中西醫結合治療感冒后咳嗽325例分析

張 芳（河南省安陽市中醫院肺病科，河南 安陽 455000）

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中西醫結合治療感冒后咳嗽325例分析

張 芳
（河南省安陽市中醫院肺病科，河南 安陽 455000）

【摘要】目的 為了進一步提高感冒后咳嗽的治療效果，分析和研究在西醫治療的基礎上應用我國傳統中醫中藥治療的意義和價值。方法 采取隨機數字表的方法將來我院就診的325例感冒后咳嗽患者作為研究對象并將其分為觀察組和對照組，其中對照組162例患者治療上給予抗感染、祛痰止咳等西醫藥物治療，而觀察組163例患者在給予西醫治療的基礎上加用傳統中醫中藥治療，統計和分析兩組患者的臨床治療效果。結果 經過對研究數據分析發現，對照組患者的臨床治療效果、中醫證候療效和觀察組患者相比均顯著降低，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于感冒后仍有咳嗽的患者在治療上不能僅僅依靠西醫治療，還要結合中醫治療，這樣不僅提高療效，更有利于患者肺功能恢復，值得推薦和應用。

【關鍵詞】感冒后咳嗽；中西醫結合治療

每到季節交替變化的時候，我國門診因呼吸道疾病就診的患者數量明顯增多，其中相當大比例一部分患者伴有咳嗽。咳嗽在我國門診和急診中屬于常見病和多發病之一，可占就診人數的一半以上，其發病的原因多種多樣，屬于多因素和致病菌共同作用的結果，其中和病毒感染后一過性的氣道高反應密切相關，患者以干咳、痰少或者無痰并黏稠作為主要的臨床表現，影像學檢查無異常，如果不能給予合理有效的治療，很容易誘發各種并發癥［1］。祖國傳統中醫認為咳嗽是由于患者受到外邪侵襲和臟腑功能失衡導致的。很多就診的患者雖然門診就診時外表癥狀已去除，但是仍伴有持續咳嗽，這類患者臨床上統稱為感冒后咳嗽，極大的影響了患者的生活和工作。有統計數據顯示近幾年隨著我國感冒后咳嗽發病率的上升，純西醫藥物治療并不能達到令人滿意的治療效果［2］。為了進步提高對感冒后咳嗽的有效治療并預防各種并發癥的發生，我院在西醫治療的基礎上加用了中醫中藥治療，效果比較顯著。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表的方法將325例于2014年1月至2015 年1月來我院就診治療的感冒后咳嗽患者作為研究對象并分為觀察組163例和對照組162例，所有入組的患兒均符合臨床對感冒后咳嗽的診斷標準，且癥狀典型。其中對照組的162例患者中男、女患者之比為1.5∶1；患者年齡14-70歲，平均年齡（42.3±8.2）歲；患病時間為1～50 d，平均患病時間為（36.5±10.5）d。觀察組患者的163例患者中男、女患者之比為1∶1；患者年齡14～75歲，平均年齡（42.5± 8.5）歲；患病時間為2～45 d，平均患病時間為（36.2±10.4）d。觀察組和對照組患者在男女構成比例、患病時間、發病年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者治療上給予西醫藥物治療，具體為：①頭孢克肟分散片（0.1克/片，國藥準字H20051663，廣東先強藥業有限公司）口服，1天2次，1次1片；②氨茶堿片（0.1克/片，國藥準字H23020690，哈藥集團三精千鶴望奎制藥有限公司）口服，1天2次，1次1片；③氯雷他定片（10毫克/片，國藥準字H20031112，正大天晴藥業集團股份有限公司）口服，1天1次，1次1片。而觀察組患者在上述治療的基礎上加用中醫藥物治療，具體方案為：桔梗、百部、白前各20 g，紫苑、荊芥、陳皮、生姜各10 g，甘草6 g，生姜10 g，然后可在上述藥物基礎上依據癥狀進行酌量加減，如咳嗽伴有肺熱及脈數患者可給予梔子、黃芪各10 g，魚腥草30 g；晨起咳嗽厲害且痰白難咳出，伴胸悶、舌紅、苔白膩、脈滑患者可加用川貝、半夏各10 g。對比觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 評價方法：臨床評價標準分為治愈、好轉、無效。其中治愈是指患者臨床癥狀完全消失，無咳嗽咳痰，評分比值降低超過95%；好轉是指治療后患者臨床癥狀明顯消失，評分比值降低介于30%～95%；無效是指患者用藥后癥狀無改變甚至加重，評分比值降低低于30%。中醫證候評定：治愈指患者臨床證候分值降低超過95%；好轉指患者臨床證候分值減少介于30%～95%；無效是指患者證候分值降低低于30%。

