燈盞花素治療缺血性視神經病變的療效分析

趙莉莉哈爾濱理工大學醫院眼科，黑龍江哈爾濱　150000

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燈盞花素治療缺血性視神經病變的療效分析

趙莉莉
哈爾濱理工大學醫院眼科，黑龍江哈爾濱150000

［摘要］目的探討分析燈盞花素治療缺血性視神經病變的效果。方法整群選取2012年2月—2015年2月期間收治的72例缺血性視神經病變患者隨機分成例數各為36例的對照組和實驗組，患者到院診治時間2012年2月—2015年2月，兩組患者均予以常規治療，以此作為基礎，對照組患者加用丹參注射液，實驗組患者加用燈盞花素注射液，觀察分析兩組治療效果，并進行比較。結果通過一段時間的治療，實驗組總有效率為91.7％，對照組總有效率為72.2％，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在缺血性視神經病變治療中應用燈盞花素，可提高治療效果，療效確切，使用價值高，推薦在臨床中使用。

［關鍵詞］丹參；缺血性神經病變；治療；燈盞花素

缺血性視神經病變是指供應視神經的動脈血供出現急性障礙造成視神經缺氧以及缺血，以此所致視神經受損［1］。在臨床中一般將缺血性視神經病變分為兩類，即前部缺血性視神經病變與后部缺血性病變，可單眼發病，也可雙眼發病；該病多發生于老年人，其中和男性病例相比，女性發病率明顯要高［2-3］。該文對2012年2月—2015年2月收治的36例（這是實驗組的病例數）缺血性視神經病變患者應用了燈盞花素治療，所獲療效較好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取通過臨床癥狀和實驗室檢查確診的72例缺血性視神經病變患者納入研究，時間2012年2月—2015年2月，全部患者均在知情同意下積極且主動地配合醫師完成各項工作。該研究通過醫院倫理委員會批準。將并急性感染患者、藥物過敏患者、伴有嚴重器官或者系統疾病患者以及隨訪失聯患者排除。采取隨機平分的方式將72例缺血性視神經病變患者分成對照組和實驗組，兩組患者病例數相同，各36例。對照組36例患者中有22例是女性，14例是男性，年齡區間范圍為56～75歲，平均年齡為（65.32±2.22）歲，病程為3～35 d，平均病程為（16.24±3.21）d；發病情況：有25例患者為單眼，11例患者為雙眼。實驗組中男性患者為16例，女性患者為20例，年齡區間范圍在55～75歲以內，平均年齡為（65.35±2.17）歲，病程為3～36 d，平均病程為（16.27±3.17）d；發病情況：27例為單眼，9例為雙眼。對照組和實驗組患者發病情況、平均年齡、性別構成和平均病程方面經統計學軟件的比較分析，差異無統計學意義（P＞0.05），二者研究結果具有一定的可比性。

1.2方法

對照組和實驗組患者均實施常規治療，以此作為基礎，對照組患者加用丹參注射液治療，由必康制藥江蘇有限公司生產，生產批號為20120114，規格為每支10 mL，即在500 mL的葡萄糖液中添加16 mL的復方丹參注射液，以靜脈點滴的方式使用，1次/d。實驗組患者加用燈盞花素，由朗致集團萬榮藥業有限公司生產，生產批號20120112，規格為5 mL：20 mg，把80 mg燈盞花素注射液添加到500 mL的葡萄糖液中實施靜脈滴注，1次/d。兩組患者均將14 d作為1個療程。

1.3臨床治療效果評判標準

該研究治療效果評判標準主要如下：（1）顯效：經治療，患者視力提高3行及以上，且視野明顯改善；（2）有效：通過治療，患者視力提高2行，視野有所好轉；（3）無效：治療前后，患者視力和視野未發生明顯改變，或者病情加重。

1.4統計方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用n（％）表示，行Χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過一段時間的治療，對照組總有效率為72.2％，實驗組總有效率為91.7％，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對照組和實驗組患者治療效果比較［n（％）］

