我欲遠行，奈何強迫

劉麗君

陳忱是一名高大秀氣的男生，22歲的年紀，一米八七的個子，白皙的皮膚，毛茸茸的卷發。今年，小陳即將大學畢業，開啟新的生活。然而，生活卻停滯在這里，很難再往前邁一步。陳忱的母親帶他到專科醫院住院治療，作為管床醫生，我向陳忱及其母親了解病情。

陳忱已經4年不能獨自一個人生活了。”母親說道，我心中一驚。她接著說，“他上高三的時候，因為腰椎間盤突出做了一次手術，手術之后在床上躺了兩個月。那兩個月都是我在照顧他，大小便也是我幫他弄。之后，他就開始不對勁了，說到處都很臟，桌子臟、凳子臟，經常反復洗手；看到別人一咳嗽，就害怕被傳染上病。慢慢地，他也不和同學來往了，還不在學校上廁所，經常憋一整天回家來上廁所。學習還是能堅持，后來考上大學了，開始了一個人在外地的大學生活。剛開始一個月還行，從第二個月開始，他就頻繁地給家里打電話，說哪兒哪兒都不干凈，課也沒法上了。沒辦法，我就過去陪讀，一直到現在。但情況越來越嚴重，每一次上廁所都需要父母幫忙，他堅決不碰自己的下半身，要我們給他擦屁股、提褲子。洗澡也不能自己洗，他只洗上半身，下半身都要我們幫他洗?！蹦赣H說著眼淚就掉下來，“這馬上要大學畢業了，我們也不能跟著他一輩子啊！這可怎么辦？吃了很多藥也不見好?！?/p>

在詳細了解了其他必要的情況之后，我開始與陳忱談話?？吹贸鰜?，他十分緊張，雙手緊緊握拳，端著兩手臂在腰部上方，身體緊繃，口唇微微發顫。我請他在大廳坐下，他猶豫了一下，說：“這凳子有點臟?！蔽覇枺骸澳阍趺从X得臟呢？”他說：“很多人都坐過，他們去了廁所出來后坐過這里，凳子就臟了?！庇谑?，我們只能站著聊。我詢問他來住院需要什么幫助，他說：“我今年就要大學畢業了，學的是德語專業，想出國繼續深造，也已經申請好德國的學校了?？墒俏覜]辦法自己生活，沒法自己上廁所、洗澡。這樣的情況已經4年了，一直是我爸媽輪流照顧我。我也不知道自己怎么回事，我害怕臟，總覺得到處都很臟。比如東西掉到地板上，我就會想人們來來回回走，他們踩過廁所又踩到這里，地板就臟了，所以，東西掉在地板上就臟了，不能要了。上廁所的時候，我總擔心尿液會濺到自己身上，醫生您說，尿臟不臟？”“你從什么時候開始有這樣的擔心呢？”我問。 “高三做完手術之后，在床上躺了兩個月，后來就出現這種情況了。腦子里控制不住地想一些事情，開始是有關人類是從哪里來的這種莫名其妙的問題，我知道沒有必要去想這種事情，不想去想但又控制不住。后來就開始怕臟，覺得小大便都很臟，完全不敢碰。再后來就更嚴重了，不能自己上廁所，不能自己洗澡。因為這些事情特別容易發脾氣，跟爸媽急?！彼f著，同時嘴唇輕微顫抖，握拳的雙手也在不停地抖動。突然，他情緒激動，說“不想住院，我要立刻出院，因為病房太臟，難以忍受”。我問他：“你想要的生活是什么樣的？”他回過神來，眼神堅定地說：“我要自己獨立生活，我要遠行，我要出國深造?！薄澳呛?，安心住院，我們一起努力?！蔽艺f。他最終決定住院。

陳忱的強迫思維主要集中于怕臟，害怕尿液濺到身上，認為自己腰部以下的身體都是臟的，手不能去觸碰。在這種強迫思維之下，他極度焦慮，為緩解焦慮形成了一整套的強迫行為。他上廁所有固定的程序，拒絕使用病房的公共廁所，要求使用醫生的員工衛生間。在每一次上廁所之前，要把全身的衣服脫掉，僅僅剩下內褲，進入衛生間后，將內褲也脫下，蹲下解小便，過程十分緊張害怕，時刻擔心尿液濺到身上。小便過程耗時20分鐘到30分鐘之久，大便的話則耗時超過40分鐘。大小便結束后，需要換上干凈的內褲，再出來穿上衣服和褲子。每一次上完廁所，都能看到這個高大英俊的男生臉上大顆大顆的汗珠子滴落，仿佛剛剛經歷一場戰斗一般。這對他來說，確實是一場無盡的戰斗。

經上級醫師和主任的討論，陳忱被確診為“強迫性障礙”。根據他既往治療情況和目前狀態，醫生制定了相應的治療方案?？祻偷倪^程十分艱難，陳忱多次抗議，要求出院，甚至因為工作人員要給其換床單而攻擊工作人員，因為他覺得別人碰了他的床，就弄臟了他的床。但十分可喜的是，他記得他的夢想，想讓未來的生活好起來。后期，他努力配合治療，經過一個月的治療，出院之際，他已經能夠使用病房的公共廁所，如廁時間也縮短到10分鐘以內，緊張感也明顯下降了。雖然他還沒有徹底擺脫強迫癥，但至少取得了很大的進步，也有了繼續前進的希望和可能。

衷心希望陳忱的遠行之路不被強迫癥阻擋。