探析微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的安全性觀察

萬正平（河南省鄧州市中心醫院，河南 鄧州 474150）

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探析微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的安全性觀察

萬正平
（河南省鄧州市中心醫院，河南 鄧州 474150）

【摘要】目的 探究微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的安全性。方法 選取2014年1月至2015年1月100例高血壓性基底節區腦出血的患者，隨機對其分組，對照組患者50例，采用常規保守的方法對患者進行治療，實驗組患者50例，在常規傳統的治療基礎上對患者采取微創血腫清除手術進行治療，比較分析實驗組和對照組高血壓性基底節區腦出血患者經治療后的效果。結果 實驗組患者經治療后的神經功能評分以巴氏評分均比對照組患者存在優勢，P＜0.05差異具有統計學意義。結論 對高血壓性基底節區腦出血的患者采用微創血腫清除術，安全有效，值得廣泛推廣應用于臨床。

【關鍵詞】微創顱內；血腫清除術；高血壓性；基底節區腦出血；安全性

高血壓性基底節區出現腦出血是臨床中常見的腦血管性疾病，其病死率以及致殘率都比較高［1］，對患者的身體以及心理產生造成了嚴重的負擔，嚴重影響了患者的生活質量。本文主要對高血壓性基底節區出現腦出血的患者采用微創顱內血腫清除術的安全性進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月100例高血壓性基底節區出現腦出血的患者，隨機對其分組。對照組患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡40～65歲，平均年齡為（60.21±7.01）歲，病程4.8～69 h，平均病程為（11.25±2.35）h，出血量＜30 mL的患者15例，＞30 mL的患者35例。實驗組患者50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年齡41～66歲，平均年齡為（60.18±6.97）歲，病程在4.6～70 h，平均病程為（11.32±2.21）h，出血量＜30 mL的患者16例，＞30 mL的患者34例。經比較，實驗組和對照組患者在性別、年齡、病程以及出血量等方面均無太大差異，P＞0.05差異無統計學意義。

1.2 治療方法：對照組的腦出血患者均采用保守的方法進行治療，患者在入院之后，醫療人員通過對其進行維持體內水電解質平衡、液體補充、抗感染、抑酸、控制血壓等常規方式對患者進行治療。實驗組的腦出血患者，在入院之后，醫療人員在對照組的治療基礎上對患者采用微創顱內血腫清除術，具體措施如下：通過CT對患者的顱內血腫位置進行定位，以患者的顱骨最近處血腫中心為進行穿刺的中心，在對患者進行穿刺的時候，要注意避開患者的功能區以及血管，根據患者的病情采用相應的血腫穿刺針，并且要注意常規的消毒，安裝限位器于穿刺針的適當位置。對患者進行局部麻醉之后，將穿刺針緩慢的置入到穿刺中心，穿刺針的針芯拔除之后，將穿刺針與注射器進行連接，緩慢的抽吸患者顱內的血腫。手術之后，通過CT檢查確保引流管的位置良好，并且每6～8 h向患者的血腫腔注入3～5萬U尿激素，在關閉引流管的2～3 h之后進行引流，患者顱內血腫基本清除之后，拔除引流管。

1.3 療效判定：對實驗組和對照組腦出血的患者經過治療后的1天、2周、7周后的日常生活能力以及神經功能缺損進行評分。主要分為死亡；惡化：經過治療后，患者神經功能損缺評分增加；差：患者經治療之后，神經功能缺損評分減少＜18%；中：患者經治療后的神經功能缺損評分減少18%～45%；良：患者經治療后的神經功能缺損評分減少46%～90%，且傷殘程度在1～3級；優：患者經治療之后，神經功能損傷評分減少在90%以上，并且病殘程度為0級。

1.4 數據處理：兩組高血壓性基底節區出現腦出血的患者情況研究數據，在本次研究結束后，均準確無誤地錄入SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，使用均數±標準差表示為計量資料，對比方法為t檢驗，使用例數（%）為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P＜0.05時，表示兩組高血壓性基底節區出現腦出血的患者之間，對比治療的效果數據存在差異，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者經治療后的神經功能評分以巴氏評分均比對照組患者存在優勢，P＜0.05差異具有統計學意義。具體情況見表1。

3 討 論

高血壓性基底節區腦出血是比較常見的臨床疾病，其很容易導致患者殘疾，甚至是死亡，嚴重的影響了患者的正常生活［2］。一般情況下，腦出血是患者的顱內血腫急劇形成，壓迫周圍的腦組織，使其因血流量減少，而出現缺氧缺血并引發腦水腫的現象，這樣就加重了患者腦組織的損害［3］。傳統的手術治療與保守治療的效果并不理想，微創顱內血腫清除術在治療患者的高血壓性基底節區腦出血的應用越來越廣泛［4］，其優點為可迅速的去除血腫、減少患者使用毒性物質釋放血腫、操作簡單以及創傷小等［5］。通過本文的研究結果表明，對高血壓性基底節區腦出血的患者采用微創血腫清除術，安全有效，值得廣泛推廣應用于臨床。

表1 實驗組與對照組患者的評分情況對比

參考文獻

［1］ 孫旭，楊東波，蔣傳路，等.微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的臨床療效分析［J］.哈爾濱醫科大學學報，2013，47（2）:164-170.

［2］ 云孝慧.微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的效果分析［J］.河南醫學研究，2014，23（9）:70-71.

［3］ 陳瑤剛，趙明媚，徐惠青，等.微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的臨床療效觀察［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）:3792.

［4］ 高衛豐，饒海承，顧彬，等.微創顱內血腫清除術對高血壓性基底節區腦出血的療效分析［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（10）: 16-18.

［5］ 申杰，李粉根，丁緒元，等.用微創顱內血腫清除術治療高血壓性基底節區腦出血的療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（10）:182-183.

中圖分類號：R743.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0091-02