縣級醫院醫護人員壓力分析及管理對策

倪燕

中圖分類號：F270 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）04-000-02

摘 要 當前，醫護人員的壓力管理成了我國心理學和管理學關注的重點。本文以株洲縣第一人民醫院為例，借助問卷調查，分析目前縣級醫院醫護人員面臨的壓力問題及其原因，并從組織、社會、自身三個層面提出了壓力管理對策。

關鍵詞 醫護人員 壓力分析 管理對策

一、株洲縣第一人民醫院醫護人員壓力現狀調查

株洲縣第一人民醫院所在轄區輻射人口達100萬人。新院編制床位600張，可開設床位754張；截止2015年12月，共有在職職工356人，其中副高職稱14人，中級職稱103人，初級職稱179人，業務總收入近億元。筆者以株洲縣第一人民醫院為例，在了解醫院情況的基礎上，對醫院的醫護人員進行了問卷調查，在了解醫護人員基本情況的基礎上，再深入的了解他們面對的壓力、如何看待和處理壓力、以及醫院的壓力管理。

本次針對株洲縣第一人民醫院采用的是問卷調查的形式展開的，隨機的抽了該醫院不同科室、不同年齡層、不同的專技職稱的醫護人員展開問卷調查。問卷隨機的對該醫院的100個醫護人員進行了調查，每個被調查者認真的填寫了調查問卷后，實際收回有效問卷85份，調查問卷統計分析的情況分別見下表。

由表一可知，被調查者在年齡在40歲以下占調查總數的61.17%，10年以下工齡的占調查總數的65.88%，被調查者高級職稱與初級職稱調查者各占一半，該醫院為發展歷史較久的縣級醫院，整體醫護人員的素質較高，大專以上學歷者的比例很高。

通過調查可以看出，株洲縣第一人民醫院醫護人員面臨的工作壓力的情況不容樂觀，從整體上看，醫護人員的工作壓力都處于中等以上水平，大部分的感覺工作壓力“很大”或是“比較大”，感覺“很小”的比例很低。由此可知，該醫院醫護人員的壓力過大，醫院沒有進行很好的管理和疏導。

通過調查可知，主要的壓力來源于以下幾種原因：患者期望值大、醫療糾紛、工作量大、同行競爭、工作與家庭、醫院制度。有36.5%的醫護人員把患者期望值太大排第一，有25.9%的醫護人員把醫療糾紛排第二，這說明醫院醫護人員工作壓力源較集中，在壓力管理時要對癥下藥，妥善管理。

二、醫護人員壓力管理存在的問題

（一）醫護人員壓力管理還不夠重視。雖然該醫院也逐漸的認識到對醫護人員壓力管理的重要性，但是還是停留在認識的階段，尚未建成有效的壓力管理機制。有關管理人員認為處理壓力是醫護人員個人的事， 并認為不能處理好自身壓力是個人能力的問題，責怪那些因壓力太大而導致醫護質量下降的醫護人員。

（二）醫護人員面臨的壓力過大。從調查問卷的總結可知，在該醫院中醫護人員面臨的壓力從整體上來說超過了正常的水平。該醫院在運營中，注重醫院的經營效益，要求醫護人員保質保量的完成工作任務，而忽視了醫護人員在工作中面臨的巨大的工作壓力。

（三）醫院不能及時的疏導醫護人員的壓力。從調查問卷可知，該醫院在疏導醫護人員壓力這一方面還缺乏科學、有效的方法。當面對承受過度壓力的醫護人員的時候，醫院沒有行之有效的方法進行排憂解難。

三、改進醫護人員壓力管理的對策

（一）組織層面的壓力管理對策

醫院的內部組織是醫院運行的重要組織保障，醫護人員則是醫院內部組織運行的人力保障，組織是連接醫護人員和醫院之間的橋梁。首先，組織如醫務科、護理部、人事科應該對醫護人員普及壓力管理的知識，增加醫護人員的抗壓的能力。醫院可開設宣傳專欄、QQ交流區、微信平臺普及員工的心理健康知識， 有條件的醫院還可開設有關壓力管理的課程或定期邀請專家作講座、報告，可告知醫護人員諸如壓力的嚴重后果、代價及壓力過大的一些現象，通過普及壓力管理的知識，增加醫護人員對壓力的正確認識和壓力帶來不良影響的預防。

作為醫院要幫助醫護人員樹立良好的壓力管理的信念。在強大的壓力面前醫院的醫護人員會產生害怕、焦慮、恐懼或者是身體健康情況不佳的情況，從而導致工作效率變低，工作質量降低的情況，進而產生離職的想法。因此，醫院的管理人員需要對醫護人員的壓力進行科學的管理，幫助醫護人員正確面對自身的壓力，而且醫院應該樹立起對醫護人員負責的態度，要立足于為醫護人員減輕壓力或者是提高自身的管理水平以及改變管理的風格，隨時關注醫護人員自身的改變。

建立健全績效考核管理和績效考核體系。每個醫護人員都希望自己所付出的辛勞與汗水、自己所做出的工作成績可以得到醫院的信任、肯定與承認?？冃Э己藢α糇♂t護人員有著非常重要的作用，如果醫院能夠制定出具有競爭力的薪資和福利，那么就可以大大提高醫護人員的工作熱情與積極性。醫院要健全內部的各種監督機制，從而來保證考核工作的公平與公開。

（二）社會層面的壓力管理對策

由于各種原因，前些年我國的醫療體制出現市場化取向，公立醫院公益性不足，醫護人員的激勵機制往往與其為醫院創造的經濟效益掛鉤，“這樣難免讓患者認為醫生是為了拿更多的提成而讓自己做更多的檢查，認為醫療就是消費，不信任醫院和醫生?！倍鴮е箩t療糾紛頻頻出現，醫護人員壓力陡增。政府要創建一定的環境， 注重人們更高層次的需求， 使人們變壓力為動力， 積極努力地工作。如實施院長負責制、實行院長公開選聘、建立衛生人才交流中心，使優秀醫院管理者能脫穎而出； 取消以醫院的經濟效益為衡量醫護人員業績的主要標準等方法，來給醫院管理者減壓。還要從制度上以及輿論上營造多勞多得、承認合理收入差距的社會環境， 減少由現有體制給醫護人員帶來的巨大壓力等。

（三）醫護人員自身的壓力管理對策

醫護人員自身通過自己的努力進行壓力的化解，降低壓力對自身情緒的影響。個體在對自己情況進行調節的過程中主要包括兩方面的內容。第一方面：要注重身體與心理變化的相互協調。在日常生活中要想降低自身的心理壓力，可以規范自己的作息時間，準時休息，結合一些運動，進行壓力的釋放，增加與家人的相互溝通，分享自己在工作中的快樂，株洲縣第一人民醫院新院建設已在這方面做了預先安排，配套建設了籃球場、網球場、乒乓球室、工會娛樂室、黨員活動室。與此同時要進行心理調整，要對自己進行準確的定位，并且對自己的人生進行科學的規劃。當面臨壓力的時候能夠做到從容自如，不畏懼困難，能夠有效的調整自己的心態。其次，增加自身的學習能力，當壓力產生之后能夠理性的面對，保持一顆平常的心態，醫護人員可以通過自身的學習，增加自己對事物的認識，或者是通過參加培訓來提升自身的工作能力提高自己承擔壓力的能力。與此同時，能夠正確處理做事情的順序，對自己日常的工作進行科學的安排，對待工作能夠具有前瞻性。提高自己的人際交流能力，不斷的改善自己的人際關系，增加與同事以及領導的溝通。

參考文獻：

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