霧化吸入療法應用于兒科呼吸系統疾病的效果觀察

張 剛（湖北省蘄春縣婦幼保健院內兒科，湖北 黃岡 435300）

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霧化吸入療法應用于兒科呼吸系統疾病的效果觀察

張 剛
（湖北省蘄春縣婦幼保健院內兒科，湖北 黃岡 435300）

【摘要】目的 探討對于呼吸系統疾病患兒應用不同霧化吸入治療方案的臨床效果。方法 將我院收治的患有呼吸系統疾病的患兒，隨機分為給予空氣壓縮泵霧化吸入療法治療的對照組，和給予氧氣驅動霧化吸入療法治療的觀察組，每組75例，然后將兩組患兒的治療總有效率和喘息、咳嗽、干濕啰音3項臨床癥狀的消失時間進行比較。結果 觀察組患兒中，治療的總有效率為97.33%，明顯高于對照組的82.67%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在咳嗽、喘息、干濕啰音3項臨床癥狀的消失時間上，觀察組患兒均優于對照組患兒，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 氧氣驅動霧化吸入療法，效果明顯且見效快，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】呼吸系統疾病患兒；霧化吸入；兒科；療效

呼吸系統疾病是兒科醫師經常面對的疾病，具有病程長、波及范圍廣的特點。呼吸系統疾病治療的關鍵在于改善通氣質量，保持呼吸道的通暢［1］。我院在2011年3月至2015年3月對收治的呼吸系統疾病患兒患兒給予氧氣驅動霧化吸入的治療方案，效果較好，予以報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：兩組研究對象均來源于在2011年3月至2015年3月，于我院住院的呼吸系統疾病患兒，共150例。隨機分為觀察組和對照組，每組分別75例患兒。觀察組患兒中，男性45例，女性30例，患兒歲數在3個月～10歲，患兒平均歲數（5.5±1.3）歲，有26例肺炎患兒、19例支氣管哮喘患兒、17例喘息性支氣管炎患兒、13例毛細支氣管炎；在對照組患兒中，男性有46例，女性有29例，歲數在4個月～11歲，患兒平均歲數為（5.8±1.0）歲，有27例肺炎患兒、18例支氣管哮喘患兒、17例喘息性支氣管炎患兒、13例毛細支氣管炎。兩組患兒的性別、歲數、病情等情況無明顯差異，可以比較。

1.2 方法：兩組患兒均給予抗感染治療、吸氧治療、化痰治療等對癥治療，霧化液：2 mL生理鹽水、2 mL喘可治；對照組患兒給予空氣壓縮泵霧化方案治療，15～16分/次；觀察組患兒給予氧氣驅動霧化吸入方案治療，流速6～8 L/min，15～16分/次，治療2周后。

1.3 療效判斷標準［2］。顯效：喘息、咳嗽、干濕啰音等臨床表現，基本上得到控制；有效：咳嗽、喘息等臨床癥狀明顯減輕，干濕啰音等臨床體征減少，病情欠穩定；無效：患兒的喘息、咳嗽以及干濕啰音等臨床表現沒有改善甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：用SPSS 17.0對數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗或χ2檢驗對相關數據進行比較分析，在本次研究中，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率比較：觀察組患兒中，治療的總有效率為97.33%，明顯高于對照組的82.67%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀消失時間比較：在咳嗽、喘息、干濕啰音3項臨床癥狀的消失時間上，觀察組患兒均優于對照組患兒，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 治療總有效率比較［n（%）］

表2 觀察組與對照組患兒臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 觀察組與對照組患兒臨床癥狀消失時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　咳嗽消失時間　　喘息消失時間　　干濕啰音消失時間觀察組（n=75）　5.33±2.20*　2.76±1.13*　3.38±1.09*對照組（n=75）　7.89±2.97　3.98±1.62　5.21±1.87

3 討 論

在呼吸系統疾病患兒的治療上，常給予抗感染治療、吸氧治療、化痰治療等對癥治療方案外，既往多通過口服及靜脈給藥。而將藥物經霧化吸入至患兒體內，具有用量少、起效快且局部藥物濃度高的特點，所帶來的不良反應也較經靜脈更低，越來越多的研究指出，經霧化給藥能夠提高治療效果［3］。在兒童呼吸疾病的治療方案中，霧化吸入是十分重要的輔助手段，霧化吸入療法通過將治療藥物經吸入裝置分散成霧粒，通過吸入的方式沉積于呼吸道而起到治療作用。臨床中常用的有空氣壓縮泵及氧氣驅動霧化吸入治療?？諝鈮嚎s泵霧化吸入治療應用時間較長，主要通過空氣進行加壓，將氣流經小孔進入霧化器內，在負壓的作用下使藥液沿著小管上升，并與氣流混合，到達病變部位。具有故障率低及質量穩定的優點，該療法的配件經拆洗、消毒后能重復使用，能夠節約成本，該吸入方案所產生氣霧的刺激性較大，有部分兒童的耐受性差，且容易引起交叉感染，限制了空氣壓縮泵霧化吸入的臨床應用［4］。氧氣驅動霧化吸入療法利用高速的氧氣在毛細血管口產生負壓，使藥液經小管吸出，在毛細管口高速氣流的碰撞下形成細小的霧滴，進而產生氣霧作用于病變處，因而能夠迅速改善患兒的缺氧癥狀，療效更好。另外，該吸入方案所生產的的氣霧更為溫和，刺激性更小，多數患兒可耐受，該霧化器一次性使用，避免了交叉感染的發生。

在本次研究中，在治療總有效率及咳嗽、喘息、干濕啰音3項臨床癥狀的消失時間上，觀察組患兒均優于對照組患兒，兩組差異均有統計學意義（P＜0.05），表明氧氣驅動霧化吸入療法治療兒科呼吸系統疾病時，療效更好，起效更加迅速。綜上所述，氧氣驅動霧化吸入療法，效果明顯且見效快，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 殷勇，尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質激素治療在兒科呼吸系統疾病中的應用［J］.臨床兒科雜志，2014，32（9）:898-900.

［2］ 馬曉東，馬曉燕.霧化吸入在兒科呼吸系統疾病中的應用［J］.醫學信息，2014，（39）:500-501.

［3］ 鐘志遠，丁蓉芳.鹽酸氨溴索注射液不同給藥途徑治療兒科呼吸系統疾病的療效分析［J］.中國醫藥指南，2015，10（2）:195-196.

［4］ 馬超，薛平平.兩種霧化吸入治療小兒呼吸系統疾病中護理體會［J］.醫學信息，2015，（2）:224.

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0152-02