微創線雕，初老女性的逆齡神話

青春常駐，是所有人不懈的追求。在人們抗老化意識越來越強的今天，已經有很多成熟的醫美項目為求美者實現了逆齡的夢想。事實證明，人一旦超過30歲，就必然會面臨兩大問題：膠原蛋白流失和肌膚組織斷層，從而導致面部開始逐漸下垂。面對此類初老現象，拉皮手術顯然太過“激進”，而注射肉毒素和玻尿酸似乎又比較短效且對面部提升意義不大，那是否有一種術式可以提拉緊致又持久有效的對抗初老呢？

本期，陳駿博士就為大家科普一種行之有效的逆齡術式：微創線雕。從此，你的年輕化術式就會多一項選擇，少一份迷茫！

陳駿

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院皮膚科主治醫師，上海第九人民醫院整形外科博士，中國整形美容協會瘢痕醫學分會青年委員，上海醫學會皮膚外科學會委員，上海第九人民醫院皮膚外科負責人，發表相關領域中英文文章十余篇。2013～2014年在美國訪問學習皮膚腫瘤與Mohs顯微描記手術，2015年在韓國訪問學習微創美容治療以及微整形的綜合應用。

擅長：線雕埋線提升、注射填充術、重瞼術、眼袋整形術、小切口除皺術、瘢痕治療、皮膚腫瘤治療、光動力診斷及治療。

運用PDO（蛋白線）進行線雕是目前比較先進的微創線雕方式。埋線線雕技術用于醫美的發展初期，其設計理念就是幫助皮膚組織抵抗地心引力，抵抗重力，讓衰老的皮膚變得年輕起來。到今天，埋線提升技術已經經過四次改革創新。現在的PDO線（蛋白線）雕技術完全規避了之前三種線雕材料不可吸收、只能當成輪廓線來使用、金屬材質易排異等弊端，成為了埋線線雕最安全有效的一種方式。

對抗初老，微創線雕更持久

皮膚老化從表皮看起來，它一定是干燥的、粗糙的，細紋會隨著時間的推移逐漸變成粗紋。而且，衰老皮膚的真皮層會慢慢變薄，網狀纖維的含量會逐漸下降，彈性也會不如從前。除了真皮的結構發生改變以外，人體皮下組織的容積也在暗暗發生變化，皮下組織會先萎縮，隨后韌帶也會發生松弛，導致對表皮的支撐力不夠。所以，對抗皮膚衰老，不僅要給表皮層提供足夠的支撐力，還要促進膠原蛋白及纖維質的增生。

PDO（蛋白線）微創線雕抗初老

若將人面部肌膚想象成一棟房子，那么注射透明質酸就像是水泥，而用于面部提升的線雕就像是鋼筋，房子的堅固需要鋼筋的支撐。PDO線雕就是將經過FDA認證的可吸收縫合線（蛋白線）埋入真皮層，促進皮下膠原蛋白及彈力蛋白的新生，改善下垂的皺紋形態，促進皮下血液循環，讓面部緊致提升的同時恢復自然光澤。

原理：通過專用的美容針將擁有不同效果的PDO線以多點、多方位埋入到相應的皮膚真皮層與肌肉層，形成一個堅固的支架，塑形提拉效果立馬就能顯出。另外，PDO線在真皮層有一個平滑線，平滑線會促使組織產生機械損傷，損傷之后真皮層就會產生一些膠原填補皺紋。此外還有一種倒鉤的線，由下而上順著皮膚紋理懸吊，也可以展平皮膚。

適應癥及人群：微創線雕適合30歲～50歲的初老人群。可用于改善輪廓（全臉、下垂蘋果肌、松垮嘴邊肉、提拉嘴角上揚、美化下頜線角）；治療皺紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、法令紋、淚溝、木偶紋，頸紋、手背）；改善膚質（緊致皮膚、緊實毛孔，提亮膚色、亮白潤澤）三種逆齡需求。

時效優勢：因為蛋白質縫線在肌膚下層已經牢牢抓住皮下組織，同時蛋白質縫線又能刺激皮下產生膠原蛋白，所以即使蛋白質縫線在被人體吸收以后，效果還可以維持2年左右。若能結合射頻或超聲刀維護保養，那維持的時間就會更久。

