分比較（分，±s）

組別　例數(shù)　SDS　SAS治療前　　治療后　　治療前　　治療后干預(yù)組　62　 8.21±2.09　 2.66±0.42　 8.18±1.93　 2.45±0.64對照組　62　 8.19±1.87　 4.54±1.05　 8.16±1.79　 4.77±1.13

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組滿意41例，占66.13%；可以19例，占30.65%；不滿意2例，占3.23%；總有效率為96.77%（60/62）；對照組滿意33例，占53.23%；可以18例，占29.03%；不滿意11例，占17.74%；總有效率為82.26%（51/62）；干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者由于本身疾病的作用，生理上比較痛苦，呼吸比較困難，加之治療的時(shí)間較長，導(dǎo)致患者心理上更加產(chǎn)生了緊張、焦慮、煩躁的不良情緒，使得患者不配合治療，甚至放棄治療。本次我們對62例COPD患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了心理護(hù)理措施，掌握患者的心理狀況，并進(jìn)行有針對性的健康宣教以及心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，使患者建立良好的心態(tài)，主動配合治療。本次結(jié)果顯示，干預(yù)組SAS和SDS評分均較對照組顯著降低（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的82.26%（P＜0.05）。綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施心理護(hù)理措施可以顯著改善患者的不良情緒，護(hù)理滿意度明顯的提高，值得廣泛的在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳蘇梅.心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（4）:108-109.

［2］ 母艷玲，陳雪，包紅梅，等.心理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫建立人工氣道患者焦慮狀況的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（17）: 1999-2002.

［3］ 吳少芳.心理護(hù)理干預(yù)對老年肺氣腫患者的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（3）:44-45.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0228-01