中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎的可行性及療效評價

仝志啟（山東省菏澤市中醫醫院，山東 菏澤 274000）

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中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎的可行性及療效評價

仝志啟
（山東省菏澤市中醫醫院，山東 菏澤 274000）

【摘要】目的 評價分析中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎的可行性及療效。方法 選取本院2014年3月至2015年2月間收治的66例小兒腸系膜淋巴結炎患兒，隨機分為2組（觀察組與對照組），每組患兒各33例。觀察組給予仙方活命飲聯合西醫治療，對照組僅給予西醫治療，觀察比較兩組臨床療效，治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結變化。結果 觀察組臨床療效（總有效率）明顯優于對照組，P＜0.05有統計學意義；觀察組治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結變化優于對照組，P＜0.05有統計學意義。結論 中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合治療；小兒腸系膜淋巴結炎；可行性；療效

本文旨在評價分析中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎可行性及療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2014年3月至2015年2月間收治的66例小兒腸系膜淋巴結炎患兒，隨機分為2組（觀察組與對照組），每組患兒各33例。觀察組中男患兒16例，女患兒17例。年齡1～7歲，平均年齡（3.5 ±1.1）歲。對照組中男患兒15例，女18例。年齡1～6歲，平均年齡（3.0±1.2）歲。2組患兒均經腹部高頻彩超明確診斷為腸系膜淋巴結炎。2組患兒均表現為右下腹疼痛或者臍周疼痛，可為持續性或陣發性發作，可伴白細胞總數上升或下降，中性分類上，淋巴分類上升。2組患兒在一般資料方面比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組給予仙方活命飲聯合西醫治療，仙方活命飲組方：炒山甲10 g，花粉10 g，銀花10 g，赤芍10 g，浙貝母5 g，防風5 g，皂角刺5 g，當歸尾5 g，白芷3 g，陳皮3 g，甘草各3 g，沒藥1.5 g，乳香1.5 g，水煎制成飲液。3歲以下，3毫升/次，3～6歲，5毫升/次，6歲以上，10毫升/次，3次/天，5 d為1個療程。西醫治療：頭孢哌酮鈉，50 mg/（kg·d），溶于100 mL生理鹽水，1次/天，靜脈滴注，5 d為1個療程。利巴韋林，10 mg/（kg·d），溶于100 mL葡萄糖溶液（5%），1次/天，靜脈滴注，5 d為1個療程。1個療程后復查超聲，如有異常加用1個療程［1］。

1.2.2 對照組僅給予西醫治療，同上西醫治療。

1.3 觀察項目：觀察比較2組臨床療效，治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結（縱徑、橫徑、縱橫比、內部血供）變化。

1.4 療效評價：痊愈，即癥狀、體征完全消失，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結腫大，血常規正常；顯效，即腹痛、發熱消失，腹部壓痛緩解，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結腫大，內部血供減少或未有顯示，血常規正常；有效，即腹痛減輕、發熱消失，腹部壓痛減輕，腹部高頻彩超檢查淋巴結腫大縮小、減小，內部血供減少，血常規正常；無效，即癥狀、體征和血常規未有顯著改變，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結改變，內部血供豐富。總有效率=治愈率+顯效率+有效率［2］。

1.5 統計學方法：使用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理，所得計數資料用（%）表示，兩組間比較用χ2檢驗，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組臨床療效比較，見表1。由表1可見，觀察組臨床療效（總有效率）明顯優于對照組，P＜0.05有統計學意義。

表1 2組臨床療效比較（n，%）

2.2 2組治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結變化比較，見表2。由表2可見，觀察組治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結（縱徑、橫徑、縱橫比）變化優于對照組，P＜0.05有統計學意義。

表2 2組治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結變化比較

3 討 論

小兒腸系膜淋巴結炎屬臨床常見小兒腹痛病因，多屬病毒感染，易與急性闌尾炎混淆，以7歲以下小兒多見，在冬春季節多發，常伴發在上呼吸道感染的病程中，繼發在腸道炎癥之后。臨床以腹痛、發熱、嘔吐為主要癥狀，可伴便秘或腹瀉。西醫治療主要給予廣譜抗生素和對癥治療，可在短期內緩解腹痛，但具有較大不良反應，因機體抵抗力低下，極易出現二重感染和再發性腹痛。中醫將小兒腸系膜淋巴結炎歸屬為腹痛范疇，多因外邪侵入、乳食積滯、氣滯血瘀、臟氣虛冷引起腹痛，病根在脾胃。仙方活命飲出具有清熱解毒、活血止痛、消腫潰癰之功，主要用于治療伴發熱和局部腫痛的癰瘡腫毒，是瘡瘍中醫治療的常用方劑。

也常用于小兒化膿性、炎性疾病的治療。研究證實，該方可有效抑制葡萄球菌和乙型鏈球菌，使毛細血管通透性降低，減少炎性滲出，對肉芽組織增生產生抑制。促進病灶吸收，提高機體免疫力［3］。本研究顯示，給予仙方活命飲聯合西醫治療的觀察組與僅給予西醫治療的對照組比較，觀察組臨床療效（總有效率），治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結變化均優于對照組。

綜上所述，中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 王信芳，周永茂.中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎38例診治分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（34）:267-268.

［2］ 裘燕飛.中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎50例［J］.實用中醫內科，2008，22（9）:47.

［3］ 梁艷，梁國新，溫愛平，等.中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎療效觀察［J］.實用醫學，2008，24（12）:2170-2171.

中圖分類號：R632.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0192-02