醫(yī)美訪談室最權(quán)威的整形專家都在這里！

李青峰

教育部“長江學(xué)者”特聘教授、國務(wù)院特殊津貼專家，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科教授、主任、副院長，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會會長、中國整形美容協(xié)會整形與重建外科分會會長、上海市醫(yī)學(xué)會整形外科分會主委、上海市醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會會長。

求美前請多面診溝通

目前市場上的家用美容儀種類非常多，比如脫毛的、年輕化的、皮膚清潔的、治療痤瘡的等。一個可使用無限次的家用脫毛儀需要約2000元，而在醫(yī)院一個部位一次脫毛就需要約1200元，一個療程要做3～5次；一個可使用無限次的家用緊膚射頻3600元，而醫(yī)院做一次射頻緊膚就需要約3000元，一個療程要做4～6次。相較而言，家用美容儀的性價比不可謂不高。

相對于大部分醫(yī)學(xué)美容療程來說，家用美容儀最大的特點就是：低能量、可重復(fù)治療、副作用小、疼痛度低、無誤工期、對眼睛安全。因此家用美容儀更適合針對一些皮膚的細小瑕疵，大的問題仍舊需要去正規(guī)的整形美容機構(gòu)，接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)美容項目，請專業(yè)的醫(yī)生進行操作解決。

醫(yī)美提示

與其將家用美容儀當作是醫(yī)學(xué)美容的“家庭版”，倒不如將其看成是生活護理的“升級版”。如果抱有太高期待，希望借此獲得醫(yī)學(xué)美容的效果，往往會感到失望；但如果將之視為更專業(yè)一點的護膚流程，堅持使用，則一定收獲滿滿。當然，前提是一定要選擇正規(guī)的產(chǎn)品。

不過，即便是效果有限，但其低廉的價格和方便的操作，都讓家用美容儀成為了醫(yī)療機構(gòu)的潛在競爭對手。普通的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生如果只掌握了簡單的、普通的技術(shù)，沒有較高的、復(fù)雜的門檻，單純的打針、按一下機器開關(guān)，那么很有可能會被淘汰。

金寶玉

西安美立方整形美容醫(yī)院院長，中國動感豐胸術(shù)式開創(chuàng)者，中國非手術(shù)面部除皺抗衰創(chuàng)始人。

認清兩大注射材料 保持良好的求美心態(tài)

作為醫(yī)美市場兩大異體注射填充材料（透明質(zhì)酸和膠原蛋白）之一，膠原蛋白就像是“彈簧”，決定皮膚的彈性和緊實度；也是“水庫”，決定皮膚的含水量和儲水力。毫不客氣的說，皮膚的衰老過程，就是膠原蛋白流失的過程。想要逆齡變美，就要用好這兩大利器。

專家提示

雖然現(xiàn)在很多人都知道要給皮膚進行水光注射可以令皮膚充滿彈性和光澤，但其實皮膚中的營養(yǎng)構(gòu)成有75%～80%是膠原蛋白。打個比方，給皮膚補充透明質(zhì)酸就像是給植物澆水的原理，而補充膠原蛋白則像是為植物施肥的過程。水分和營養(yǎng)都是皮膚保持年輕活力必不可少的元素，但若對這兩樣填充材料的功能與作用分不清楚，那必然會導(dǎo)致使用的隨意性，注射效果的有效性不明顯等情況的發(fā)生。

經(jīng)常有一些求美者由于急于求成或過分求美會給醫(yī)生提出一些并不合適也不安全的施術(shù)要求。作為一名醫(yī)生，我們有責(zé)任告訴求美者什么是對的、什么是錯的，要去解答她們心中的疑惑。尤其是在異體材料注射填充時，求美者一定要正確看待它們，保持良好的求美心態(tài)，既不能完全的放心依賴，也不能因個別消極案例而絕對抵觸。

張偉

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師，講師，博士研究生。在重建修復(fù)外科、美容整形等方面進行了嚴格正規(guī)的培訓(xùn)和研究，多次參加國內(nèi)國際整形外科學(xué)術(shù)會議及整形技術(shù)研討會，系統(tǒng)掌握了整形美容外科理論知識、實踐技巧，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

