中藥制劑臨床應用情況分析

滿 威

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中藥制劑臨床應用情況分析

滿 威

【摘要】目的 探討中藥制劑在臨床中的應用情況。方法 選取2014年1月1日至12月31日所有門診處方和住院醫囑，每月從中隨機抽取100張門診處方和50份住院病歷的長期醫囑單作為研究對象。回顧性分析選擇的研究對象，抽取其中使用了中藥制劑的門診處方和住院醫囑。對每一張處方及每一條醫囑進行分析和統計，總結其中涉及的患者情況、疾病種類和劑型情況。結果 從1200張門診處方中抽取到749張使用中藥制劑的處方，從600份住院病歷中抽取到428份使用中藥制劑的醫囑。其中，18歲以下有325例，46歲以上有560例。門診中藥制劑的使用以治療心腦血管疾病為主，有221張處方，占總處方數的29.5%；住院醫囑中使用中藥制劑主要用于心腦血管疾病最多，共有119份醫囑，占總醫囑數的27.8%。劑型以注射劑、粉針劑和口服制劑為主，其中注射劑例數最多，367例，占總數的31.18%；粉針劑323例，占27.45%；口服劑型309例，占26.25%。結論 中藥制劑在臨床中獲得了廣范的應用，不僅能夠用于皮膚疾病、傷口處理，對心腦血管等疾病也有明顯的治療效果。

【關鍵詞】中藥制劑；門診處方；住院醫囑；臨床應用；心腦血管疾病

鞍山市腫瘤醫院，遼寧鞍山 114032中藥制劑是中藥原藥材經過切割、清洗、提取、制劑等處理過程，將中藥材中的有效成分制成可以用于人體的藥物制劑。在藥學領域屬于藥劑學的一個分支。由于中醫藥在我國的傳統應用，許多疾病采用中藥治療有著悠久的歷史，因此某些疾病應用中藥進行治療具有經驗豐富、組方成熟、使用方便、不良反應少等優點，相較于西藥的使用有時會獲得更好效果［1-3］。因此，隨著我國制藥工業的進步和藥學研究的發展，越來越多的中藥被制成合適的制劑用于臨床，不僅可以與西藥合用，單獨使用也能夠獲得良好的臨床效果［4-5］。本研究的目的是通過對本院中藥制劑的使用情況進行分析，總結院內中藥制劑在臨床中的應用情況，分析和討論中藥制劑的臨床應用趨勢，從而為更多的學者進行有關研究提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2014年1月1日至12月

31日一年期間所有門診處方和住院醫囑，每月從中隨機抽取100張門診處方和50份住院病歷的長期醫囑單作為研究對象。

1.2 研究方法 回顧性分析所選擇的研究對象，抽取其中使用了中藥制劑的門診處方和住院醫囑。對每一張處方及每一條醫囑進行分析和統計，總結其中涉及的患者情況、疾病種類和劑型情況。

2 結果

2.1 應用中藥制劑患者情況 我院2014年門診處方和住院醫囑中使用中藥制劑1177例。其中，從1200張門診處方中抽取到749張使用中藥制劑的處方，從600份住院病歷中抽取428份使用中藥制劑的醫囑。兒童、青少年及老年人所占比例最高，18歲以下有325例，46歲以上有560例。見表1。

2.2 門診使用中藥制劑的疾病種類 門診患者病情較住院患者輕，但幾乎覆蓋了所有類型的疾病，以第一診斷為分類依據，對所有門診處方進行分類，使用中藥制劑用于治療心腦血管疾病最多，有221張；其次是呼吸系統疾病163張。見表2。

2.3 住院患者應用中藥制劑的疾病種類 住院患者通常病情較復雜，同時患有多種疾病的情況非常普遍，本研究按照病歷中的主要診斷進行分類，仍是用于治療心腦血管疾病的最多，有119條，其次是治療呼吸道疾病有92條，見表3。

