去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯預防人工流產后月經不調的效果觀察

夏 冰（蒙陰縣中醫院，山東　臨沂　276200）

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去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯預防人工流產后月經不調的效果觀察

夏 冰
（蒙陰縣中醫院，山東臨沂276200）

【摘要】目的 分析去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯預防人工流產后月經不調的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月在我院接受人工流產的患者116例進行回顧性分析，根據不同的治療藥物，分為對照組52例與研究組64例，前者單純予以去氧孕烯炔雌醇片藥物預防，后者予以去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯藥物預防，比較兩組陰道出血及術后月經情況。結果 研究組陰道出血時間（4.12±1.10）天及陰道出血量（61.16±10.01）mL均少于對照組的（6.70±2.91）天和（92.25±11.98）mL，月經失調發生率3例（4.68%）低于對照組12例（23.07%），差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組痛經發生率低于對照組，月經恢復效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯預防治療可有效改善陰道出血情況，降低痛經和月經失調的發生率，從而提高療效，加快月經周期恢復正常，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】去氧孕烯炔雌醇片；四物湯；人工流產；月經不調

人工流產是終止女性早孕的一種手術方法，由于手術操作對宮腔內壁造成一定副損傷，進而干擾到一垂體下丘腦卵巢軸系調節功能，并引發月經不調的情況發生［1］。為探究去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯對人工流產后月經不調的預防效果，本研究選取我院收治的人工流產的患者116例進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年2月在我院接受人工流產的患者116例進行回顧性分析，根據不同的治療藥物，分為對照組52例與研究組64例，對照組年齡19～36歲，平均年齡（27.74±3.04）歲，停經時間31～61天；研究組年齡18～35歲，平均年齡（24.13±2.19）歲，停經時間31～61天。兩組年齡、停經時間等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭斯迪歐公司）藥物預防：術后應用4天抗生素，加1片去氧孕烯炔雌醇片，每片含35 μg炔雌醇和0.16 mg去氧孕烯，治療時間為28天。研究組在此基礎上聯合四物湯藥物治療：根據患者術后不同出血情況，需制定符合患者服用的去氧孕烯炔雌醇片聯合中藥四物湯制劑量，連續4個療程，治療時間為1個月。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組陰道出血（陰道出血時間、陰道出血量）情況及月經失調發生率；對比兩組術后月經（月經恢復、痛經發生）情況。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2　結 果

2.1兩組陰道出血情況對比

研究組陰道出血時間及陰道出血量均少于對照組，月經失調發生率3例（4.68%）低于對照組12例（23.07%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組陰道出血情況對比（±s）

表1　兩組陰道出血情況對比（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別　n　陰道出血時間（d）　陰道出血量（mL）研究組　64　4.12±1.10　61.16±10.01對照組　52　6.70±2.91　92.25±11.98

2.2兩組術后月經情況對比

研究組月經恢復率高于對照組，痛經發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組術后月經情況對比 ［n（%）］

3　討 論

人工流產是較為常見的一種終止早期妊娠的流產方式，此方式需經陰道處宮頸內壁進行非直視手術操作，對宮腔外界侵襲與防御性會產生一定干擾，在實際操作過程中宮頸和子宮內膜的完整結構容易遭受破壞［2］。為研究去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯對女性人工流產后月經失調的預防效果，本研究將針對在本院接受人工流產的患者116例進行分析，旨在為日后臨床治療提供科學指導。

本研究結果顯示，研究組陰道出血時間（4.12±1.10）天及陰道出血量（61.16±10.01）mL均少于對照組，月經失調發生率3例（4.68%）顯著高于對照組12例（23.07%），差異有統計學意義，研究提示去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯能有效改善陰道出血情況，提高預防效果。原因分析可能為：四物湯主要包括：甘草、香附、川芎、白芍、當歸及熟地黃，具有活血通絡、調經養血、健脾益氣及補腎理氣的療效。根據個體不同差異較大，應給予適當的方劑調整，若某個體伴有輕微色淡，氣虛體虛兼腹部隱痛的患者，在方劑中可調入黃芪、黨參、山茱萸、山藥及白術，該藥物具有行血補氣的功效。若某個體伴有腹脹、色鮮紅、氣滯癥兼手足發熱的患者，在方劑中可調入木香、陳皮或青皮，該藥物具有疏氣排汗的功效。對伴有腎虛癥兼凝胞宮癥患者，在方劑中可加入吳茱萸、肉桂，給予山藥、川斷或桑寄生，該藥物具有壯腰、補腎的功效［3］。

本研究結果顯示，研究組月經恢復62例（96.87%）顯著高于對照組36例（69.23%），痛經發生2例（3.12%）顯著低于對照組7例（13.46%），差異有統計學意義（P＜0.05），研究提示去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯能有效加快患者月經恢復，減少痛經情況發生。原因分析可能為：去氧孕烯炔雌醇片是一種短效口服的避孕藥物，其主要成分由去氧孕烯和炔雌醇組成，其中每片去氧孕烯炔雌醇片含35 μg炔雌醇，在低劑量的條件下炔雌醇發揮促進患者子宮內膜薄壁增生修復，并有效控制陰道出血，進而加快月經恢復。去氧孕烯炔雌醇片內的去氧孕烯是一種新型的孕激素，具有與患者孕激素本體高選擇與高親性結合能力，能抑制子宮處內膜腺體逐漸萎縮，增加宮頸內分泌液的黏稠度，并阻斷細菌順行感染，誘發陰道蛻膜組織可在停藥后排出體內。但去氧孕烯炔雌醇片對女性身體有一定的副損傷，所以需聯合中藥四物湯藥劑，四物湯具有活血通絡、調經養血的功效，對服用去氧孕烯炔雌醇片后產生的氣虛、輕微腹痛及失血損傷有一定的作用，所以去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯能減輕藥物治療對女性身體的損傷［4］。關于兩組患者的遠期效果情況，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇片聯合四物湯預防人工流產后月經不調的效果顯著，不僅可改善陰道出血情況，而且有效加快月經周期恢復正常，降低腹痛發生情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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［2］ 鄭彩云.人流后服用避孕藥去氧孕烯炔雌醇片60例臨床觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志,2013,16（9）:1446-1447.

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［4］ 余健力.去氧孕烯炔雌醇片用于人工流產后月經不調治療臨床研究［J］.現代診斷與治療,2014,25（12）:2705-2707.

［5］ 胡寶茹.去氧孕烯炔雌醇片防治人工流產術后月經不調的臨床效果觀察［J］.河南醫學研究,2015,24（4）:100-101.

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［7］ 李 娜.復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血及月經不調的療效［J］.實用婦科內分泌雜志,2015,2（3）:76-77.

［8］ 柴小麗,薛舒原.藥物治療人工流產術后陰道出血及月經不調的療效［J］.實用婦科內分泌雜志,2015,2（6）:27-29.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R169.42；R711.51

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.05.044.02