肉毒素注射聯(lián)合脂 顆粒填充治療重度眉間紋

對于重度眉間紋，單純的肉毒素注射很難盡人意，單純的脂肪顆粒移植也會因眉間肌肉的頻繁運動而成活率不高以致療效不佳。此時，就需要首先利用肉毒素抑制動態(tài)眉間紋的特性，在眉間肌部位注射肉毒素對皺眉肌、降眉肌以及降眉間肌三組肌肉進行破壞。然后，還要對凹陷部位進行填充，填充材料包括來源于異體的透明質(zhì)酸、膠原蛋白以及來源于自體的脂肪顆粒。由于自體脂肪顆粒一旦存活即可永久維持，成為了填充眉間紋時的首選熱門材料。注射肉毒素之后的自體脂肪顆粒填充完美彌補了肉毒素對靜態(tài)皺紋及部分凹陷的治療短板，在臨床上取得了理想的術(shù)后效果。

專家說

一般來說，成功注射肉毒素需要操作醫(yī)生十分熟悉肌肉功能性解剖位置，注射深淺是有變化的。再者，肉毒素的調(diào)配濃度需要根據(jù)肌肉形態(tài)來決定，不但要安全完成注射過程，還要防止不良擴散；注射時最好指腹推針、邊退邊推注，注射后23小時內(nèi)避免平躺。另外，在脂肪顆粒注射時一定要小心避免滑車上靜脈（距離面部中線1.5公分）穿刺，萬一發(fā)生這種情況，要妥善處理，可局部針刺以改善血運。

吳曉軍

上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師、上海國際醫(yī)學(xué)交流中心特聘教授、中華醫(yī)學(xué)會省市醫(yī)學(xué)美容整形外科委員、中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會微創(chuàng)抗衰老亞專業(yè)委員會委員、中國整形美容協(xié)會面部年輕化常務(wù)委員、中國整形美容協(xié)會微創(chuàng)與皮膚整形美容分會委員。

正確注射透明質(zhì)酸 預(yù)防血管栓塞

讓風(fēng)險沒有發(fā)生的機會，一直是醫(yī)生所努力的、求美者所期望的。比起出現(xiàn)問題再去治療，預(yù)防其發(fā)生顯然更加能保證安全。不給血管栓塞發(fā)生的機會，才能讓透明質(zhì)酸注射更具安全魅力。

專家點撥

◎無論是透明質(zhì)酸填充注射還是自體脂肪，我覺得推注力都是最值得大家警惕的。這不僅僅是粗針還是細針，鈍針還是銳針的問題，就像我對眼周部位進行注射時反而會用相對比較粗的針頭，原因就是這種針頭推起來非常順暢，沒有阻力。進行透明質(zhì)酸填充注射時要注意手上的張力，推注時遇到阻力一定要檢查針頭有沒有堵塞。

◎要盡量避免刺破血管，注意進針點位置的選擇。具體進針點應(yīng)該在哪里，不同的部位可采取不同的、多方面結(jié)合的方法，要求操作醫(yī)生要特別了解術(shù)區(qū)組織解剖結(jié)構(gòu)。比如說顳部，我認為可以通過顳線直接注射到顳深筋膜和顳淺筋膜之間比較好，如果操作醫(yī)生感覺能力很好，且能感覺到穿透了顳淺筋膜，到了顳深筋膜與顳淺筋膜之間，就可以把筋膜挑起來，拉住顳部皮膚，如果針頭是隔著筋膜，那這個層次相對就是比較安全的。

◎此外，“少量多次，寧深勿淺”的原則時刻要謹記。其次，填充過其他填充劑的部位，原則上來說10天以后可以進行再注射，但如果注射了不可降解的注射物，在相同部位就盡量不要進行再注射。第三，一般來說一個美容亞單位，填充注射劑量應(yīng)控制在2毫升以內(nèi)。第四，進行口周注射時要特別注意是否有皰疹病毒，如果是豐唇，一定要注意消毒。