1.4 統計學方法：所有數據審核后應用SPSS19.0統計學軟件分析處理，采用χ2檢驗進行檢驗，以均數±標準差記錄計量資料，P＜0.05比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患者治療效果對比：經過統計分析發現，對照組患這的臨床治有效率和觀察組相比明顯降低，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組臨床療效對比分析 ［n（% ）］

2.2 兩組患者中醫證候療效對比：對照組患者的中醫證候療效評分明顯不如觀察組患者的，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組中醫證候療效對比分析 ［n（% ）］

3 討 論

感冒在我國的患病率有逐年上升的趨勢。其中以細菌和病毒感染為主，部分患者可同時伴有咳嗽并遷延不愈且病情易反復，主要表現為咳嗽、咳黏痰、胸悶等，臨床將此統稱為感冒后咳嗽［3］。以往針對感冒后咳嗽的治療主要是給予西醫抗感染、鎮咳、祛痰及對癥支持治療，雖然取得了一定的治療效果，但是并不令人滿意［4］。為了進一步提高我院對感冒后咳嗽的治療效果，我院在西醫藥物治療的基礎上采取了中醫中藥的方案進行治療，研究數據顯示治療效果明顯提高，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。中醫認為感冒后咳嗽主要是由于風邪侵肺并肺失清肅導致，雖給予藥物治療，但是解表未去病根，因此仍有咳嗽咳痰及眼部癢痛。因此治療時必須將理肺止咳作為治療的重點。此次方劑中紫苑和百部作為君藥，具有性溫且不熱，滋潤但不寒的特點，能夠起到很好的止咳化痰作用［5-6］。桔梗、白前做為臣藥，其味辛平，能夠開宣肺氣并且化痰的效果。兩味藥通過一宣一降起到復肺氣之宣降的效果，而且對君藥止咳化痰有增強的效果，荊芥、陳皮具有疏風解表利咽化痰的效果，為佐藥。總之，對于感冒后咳嗽患者不能僅依靠西醫藥物治療，適量加用中醫中藥，能夠起到很好的治療效果。

參考文獻

［1］ 李寶林.中西醫結合治療感冒后咳漱臨床觀察［J］.中醫臨床研究，2013，5（10）:85-86.

［2］ 周新，包嬰平，瞿介明，等.復發甲氧那明治療感染后咳嗽的有效性和安全性多中心臨床研究［J］.國際呼吸雜志，2011，31（12）: 1761-1765.

［3］ 曾慶明，江龍鳳，景光光，等.感冒后咳嗽中醫研究近況［J］.遼寧中醫藥大學學報，2013，15（11）:23-26.

［4］ 金朝暉，范伏元.宣肺止咳湯治療感冒后咳嗽32 例［J］.湖南中醫雜志，2011，27（3）:93-94.

［5］ 江淳涓，李晶，凌霞.蟬僵止咳方治療感冒后咳嗽療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（8）:826-827，831.

［6］ 杜秀軍.牛黃蛇膽川貝膠囊與養陰清肺糖漿治療感冒后咳嗽療效比較［J］.醫學理論與實踐，2012，25（9）:1067-1068.

中圖分類號：R256.11

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0191-02