3　討論

凡是能夠使供血不足的眼病或者全身疾病均能引起缺血性神經病變，比如白血病、高血壓、紅細胞增多癥、動脈硬化、頸動脈阻塞及顳動脈炎等。眼壓過高或者過低均容易使機體小血管灌注壓、眼壓喪失平衡繼而引起該病。缺血性視神經病變臨床表現多為視力降低、視盤腫脹。若是雙眼先后發病，通常情況下一眼視盤水腫而后出現繼發性視神經萎縮，而另外一只眼則可能會出現視盤水腫［4-5］。有研究報道指出和正常健康人相比，患有缺血性視神經病變患者其健眼的視盤血流要低，該研究報道提示該病發生和機體全身性血液動力學異常相關［6-7］。缺血性視神經病變容易引起嚴重視功能受損，目前尚無特效治療法。燈盞花素含燈盞乙素、燈盞甲素和其它黃酮類成分，現代藥理研究證實，燈盞花素可增加腦血流量，對血小板聚集具有抵抗作用，可使腦血管阻力和血漿纖維蛋白含量下降，有利于血腦屏障通透性增強，增加機體組織灌注量和心肌營養血量，有效改善患者微循環和減慢心率等。毒理研究證實，燈盞花素安全范圍非常大，應用于臨床中所產生的不良反應少。姜海波等［8］學者曾就燈盞花素聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果進行了研究和分析，研究結果顯示，聯合應用燈盞花素和α-硫辛酸的治療組，治療總有效率可達95％，和未使用燈盞花素的對照組相比療效明顯要高，同時治療組患者感覺神經和神經傳導速度改善情況也明顯優于對照組（P＜0.05）。基于以往的相關研究報道成果，該研究就燈盞花素治療缺血性視神經病變的效果進行了研究分析，結果顯示，使用燈盞花素的實驗組，治療總有效率可達91.7％，和對照組相比明顯要高（P＜0.05）。

綜上所述，在缺血性視神經病變的臨床治療中應用燈盞花素，療效確切，安全性高，推薦在臨床中廣泛應用。此外，因該研究所選樣品量比較少，同時研究時間也比較短，有關燈盞花素治療缺血性視神經病變可能引起的不良反應未進行研究分析，針對這種情況，在今后的研究中，還需進一步加大研究樣品量和延長研

究時間進行更為深入的研究。

［參考文獻］

［1］廖良，宮曉紅，韋企平，等.銀杏葉提取物和燈盞花素治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變的對比研究［J］.眼科新進展，2015，35（3）：240-242.

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［3］張媛，錢海燕，孫嬌，等.一例11778位點Leber遺傳性視神經病變患者的護理［J］.中華現代護理雜志，2014，20（9）：1102-1103.

［4］吳魯華，韋企平，何萍，等.重明益損湯治療氣虛血瘀型外傷性視神經萎縮的臨床研究［J］.中國中醫眼科雜志，2012，22（2）：94-97.

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［6］宋麗玲.復方樟柳堿注射液對缺血視神經視網膜脈絡膜病變的療效和安全性［J］.中國保健營養，2013，23（6）：3187-3187.

［7］張旭，劉盛濤，易敬林，等.青光眼視神經病變中遠端軸突病變的研究進展［J］.中華眼科雜志，2014（5）：391-394.

［8］姜海波，王小川，錢達元，等.燈盞花素聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效［J］.實用醫學雜志，2011，27 （11）：2043-2044.

Analysis of Efficacy of Breviscapine in the Treatment of Ischemic Optic Neuropathy

ZHAO Li-li
Department of Ophthalmology，Hospital of Harbin University of Science and Technology，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

［Abstract］Objective To discuss and analyze the effect of breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy. Methods 72 cases of patients with ischemic optic neuropathy admitted and treated in our hospital from February 2012 to February 2015 were randomly divided into two groups with 36 cases in each，both groups were treated with the conventional method，the control group were treated with danshen injection on this basis，the experimental group were treated with breviscapine injection on this basis，and the treatment effects of the two groups were observed，analyzed and compared. Results After a period of treatment，the total effective rate was 91.7％in the experimental group and 72.2％in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy can improve the treatment effect，and the curative effect is definite and the use value is high，which is recommended to be used in clinic.

［Key words］Danshen；Ischemic optic neuropathy；Treatment；Breviscapine

［中圖分類號］R276.7

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0173-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.173

［作者簡介］趙莉莉（1979-），女，遼寧興城人，碩士，主治醫師，主要從事眼科工作。

收稿日期：（2016-01-15）