農藥對孕婦和胎兒的危害臨床探討

黃紅瑛

(廣西河池市鳳山縣鳳城鎮衛生院 廣西 河池 547699)

眾所周知，農藥污染是當前公害之一，在使用農藥的過程中，牲畜，水產，農作物會受到農業污染，一些種類的弄農藥因其化學性質相對穩定，一旦被人體吸收就會產生中毒現象，和一般人群相比，孕婦皮膚新陳代謝強，因此更有機會受到農藥污染，因此，利用行之有效的方式，減少農藥對孕婦造成的傷害，具有現實意義存在。

1.農藥對孕婦的危害

長期接觸農藥，會令孕婦更容易發生婦科疾病，相關調查表明，一些在懷孕期間有機會接觸到有機磷和有機氯婦女，其附件炎，宮頸糜爛以及子宮纖維瘤的發生機率明顯要比正常孕婦高，這些孕婦生產時發生子宮收縮物理，產后大出血的機率也比一般孕婦高。由此可見農藥對孕婦的危害。但一些從事農業工作的婦女仍認為，只要在工作過程中戴上口罩操作就是安全的，這種想法是片面的，不科學的。當前，在我國農業生產中大多使用有機磷農藥，這種農藥不但能通過孕婦的呼吸道危害孕婦，還能夠通過其皮膚粘膜進入到孕婦體內。當孕婦在進行農藥作業的時候，農藥是呈霧狀布滿在空氣中的，如果僅僅對呼吸道進行防護，沒有對皮膚進行遮擋，孕婦還是會受到農藥傷害的。和一般人群相比，孕婦的新陳代謝較強，對農藥吸收能力也變強，更容易發生農藥中毒現象。孕婦一旦出現了農藥中毒現象，就會影響到復制那個胎兒，輕者對胎兒發育產生阻滯作用了，重者形成畸形或死胎。

2.農藥對胎兒的影響

2.1 能夠通過胎盤到達胎兒體內，當孕婦吸入農藥的時候，農藥中的有害成分能夠被胎兒吸收。相關資料表明，對長期接觸農藥的產婦進行臍血檢測，能夠檢測出敵敵畏，666 農藥等農藥成分。有資料記載，在1976 年發生唐山大地震之后，我國衛生部門曾經利用直升機在唐山市范圍內大量噴灑農藥。后經過調查研究發現，在該地區死嬰器官組織檢測報告中均可以檢測出來農藥成分［1］。

2.2 通過乳汁吸入

當前已有多個國家相關文獻表明，人乳汁中能夠檢測出農藥。當人們食用了含有農藥成分食品之后，會出現中毒現象，在產婦的乳汁中，能夠檢測出汞成分。

2.3 胎兒出生缺陷

大多數農藥對小白鼠有胚胎毒性，當這些小白鼠吸入農藥之后，會引起鼠仔出現發育畸形的情況。當前，僅證明含有甲基汞農藥證實能夠令胎兒出現出生缺陷現象。水俁病就是由于甲基汞引起的。當孕婦受攝入甲基汞后，會令新生兒發生舞蹈癥，精神發育遲緩等癥狀。但這些在孕婦本人身上卻沒有明顯體現。攝入甲基汞的新生兒會出現低下癥狀，甚至有的嬰兒到了1 歲也不能獨自坐起。另外，一些激素類除草劑也能夠對胎兒產生危害，比如說在越戰期間，美軍曾經將2，4，5 -T 大劑量在越南上空噴灑，濃度在正常使用量的13 倍左右。事后調查發現，該地區新生兒發生兔唇，脊柱裂的比率顯著性增加，其嬰兒出生死亡率和以往相比增加數倍。經過研究證明，出現該現象的根本原因在于大量使用2，4，5 - T農藥。

2.4 出現不良妊娠結局

有調查證實，一些從事花卉栽培工作的女性，其死產率比未參加工作女性要高。

3.有機磷農藥慢性中毒臨床癥狀以及治療

3.1 有機磷農藥慢性中毒癥狀

當孕婦出現有機磷農藥慢性中毒癥狀的時候，主要臨床表現如下:

(1)全血膽堿酯酶指標下降［2］。

(2)盜汗，胸悶氣短，四肢顫動。

(3)瞳孔縮小，頸肌無力，全身束縛感，胸悶。

(4)CT 檢查有腦部水腫現象。

3.2 慢性農藥中毒作用機理

有機磷農藥之所以能夠令孕婦出現慢性中毒現象，其根本原因在于農藥中的有效成分對孕婦神經系統膽堿酯酶活性抑制［3］。令乙酰膽堿出現大量堆積的現象。最終作用于孕婦膽堿能受體，令其自身神經功能出現紊亂現象。

3.3 慢性農藥中毒的處理方式

為了在根本上阻止農藥繼續危害孕婦身體，應該在第一時間內脫掉受農藥污染的衣服。并利用清潔力強的洗浴用品將身體每個部位清洗干凈，同時對孕婦使用解毒藥物，及時送到一級醫療機構進行救治。

3.4 農藥危害的相關預防

(1)強化農藥安全生產運輸以及保管工作，在根本上杜絕農藥污染食品以及環境的現象出現。

(2)嚴格依照相關操作流程進行工作，并制定出合理用藥的制度。

(3)孕婦盡量避免直接接觸農藥。

(4)對持久大，副作用強的農藥應限制使用，目前，我國已經禁止生產含有有機汞，氯的農藥。

4.小結

農藥種類繁多，且多數屬于化學性農藥，這些農藥對孕婦和胎兒會產生相當大的危害［4］。隨著我國人們生活質量的提高，因慢性有機磷中毒孕婦就診率呈現出了逐年上升的趨勢，這種現象應該引起相關醫護人員的注意。醫生通過對中毒孕婦進行病史詢問，結合相關檢查，多數孕婦是能夠痊愈的，在對慢性有機農藥中毒診療的時候，特別要請內科醫生注意，在根本上避免誤診情況發生，相信通過積極治療和有效預防，能夠在根本上為孕婦和胎兒的安全做保障。

［1］ 汪峰，李興.不同檢測樣品對孕婦及胎兒農藥接觸情況評價的影響［J］.中國現代藥物應用，2011(03).

［2］ 袁媛.孕期有機磷農藥暴露與新生兒神經行為發育關系研究［D］.吉林大學，2013(10)

［3］ 侯海燕.多環芳烴與孕早期稽留流產關系的研究［D］.河北醫科大學，2008(03).

［4］ 郝玉娟.圍產兒出生缺陷相關因素分析［J］.鄭州大學，2013(05).