PDO線雕施術方式及技巧

進行PDO線雕時首先要準備好手術所需工具，包括設計筆、麻藥、紗布、棉簽、線材等。但要注意，挑選線材時要有長有短以滿足不同部位的需求；然后醫師根據求美者面部狀況進行術前設計；接著請專業醫師對求美者施打麻醉藥；麻醉后施術醫師就可以根據之前的設計引針埋線了。

施術技巧

◎全面部一般可用線100～150根，能很大程度上提高皮膚水分，可以媲美光子嫩膚。但要注意的是，并非線根數越多，效果越好，要根據求美者的個體情況做出精準的設計。

◎不同長度的PDO線需要按照多種方向進行埋入。

◎分區域埋線的效果更佳，比如說同樣是一根10厘米的PDO線，分成兩根5厘米，效果會大于一根10厘米的。

◎需要求美者站立位置進行設計。根據求美者個性化特點，顴骨高大，要避過顴骨；下垂方向不同，要順著皮紋；如果鼻唇溝很深，可以用很多線在溝下方形成一個填充支撐的作用，所以是交叉設計；針對雙下巴可以橫向提升、豎向提升，也可以交叉；COG線的設計重在方向的選擇；更重要的是要考慮患者的感受。

抬頭紋、眉間紋、眼下細紋、眶周魚尾紋此類細紋都是PDO微創線雕最擅長克服的癥狀。但在應對鼻唇溝、木偶線、面頰部、頸紋、雙下巴這些時，單純的PDO螺旋線并不足以達成完美的改善效果，此時就需要鋸齒線來配合了。鋸齒線與平滑線相比，有更多的效果，膠原再生和改善皺紋效果更強，可以改善面部輪廓，引導臉型、鼻型，對抑制皮膚老化效果更佳。

合理運用線材，組合治療更完美

想要達到完美的逆齡效果，進行線雕時就要恰當的選擇合適的線材，因為線雕的線材多種多樣，不同線材側重功互不相同。除此之外，線雕是否可以和其他項目搭配組合呢？下面都是你必須知道的事……

兩大常用微創線雕線材及選擇

PDO螺旋線：是由化學方式合成的螺旋型蛋白線，出自韓國并經過FDA認證，可以被人體安全吸收。它可以在人體的任何部位，進行任何方向與角度的提拉，將其通過特制的針頭注入相應的皮膚褶皺或松弛處的膠原層后，對該處膠原層產生刺激，激發大量膠原蛋白的生成，從而達到除皺、面部提升等效果。

PDO鋸齒線：鋸齒線也是蛋白線的一種，線上有著鉤子，能使面部松弛的軟組織支撐提升，并得到統一的聚集。還能形成瘢痕結構的纏繞組織，在鋸齒線的邊緣部分覆蓋了許多纖維殼，其收緊、提升下垂皮膚效果非常好。常用的COG（鋸齒）型PDO線全長度大約14.3厘米，上部位（4厘米）鋸齒方向設置成能勾到下垂的部位，中間部位（5厘米）鋸齒方向設置成能固定在堅固的部位，大約8個月后會自然被人體吸收。

根據情況選擇合適線材

做埋線提升的線材種類比較多，有形狀之分，粗細之分，可吸收不可吸收之分等。通常細線運用在表淺層，能幫助膚質回春，但拉提效力較差，而粗線則運用在深層的拉提，幫助皮膚軟組織拉提的效果較好。螺旋線緊致皮膚效果較好，祛皺效果強化，十分自然，更適合30歲前期的求美者；鋸齒線上有倒鉤的小刺，可以和皮膚緊緊結合，有效把下垂的組織往上鉤，提拉效果顯著，具有強力的V線型效果，更適合30歲后期的求美者。所以，不同的情況要使用不同的線材，也可以根據具體情況，幾種線材結合使用。

