小兒下呼吸道感染治療中抗生素的合理應用分析

朱三華（公安邊防部隊總醫院，廣東 深圳 518029）

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小兒下呼吸道感染治療中抗生素的合理應用分析

朱三華
（公安邊防部隊總醫院，廣東 深圳 518029）

【摘要】目的 對小兒下呼吸道感染治療中抗生素的合理應用進行分析。方法 選取呼吸道感染的小兒200例，隨機分組，常規組患者100例，給予常規抗生素治療；干預組患者100例，給予抗生素分級應用治療方法，對比兩組患者的治療情況。結果 干預組患兒的平均治療時間、不良反應及醫療費用等均顯著優越于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于下呼吸道感染的患兒給予抗生素分級應用干預措施，可有效的降低患兒術后不良反應發生，減輕不良反應發生程度，縮短用藥治療時間及治療費用，安全性較高，適宜臨床應用開展。

【關鍵詞】下呼吸道感染；抗生素治療；合理應用

下呼吸道感染作為最常見的感染性疾病，包括急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎等，是一種兒科常見病［1］。由于小兒呼吸系統與免疫系統的特殊性以及抗生素在臨床上的廣泛應用，呼吸道感染的病原菌的種類不斷變化，使得耐藥性也在不斷升高［2］。本文中對在我院進行治療的小兒下呼吸道感染患者200例，給予常規抗生素治療和分級抗生素治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2013年4月至2015年7月在我院進行下呼吸道感染的小兒200例，患兒均存在不同程度的咳嗽、咳痰等癥狀，癥狀及相關檢查結果均符合小兒下呼吸道感染的診斷標準。200例患兒隨機分組，常規組100例，其中男性49例，女性51例，年齡1～12歲，平均年齡（7.2±1.5）歲；干預組100例，其中男性48例，女性52例，年齡2～10歲，平均年齡（7.1±2.1）歲，對比兩組患者的平均年齡、性別比例等因素無差異性，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規組100例患兒給予常規抗生素治療，首先對患兒的疾病情況及感染的程度進行分析，常規依據患者的情況給予青霉素、頭孢菌素類及止咳化痰藥物治療。

干預組100例患兒，給予抗生素分級應用治療方法，首先對患者進行血液分析、肺炎支原體衣原體感染檢測，對患兒的感染情況和疾病嚴重程度均進行良好的評估，對患者的感染情況進行分級：①輕度感染：患兒的下呼吸道感染情況較輕，依據癥狀及體征給予口服抗生素治療；②中度感染：患兒下呼吸道感染口服用藥難以達到治療效果，同時伴有輕度的發熱等，靜脈滴注第二代頭孢菌素如頭孢呋辛鈉，同時注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀以及靜脈滴注氨溴索治療；③重度感染：感染較為嚴重，咳嗽、咳痰頻繁，同時伴有高熱等，可采用頭霉素衍生物如頭孢米諾鈉加入葡萄糖液中進行靜脈滴注治療，同時口服頭孢克洛以及大環內酯類抗生素如克拉霉素，同時給予氨溴索霧化吸入治療。

1.3 統計學方法：選用SPSS17.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組藥物治療時間和醫療費用：干預組患兒的平均治療時間、醫療費用等均顯著優越于常規組患者，差異性具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表2 對比兩組不良反應及安全性（n=100，%）

2.2 對比兩組不良反應及安全性：干預組患兒不良反應均顯著少于常規組患兒，差異性具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組藥物治療時間和醫療費用（n=100，%）

3 討 論

下呼吸道感染在兒童時期屬于常見的和多發的感染性疾病，是導致5歲以下兒童死亡的最主要原因［3］。患兒的身體情況較為特殊，因年齡較小各部分組織臟器發育還不完全，因此對藥物的耐受性較差。常規藥物抗生素治療，對患兒的疾病還存在一定的盲目性，進行分級合理化應用抗生素治療不但能夠應用最佳的途徑進行抗生素治療，同時也能夠依據患者的治療情況及時的給予藥物治療時間的掌控，減少用藥不良反應和用藥時間。應用分級抗生素藥物治療還能夠更好地避免抗生素耐藥及菌群失調的發生，降低不良反應發生程度［4］。在本文研究中，對在我院進行治療的小兒下呼吸道感染患者200例，給予常規抗生素治療和分級抗生素治療，結果顯示分級應用抗生素患兒的平均治療時間、不良反應及醫療費用等均顯著優越于常規用藥治療患者，差異性具有統計學意義（P＜0.05），表明采用分級抗生素的治療方法能夠對患兒起到顯著的效果，同時降低了患兒不良反應的發生。

綜上所述，對于小兒下呼吸道感染患者應用分級抗生素治療方法，可有效的改善患者術后不良反應發生，減輕不良反應發生程度，同時縮短用藥治療時間及治療醫療費用，安全性較高，適宜臨床應用開展。

參考文獻

［1］ 倪霞，劉芳.健寶靈片治療小兒下呼吸道感染88例臨床分析［J］.河北中醫，2011，33（12）:1854.

［2］ 吳光遠.小兒下呼吸道感染常見病原菌分布及耐藥分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（36）:150-151.

［3］ 朱梅英.抗生素序貫療法治療小兒急性下呼吸道感染可行性分析［J］.海峽藥學，2010，22（4）:89-90.

［4］ 唐昌麗.抗生素分級管理應用分析與體會［J］.現代診斷與治療，2013，24（18）:4183-4184.

Rational Use Analysis of Antibiotics in the Treatment of Children's Lower Respiratory Infection

ZHU San-hua
（The Public Security Border Forces General Hospital， Shenzhen 518029， China）

［Abstract］Objective To analyze the rational use of antibiotics in the treatment of children's lower respiratory infections. Methods 200 cases of lower respiratory infection children were selected and randomly divided， 100 patients in conventional group treated with conventional antibiotic treatment； 100 patients in intervention group given antibiotics grading application treatment. Results The average treatment time， adverse reactions and medical expenses etc of intervention group were signifcantly superior to the conventional group， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion For the lower respiratory tract infections in children， antibiotics grading application interventions can effectively reduce postoperative adverse reactions and its degree， shorten drug treatment time and treatment costs， with a high security， which is suitable for clinical application.

［Key words］Lower respiratory tract infections； Antibiotics； Rational use

中圖分類號：R56；R978.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0106-02