二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年2型糖尿病的臨床分析

田 園

?

二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年2型糖尿病的臨床分析

田 園

【摘要】目的 探討二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇 64例老年2型糖尿病患者作為本次研究對象，32例為對照組，采用二甲雙胍治療，32例作為觀察組，給予二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療。結(jié)果 對照組和觀察組治療前FBG、PBG、HbAlc指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組治療有效率分別為71.9%和93.8%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年2型糖尿病患者采用二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療患者血糖可得到有效控制，治療有效率高。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍；格列齊特；老年2型糖尿病；療效

Objective To investigate the clinical effect of metformin and gliclazide in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes. Methods 64 cases of elderly type 2 diabetic patients were choose as the object of study，32 cases in the control group and received metformin treatment，32 cases in the observation group received metformin combined with gliclazide treatment. Results Before treatment，the difference of FBG，PBG，HbAlc in the control group and the observation group were no statistically significant. After treatment，two groups of treatment effectiveness were 71.9% and 93.8% respectively，the indexes of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05），the difference between the groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes using metformin and gliclazide in the treatment of patients with blood sugar can be effectively controlled，effective treatment rate is high.

【Key words】 Metformin，Gliclazide，Elderly type 2 diabetes，The curative effect

2型糖尿病是老年人常見疾病，該病主要誘因?yàn)榛颊咭葝u素發(fā)生抵抗或者機(jī)體胰島素分泌不足［1］。2型糖尿病患者與正常人相比餐后血糖、空腹血糖等會升高，容易出現(xiàn)眼病變、腎臟病變等并發(fā)癥，對患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響［2］。本次研究所選擇的治療藥物是二甲雙胍和格列齊特，探討該兩種藥物聯(lián)用治療老年2型糖尿病的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月共有64例老年2型糖尿病患者來我院治療，患者均符合《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］。32例患者為對照組，男18例，女14例，年齡62～76歲，平均年齡（66.3±2.1）歲；另外32例患者為觀察組，男17例，女15例，年齡61～76歲，平均年齡（65.8±3.2）歲。兩組患者均同意參與本次研究。兩組患者一般臨床數(shù)據(jù)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組僅適用二甲雙胍治療，用藥250 mg/d，3次/d；觀察組患者采用二甲雙胍和格列齊特聯(lián)合治療，格列齊特用量30～60 mg/d，二甲雙胍用法和用量與對照組相同。兩組患者連續(xù)用藥3個月，比較兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平的變化。

1.4療效判定

顯效：FBG＜5.6 mmol/L，PBG＜7.8 mmol/L，HbAlc＜6.0%；有效：5.6 mmol/L≤FBG≤6.1 mmol/L，7.8 mmol/L≤PBG≤10.0 mmol/L，HbAlc≤7.0%；無效：治療后患者各項指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)變化情況比較

兩組治療前FBG、PBG、HbAlc各指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組各指標(biāo)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組療效比較

對照組和觀察組顯效分別為10例和14例，有效13例和16例，無效9例和2例，兩組治療有效率分別為71.9%（23/32）和93.8%（30/32），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

表1　兩組相關(guān)指標(biāo)比較 （±s）

表1　兩組相關(guān)指標(biāo)比較 （±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05

32 32組別　例數(shù)　FBG（mmol/L）　PBG（mmol/L）　HbAlc（%）治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后對照組觀察組10.2±2.3 9.8±2.4 7.9±0.8 5.2±0.4*11.3±2.6 10.4±2.7 10.1±2.4 7.9±1.2*7.5 6.9 6.7 5.2*

2型糖尿病是一種慢性代謝紊亂綜合征，主要表現(xiàn)為血糖升高，該病的主要發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗［4］。該病治療臨床上多采用藥物治療，通過藥物治療可達(dá)到控制血糖的目的。本次研究所選用的藥物是二甲雙胍和格列齊特。二甲雙胍能夠?qū)颊咝哪X血管起到良好的保護(hù)作用，患者用藥后空腹血糖可有效降低［5］。格列齊特也是臨床治療2型糖尿病的一種常用藥物，其在降低血糖濃度方面具有顯著作用，另外其還可改善血小板的功能，防止微血管發(fā)生病變［6］。另外格列齊特可對胰島B細(xì)胞產(chǎn)生作用，有效推動細(xì)胞內(nèi)鈣離子的運(yùn)轉(zhuǎn)，胰島素的分泌量可有效增加，對2型糖尿病產(chǎn)生治療作用［7］。二甲雙胍單獨(dú)用藥效果有限，不能有效控制患者血糖，與格列齊特聯(lián)合治療時可有效提高治療效果，血糖值也可得到有效改善［8］。本次研究中觀察組治療效果和各項指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，說明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的有效性。因此，二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年2型糖尿病的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］王朝暉. 二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療老年人Ⅱ型糖尿病療效觀察［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（2）：77-79.

［2］鐘義斌. 二甲雙胍聯(lián)合格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的臨床分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（7）：1010-1011.

［3］周友漢. 二甲雙胍聯(lián)合格列齊特緩釋片治療42例2型糖尿病的臨床療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（1）：139-140.

［4］邢麗英，姜麗萍. 初發(fā)糖尿病應(yīng)用二甲雙胍結(jié)合西格列汀治療的臨床研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：94-95.

［5］于永春，孫琪，李寧，等. 二甲雙胍聯(lián)合格列齊特緩釋片治療30 例2型糖尿病的臨床療效分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2829-2829.

［6］羅卓章，王運(yùn)林，何松興. 二甲雙胍聯(lián)合格列齊特緩釋膠囊治療2型糖尿病的臨床療效研究［J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（1）：100-101.

［7］鐘秀嫻. 格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（20）：2787-2788.

［8］張雅娟. 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：150-151.

Clinical Analysis of Metformin in Combination With Gliclazide for the Treatment of Elderly Type 2 Diabetes

TIAN Yuan Department of Endocrine Oncology，The People's Hospital of Dongliao，Liaoyuan Jilin 136600，China

【Abstract】

【中圖分類號】R587

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0091-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.061

作者單位：東遼縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌腫瘤科，吉林 遼源 136600