治療方案可選擇或組合

PDO單線提升：使用對人體無害的蛋白線，相對傳統線雕提高了安全性和有效性，極大纖維化反應促進再生膠原蛋白，可達到嫩膚的效果。

COG線提升：使用帶齒（Cog/Barb）的PDO線，主要起到提升面部下垂的效果，并通過面部皮膚再生膠原蛋白改善膚質——lifting（雙重作用）。

PDO單線與COG鋸齒線組合治療：根據不同部位的需求不同，結合兩種線型進行治療，達到最佳術后效果。

PDO線雕綜合治療

◎線提升組合：面部提升緊致、眼周提升緊致、鼻部線雕組合，可以增強面部線條的協調性，成就面部和諧美。

◎線提升組合配合其他治療方法：搭配注射肉毒素、透明質酸，進行激光、超聲刀、熱瑪吉等，精細化針對性的綜合治療，會讓療效更加持久完美。

無論何時，無論何種術式，安全性都是求美者最關注的問題。微創線雕只需簡單局部麻醉即可，不需要手術切開，在創傷性上就大大降低了風險。而且術后無瘢痕、效果自然，無大量腫脹和淤青，只要術后及時加壓，就有助于迅速恢復。需要謹記的是，沒有零風險的術式，求美者需要對埋線提升后的效果和安全性有一個正確認識。

正確認識微創線雕的效果及安全性

只要是關注整形美容的人，都會發現在任意一種整形項目的禁忌癥中都會這么一條：有任何精神問題者。其實在整形美容的術式中，由于大多需要恢復期的原因以及個人對改造后心理預期的差異，導致許多求美者對手術項目的效果及安全性產生不合實際的預期。雖然微創線雕是不用開刀的一種微整形術式，但它也需要恢復期，也會存在一些并發癥產生的幾率，求美者需要對此有一個正確的認識。

微創線雕用于面部提升的臨床效果

首先，異物質（PDO）的進入刺激了成纖維細胞，促進了膠原蛋白再生，增加了皮膚彈力和改善皺紋。其次，因皮膚內毛細血管的增加，促進了皮膚組織新陳代謝、微循環，有一定的美白效果。第三，PDO線雕可以促進新陳代謝，改善毛孔粗大的狀況。第四，PDO線對皺紋會出現組織粘連和組織錨定效果（LIFTING），當線被組織吸收之后，效果還能維持兩年之久。第五，線雕還具備放松肌肉的效果。另外，在線的吸收過程中，會有酶的參與，可以形成脂肪松解、脂解的效果（TIGHTENING）。

這些因素可能會影響PDO線的提升效果

可吸收線半永久性的影響；線的規格大小及植入數量的影響；植入線的層次的影響（過深/過淺）；皮膚松弛度的影響；皮膚脂肪肌肉組織肥厚度的影響；術后護理及保養的影響；醫生的經驗判斷、患者的認知與依從。

微創線雕的安全性如何？

PDO線的主要成分是左旋肉酸，不管粗線、細線、螺旋線還是鋸齒線，其實都是蛋白質縫線，大約180～240天內可以被人體正常吸收代謝，所以沒有殘留的問題，是非常安全的材料。而且，微創線雕不需要切開皮膚，只需要幾個小針眼就能完成。但這種術式相對比較復雜，必須由專業的醫師來進行操作才能避免因為施術技術及消毒滅菌不嚴格而造成的安全隱患。另外，面部提升設計需要醫生具備良好的美學素質，只有經驗豐富的醫師才能精準的將求美者的面部軟組織進行重建，最大程度的避免術后求美者面部提升不對稱等并發癥的發生。在此再次提醒愛美的各位一定要選擇有經驗的醫師和正規的醫療機構，切不可輕信美容院的低價誘惑。

這樣做，保證術后效果及安全

◎術后一定要遵從醫師指示服用抗生素或消炎藥。

◎進針口可能會發紅或產生淤青，持續冰敷可以改善這類狀況。

◎術后兩周內不要用手或其他方式刻意去按壓受術部位。

◎術后要按照醫師的交代按時復診，以便醫師觀察術后不同階段的整體感覺，幫助不滿意狀況及時修復。

特別提示：當PDO線打入皮下，求美者會暫時感到有東西在里面的感覺，做表情或大笑會有被東西拉住的感覺，這些都是正常的現象；建議術后兩周內不要刻意去揉受術部位，也不要刻意做大表情，這種異物感會慢慢消失；微創線雕后可能產生比較特殊的情況，例如術后刷牙可能會出現腫脹疼痛、不舒服的狀況，這是正常現象，會隨時間消失，不必太過擔心。