表1 門診處方和住院醫囑使用中藥制劑的1177例患者情況（例）

表2 門診處方使用中藥制劑的749例患者疾病種類

表3 住院醫囑使用中藥制劑的428例患者疾病種類

2.4 中藥制劑劑型應用情況 中藥制劑的劑型與西藥類似，均以注射為主，本研究中所涉及的中藥制劑劑型以注射劑、粉針劑和口服制劑為主，其中使用注射劑例數最多。本研究還對各種劑型的用藥療程做了粗略統計，靜脈注射為主的注射劑和粉針劑用藥療程較長，一般為5～15 d，氣霧劑和外用制劑通常在5 d以上，有的患者需要持續用藥。見表4。

表4 1177例中藥制劑用于臨床治療時不同劑型的應用情況

3 討論

3.1 治療對象以兒童和中老年人為主 兒童因身體發育不完全，各器官功能不如成人，對疾病和外界因素的侵襲干擾抵抗力較差，因此易發病；另外，由于現今社會均為獨生子女家庭，一個家庭幾個成人共同照顧一個兒童的現象非常普遍，對于家中兒童的重視程度較高，不論大病小病一律到醫院就診，這也是導致兒童患者數量多的主要原因之一。老年人因年齡增長身體開始衰老，各器官功能下降，導致患病；由于中國人現在的飲食習慣，尤其東北人常食用高鹽飲食，導致50%以上的老年人患有糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病，這些都是老年人發病的重要原因。

3.2 中藥制劑應用范圍擴展 研究結果顯示，中藥制劑現已廣泛用于心腦血管、呼吸道、內分泌等重要疾病的治療中，例如丹參川芎嗪注射液、燈盞花注射液、參芎葡萄糖注射液等?？梢?，中藥制劑已從原來的只外用治療皮膚病或者用于身體保健等，逐漸發展成為能夠用于發病率高的心腦血管等重要疾病的治療中，這可以說是中藥制劑的巨大進步，也是中藥制藥技術進步所帶來的成果。

3.3 中藥制劑劑型多樣化 中藥制劑應用的疾病范圍越來越廣，相應的最佳的給藥形式也隨之不斷地發展和進步。如心腦血管疾病用注射劑或粉針劑等，而用于呼吸道疾病的氣霧劑品種也十分多樣，老年患者常患有便秘或其他泌尿系統和肛腸疾病，栓劑也有了很廣范的應用，康復新液等液體制劑既可以口服，也可以外用治療多種疾病。提示中藥制劑的臨床前景是十分廣闊的。

4 結論

中藥制劑依托著中藥制藥技術的發展和進步，在臨床中的應用越來越廣，這是中藥在新時代獲得的新機遇、新道路。對傳統中藥采用現代化方法進行研究、應用及臨床實踐，對于發展中藥現代化具有重要意義，同時也對于疾病的治療提供了更多的選擇方案，中藥制劑的臨床應用必將對將來的臨床治療起到不可替代的重要作用，這些還需要中醫藥方面的專家共同努力探索和研究。

參考文獻

［1］ 蔡清宇,周思,譚海龍.中藥處方評價現狀及分析［J］.首都醫藥, 2013,3（1）:19-21.

［2］ 張清哲,劉皈陽,朱晶晶,等.我院腫瘤類中藥處方分析［J］.中國藥房,2013,5（43）:4124-4126.

［3］ 謝華金,邱芝青,蔡德,等.中藥處方分析及其在藥學服務中的應用［J］.中國醫藥指南,2012,10（7）:28-29.

［4］ 黃玉斌,李贊東.2007—2011年我院中藥注射劑應用分析［J］.中國執業藥師,2013,10（3）:12-16.

［5］ 吳燕子,張淑蘭,王茜,等.我院1052張中藥處方的調查分析［J］.中國藥房,2010,21（27）:2588-2590.

【中圖分類號】R288

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.010