空巢老年人的抑郁狀況及影響因素

袁慧琳　張小麗　邢鳳梅　郝婭迪　林　雪　郝可新

(華北理工大學護理與康復學院,河北　唐山　063000)

空巢老年人的抑郁狀況及影響因素

袁慧琳張小麗邢鳳梅郝婭迪林雪郝可新

(華北理工大學護理與康復學院,河北唐山063000)

〔摘要〕目的探討及影響空巢老年人身心狀況的因素。方法采用隨機整群抽樣方法，應用空巢老年人一般情況調查表及抑郁量表等工具對唐山市路北區3個社區的342名空巢老年人進行調查。結果調研人群的平均抑郁總分為(9.26±6.260)，單因素分析中性別、年齡、居住地、職業、文化程度、婚姻狀況、家庭類型等因素影響空巢老年人的抑郁情況， Logistic回歸分析顯示年齡、患有疾病種類、鍛煉身體影響空巢老年人的抑郁情況(P<0.05)。結論空巢老年人的抑郁狀況不容樂觀，需要加以關注以促進老年人的心理健康，提高其生活滿意度。

〔關鍵詞〕空巢老年人；抑郁

空巢老年人占老年人總數的一半〔1〕，全國城市老年人空巢家庭(包括獨居)的比例為49.7%，地級以上大中城市的調查顯示，已高達56.1%〔2〕。有研究發現抑郁是影響空巢老年人身心狀況的重要因素〔3〕。本次研究旨在了解空巢老年人的抑郁狀況及影響因素。

1對象與方法

1.1研究對象隨機整群選取2015年7～10月在唐山市路北區3個社區內的342名老年人。納入標準：①在本社區居住時間≥6個月；②年齡≥60周歲；③喪偶、離異、無子女或者有子女但老人獨自居住;④子女探望平均間隔時間≥1 w；⑤自愿參與并能配合完成調查者。排除標準：已搬遷、住院、死亡、入住養老院者；既往有精神病史、存在智力或語言障礙者。

1.2研究方法本研究采用隨機整群抽樣方法，對社區內符合納入標準的老年人應用空巢老年人一般情況調查表和一般因素對空巢老年人抑郁總分影響調查表與老年人進行面對面訪談。訪談前對調查人員統一進行量表及相關知識的培訓，訪談時采用指導語與被訪談者一對一的進行調查，對于填寫有困難的老年人，由訪談者根據老人的選擇代其完成問卷填寫，問卷填寫完成后當場收回。一般情況見表1。

1.3調查工具

1.3.1空巢老年人一般情況調查表由調查人員自行設計，包括人口學資料(性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、月收入及原工作單位性質)；居住與家庭照顧情況(居住方式、子女是否在身邊及護理照顧情況)；身體健康狀況(患慢性病數量、是否鍛煉身體)。

1.3.2老年抑郁量表(GDS)采用Brink等人1982年創制老年抑郁量表(GDS)作為專用老年人的抑郁篩查表。其30個條目代表了老年抑郁的核心，在最高分30分中得0～10分為無郁癥，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中重度抑郁。

1.4統計學分析采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗及多因素Logistic回歸分析。

表1　空巢老年人的一般情況

2結果

2.1空巢老年人抑郁單因素分析性別、年齡、居住地、職業、文化程度、婚姻狀況、家庭類型、個人月收入、患有疾病種類、鍛煉身體影響空巢老年人的抑郁狀況。見表2。

2.2空巢老年人抑郁情況多因素分析年齡分層、患有疾病種類、鍛煉身體影響空巢老年人抑郁的影響因素。見表3。

表2　影響空巢老年人抑郁單因素分析±s)

表3　空巢老年人抑郁狀況影響因素的非條件

3討論

空巢老年人比一般老年人在心理上更容易產生孤獨感和寂寞感〔4〕。月收入直接反映一個家庭的經濟狀況，是為老年人提供物質與精神支持的前提條件〔5〕，本次調查結果顯示個人月收入越高，老年人的抑郁總分越低。國家應上調老年人退休金標準，從社會方面給予老年人經濟支持，減少老年人因經濟原因造成的抑郁癥。多因素調查顯示個人月收入不是影響空巢老年人抑郁狀況的因素，與張祥瑛等〔6〕的調查結果不同，可能與本次調查的數據較少有關。

