智能翻身墊預防壓瘡的設計與應用

段秀 王麗嬌 杞光成 郭愛梅

摘 要：目的：為減少臥床患者壓瘡發生機率，方便臥床患者翻身、取體位。方法：根據人體解剖生理結構設計翻身墊的形狀，采用記憶海綿、棉布、橡筋彈力紗、維可牢尼龍搭扣制作。結果：設計制作幾款實用、能有效預防壓瘡、滿足患者舒適要求的新型翻身墊。結論：翻身墊設計符合人體結構，適合患者使用，有利于預防壓瘡。

關鍵詞：智能翻身墊；壓瘡；設計；應用

壓瘡（pressure ulcer）[1]是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死，是長期臥床患者或軀體移動障礙患者皮膚易出現的最嚴重問題，其形成是一個復雜的病理過程，由局部和全身因素綜合作用，PU形成與壓力的強度和持續時間有密切關系，垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因，其與摩擦力和剪切力三力聯合作用于皮膚或皮下組織導致皮膚、肌肉和皮下組織局限性損傷，常發生于缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。間歇緩解壓力是預防壓瘡發生的關鍵，減壓是首要的預防措施，避免局部組織長時間受壓，經常變換臥位，保護骨隆突處和支撐身體空隙處。目前臨床多采用頻繁為患者翻身以達到預防壓瘡的目的，體位的維持多使用普通軟枕，雖有一定效果，但普通軟枕透氣性、緩沖抗壓性能差，壓力分布不均，體位維持間隔時間短，且舒適性差影響患者休息，為了克服現有不足，筆者改進設計了幾款體位墊，側重于枕骨粗隆、肩胛部、腰骶部、膝部、肘部、足部的轉換、支托和保護，介紹如下：

1 材料與制作

1.1 材料

市售記憶海綿、棉布若干、橡筋彈力紗、維可牢尼龍搭扣。

1.2 設計思路

將記憶海綿按人體生理解剖結構和人體工程學制成形狀獨特的局部支撐保護墊（如圖1，2，3，4所示），在外層套上透氣吸汗的棉布套利于更換清洗。通過支撐身體空隙，平衡壓力，保護骨隆突處，從而預防壓瘡發生。

2 使用方法

使用時，圖1 ABDD部分朝頭頂方向，U型凸起部分枕于頸部，斜三角位于肩胛部，頸部分擔作用于枕骨和肩部的力；圖2 G向上，凸起部分置于腰部生理彎曲處。圖3陰影部分根據足跟與小腿間彎曲設置凸起，減輕足跟壓力，兩側面用維可牢尼龍搭扣制作固定扣，仰臥位保護腳跟，側臥位保護腳踝；圖4輪滑護膝改進設計為膝關節肘部保護墊，由透氣棉布、橡筋彈力紗維可牢尼龍搭扣、記憶海綿組成，橡筋彈力紗部分置于腘窩可以伸縮，適用于不同患者，圖中黑色橡膠部分改為碟型貼合膝蓋的記憶海綿，制作的保護墊可同時用于膝關節和肘關節的保護。

3 幾種翻身墊的比較

4 結束語

壓瘡預防是臨床護理工作的重點，有效的輔助器具能有效減低壓瘡的發生率。本設計制作的翻身墊采用高密度記憶海綿能夠提供均勻表面壓力分布，真正做到減壓，能適當延長翻身間隔時間，保證患者睡眠質量，減輕護士工作負擔，此材料透氣性吸濕性好，有抗菌防螨防腐蝕性，吸附能力強，可長期不清洗使用，性能保持良久，耐用，與皮膚直接接觸無毒無刺激，不過敏。對局部骨隆突的保護和減壓效果好，是壓瘡預防的好選擇。

參考文獻

[1]李小寒，尚少梅.基礎護理學（第5版）[M].北京人民衛生出版社，2012：166-176.

[2]劉文平.氣墊床對臥床病人局部受壓程度的影響[J].中外醫療，2010，（29）：74.

（作者單位：大理大學護理學院）