醫院財務管理在新醫改形勢下的挑戰分析

姚愛姹　陳娟　于大偉

摘要：對于我國而言，醫學事業占據著重要的地位，通過醫療服務機構來保證國民的安全與健康，是國家發展的重要保障。為了強化醫院的現代化建設，強化醫院的財務管理工作具有必要性，保證醫院日常財務運行的科學性與合理性。新醫改形勢下，醫院財務管理工作面臨著一系列的挑戰，財務管理工作變得愈發復雜，為此，本文就醫院財務管理在新醫改形勢下的挑戰進行了分析與探究。

關鍵詞：醫院財務管理 新醫改 挑戰

新醫改方案是在2009年3月17日所提出的，深化醫藥體制改革，旨在為居民提供更為優質的醫療服務，預計到2020年達到人人都享有基本醫療衛生保障，就醫療費用問題展開了一系列的討論，將緩解“看病難、看病貴”作為重要目標，為群眾提供高質量的醫療衛生服務。新醫改的提出，為現代醫院的財務管理工作帶來一系列的挑戰，對財務管理的要求越來越高，必須采取積極措施來應對當前一系列的問題。

一、醫院財務管理在新醫改形勢下的挑戰

1.醫療服務價格不合理。在新醫改形勢下，醫院現行的財務管理體系還存在著諸多的缺陷，醫療服務價格不合理是其突出性問題之一。我國人口眾多，對醫療服務的需求大，醫院用于醫療服務工作的資金投入大，常常是負債累累，僅僅依靠政府所提供的微薄資金并不能滿足需求，為了更好的支撐醫院的發展，會提供一系列的藥品服務、醫療器械服務、檢查服務等，從中獲取相應的收入，維持醫院的基本運行。正是醫院此種運行模式，導致醫院出現了醫療服務價格不合理的情況，醫療服務價格迅速上漲，超出了一些患者的支付能力，影響著醫療工作的開展。

2.缺乏完善的財務管理制度。對于醫院財務管理工作而言，缺陷不斷出現，漏洞不斷被發現，最終歸結于財務管理制度不完善，制度建設形同虛設，制度的執行力度不夠，約束性較差，對于財務管理中的敏感性問題未予以涉及，成為當前醫院財務管理中面臨的現實性問題。由于制度的缺乏，在財務管理方面相關工作人員缺乏責任意識，財務預算缺乏合理性，預算編制不科學，常常出現超預算問題。再加之醫院財務部門相對獨立，與其他部門的協調性較差，缺乏完善的成本核算體系，導致一系列財務問題的滋牛。

3.政府的支持力度不夠。醫學事業是保證國家健康發展的重要前提，憑借醫療結構來為患者解除病痛折磨，維持健康、和諧的社會形態，是國家政府部門需要重視的關鍵內容。通過對現階段醫院財務管理的情況分析，政府對醫療事業重視度不夠，資金投入嚴重不足，無法滿足社會的發展需求。2010-2014年，國家財政對醫療衛生累積投入額度達到22427億元，其占到政府總支出的5.7%，同比增長1.3個百分點，增長幅度放緩，成為當前備受關注的重要問題。

二、醫院財務管理在新醫改形勢下的應對措施

1.強化醫院財務的預算管理。預算管理是提高醫院財務管理水平的重要基礎，制定科學、有效的預算管理機制，做好前期的預算編制工作，將醫院日常運行過程中的平均支出進行計算，將各項指標編制到預算清單之中，以提高預算的質量。預算管理工作的開展，應著眼于短期與長期兩個層面，及時對醫院的收入結構進行掌握，從醫院的實際支出情況，再將物價問題、供求問題、業務量等因素考慮其中，制定完整的收支預算計劃。因此，財務預算工作的開展，必須嚴格遵循國家的相關標準與政策，健全財務預算編制，通過獎懲機制與考核機制來提高財務預算管理的水平。

2.構建完善的財務管理制度。在新醫改形勢下，為了保證醫院健康、有序的運行，應構建完善的財務管理制度，借助制度來約束財務管理人員的行為。首先，應建立完善的內控機制，強化對醫院內部財務運行的嚴格管理與控制，定期對醫院的資產進行清點與排查，避免醫院資產出現不明流失情況，可大大降低醫院財務運營風險系數，可提高財務管理水平。為了提高資金的利用率，應對各個部門進行人數限定，及時掌握醫院規模、業務流程等問題，根據會計機構工作量的大小來配備相應的會計人員，建立嚴格的責任機制，以保證財務管理的規范性。其次，應強化醫院財務預算管理，做好預算編制工作，建立嚴格的預算管理制度，以避免發生超預算的情況。同時，對醫院的成本核算體系進行完善，建立嚴格的資產管理制度，適度的降低醫院的運營成本，做好投入資金的合理性規劃與調度，以達到財務高效管理的目的。

3.打造專業的財務管理團隊。為了提高財務管理質量，必須發揮財務管理團隊的重要作用，制定更為完善的財務管理計劃，以達到理想的財務管理效果。會計人員必須具備足夠的職業素養與個人品質，強調持證上崗，定期開展考核與培訓工作，不合格者應及時被淘汰。由于醫院的財務管理工作相對復雜、繁瑣，會需要大量的會計人員，組成專業性、高素質的財務管理團隊，提高團隊的業務素質，提高財務管理質量是必然結果。

三、結束語

綜上所述，在新醫改的大背景下，醫院在財務管理方面還存在著諸多的不成熟，財務管理面臨著來自外部與內部的挑戰，解決一系列的問題，是提高醫院財務管理水平的有效途徑。面對醫院財務管理中一系列的挑戰，我國應重視對醫療衛生行業的重視程度，強化資金投入，建立完善的財務內控機制，強化對醫院財務的嚴格監管等，保證醫院財務運營秩序的規范性，打造健康、安全的財務運行狀況，對醫院未來的發展具有積極影響。