隨著老人年齡的增長，機體各部分功能都逐漸削弱，其生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康均呈下降趨勢〔7〕。隨年齡的增長老年人的抑郁總分逐步增加，85歲以上老年人的抑郁總分最高，說明年齡影響空巢老年人的抑郁狀況，特別是85歲以上的空巢老年人需我們加以關注。魏國芳等〔8〕也認為80 歲以上空巢老人在生理功能、生理職能、社會功能等維度得分低于其他年齡段的空巢老人。可以通過增加心理訪談項目幫助高齡老年人緩解心理壓力，也可以增加老年人活動中心，為高齡老年人提供活動的場所，使高齡老年人便于與他人溝通，減少和預防抑郁癥的發生。

本研究發現，軀體疾病伴發抑郁癥狀者較多，老年慢性病病人中存在抑郁癥狀者高達42.62%〔9〕。同時，患有2種及以上慢性病的空巢老年人抑郁總分最高，無慢性病的空巢老年人抑郁總分最低，患病種類越多，越容易產生抑郁情緒，我們可以開展社區知識講座，使老年人明確慢性病對身心的危害，提前預防，減少其發生的概率。對于患有慢性病的老年人，應指導其采取合理膳食、平衡營養、積極治療等措施，防止慢性病的加重，減少心理負擔，以此減少老年人抑郁癥的發生。

經常鍛煉身體的空巢老年人比偶爾鍛煉身體的空巢老年人抑郁總分低，幾乎沒有鍛煉身體的空巢老年人的抑郁總分最高，由此得出鍛煉身體可影響空巢老年人的抑郁狀況，馬力等〔10〕研究顯示適度的健走運動能夠有效調節并改善農村空巢老年人心理健康狀況，本結果與之一致。

4參考文獻

1中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會〔EB/OL〕.中國家庭發展報告(2015).www.nhfpc.gov.cn/zhu…6a6.shtml-2015-05-14.

2閻青春.我國城市居家養老服務研究報告.全國老齡工作委員會〔EB/OL〕.http://www.cncaprc.gov.cn/2008.2.21.

3夏小紅，周代蓉，齊曉紅，等.空巢老人抑郁癥狀的發生及相關因素〔J〕.中國老年學雜志，2010；30(22)：3364-5.

4周浩禮，曾爾亢，徐冬英.老年空巢階段的主要健康問題及保健對策〔J〕.中國社會醫學雜志,2011；28(6):393-4.

5劉惠茹,陳長香,李建民.河北省城鄉老年人月收入狀況對家庭功能的影響〔J〕.護理研究,2015；29(2):728-30.

6張祥瑛，江秋霞，周萬津，等.抑郁癥現狀調查分析及應對措施——以“空巢老人”為例〔J〕.社會學研究，2012；6(336)：17-8.

7常偉，周建紅，馬修強.社區空巢老人生活質量調查分析〔J〕.中國初級衛生保健,2014；28(10):34-41.

8魏國芳,曹梅娟.杭州市某農村城市化社區空巢老人生活質量現狀及影響因素研究〔J〕.護理學報，2015；22(11)：1-6.

9化前珍，尼春萍，徐巧玲，等.西安市社區老年人慢性病與抑郁癥狀關系的研究 〔J〕.護理研究，2009；23(2):390-2.

10馬力，薛鵬，沈建宇.健走運動對農村空巢老年人心理健康的影響〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(13):2813-4.

〔2015-11-10修回〕

(編輯滕欣航)

基金項目：河北省社會科學基金項目：HB15SH021;2015年華北理工大學大學生創新項目(X2015201)

通訊作者：張小麗(1977-)，女，碩士，副教授，主要從事老年慢性病康復護理與健康促進、護理教育研究。

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)11-2750-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.085

第一作者：袁慧琳(1992-)，女， 本科在讀，主要從事老年護理研究。