乳腺纖維瘤經乳暈切口切除術的護理干預

豐 銳（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

?

乳腺纖維瘤經乳暈切口切除術的護理干預

豐 銳
（黑龍江省哈爾濱市雙城區人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150100）

【摘要】目的 分析乳腺纖維瘤經乳暈切口切除術的護理干預。方法 選取2013年6月～2014年11月我院收治的乳腺纖維瘤患者48例。將其隨機分為研究組和對照組，各24例。對照組患者給予常規護理，研究組患者給予臨床護理干預，對比兩組患者并發癥發生情況。結果 研究組并發癥發生率為8.33%，對照組并發癥發生率為37.50%，研究組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對乳腺纖維瘤患者經乳暈切口切除術的護理干預效果顯著，能有效降低并發癥的發生，值得臨床應用。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；乳暈切口切除術；護理干預

乳腺纖維瘤在臨床上較為常見的一種良性乳腺腫瘤，患者多以20～30歲的育齡期婦女居多［1］。臨床上乳腺纖維瘤患者治療方式一般是采用傳統的乳腺纖維瘤切除術，該治療方式不但對患者的乳房上留下較大的疤痕，還會對乳腺的功能造成影響。本次主要是分析對乳腺纖維瘤患者進行經乳暈切口切除術的護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院收治的乳腺纖維瘤患者48例。將其隨機分為研究組和對照組，各24例。研究組年齡20～31歲，平均年齡（35.24±2.26）歲，病程1～5年，平均病程（3.08±1.62）年。對照組年齡21～32歲，平均年齡（26.51±2.37）歲，病程2～4年，平均病程（2.68±1.34）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括：飲食護理、環境衛生護理等。研究組患者給予經乳暈切口切除術的臨床護理干預，具體方法如下：

1.2.1 術前準備

護理人員在患者手術前要詳細的詢問患者的月經周期，因為女性在月經期間身體的凝血功能差，所以手術時間應安排在月經結束5天后，防止月經期間對患者進行手術會發生大出血等并發癥。在手術前護理人員要對患者進行心肺功能、凝血功能、肝、腎功能等常規檢查，護理人員應囑咐患者在手術前3天飲食應以清淡為主。

1.2.2 術前心理護理和健康教育

大多數進行經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術的患者在手術前都會對手術效果及術后美觀進行擔憂，通常患者都會出現焦慮、緊張、煩躁不安的情緒，為了防止不良情緒對患者的手術造成影響，護理人員要對患者的不良情緒進行疏導，告知患者術后切口美觀情況，幫助患者保持積極的心態；護理人員還應對患者進行健康教育，對進行經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術的原理和效果以及可能出現的并發癥情況要作詳細的介紹，幫助患者積極主動的配合醫護人員的工作。

1.2.3 手術護理干預

手術中護理人員應用溫柔的語言指導患者保持正確、舒適的體位，并配合醫生對患者進行麻醉。護理人員要密切觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征的變化情況，如發生異常情況要及時的告知醫生并配合醫生進行相應的處理措施。手術中護理人員還要配合醫生對患者的手術切口進行壓迫止血，在止血后護理人員要使用無菌紗塊、免縫合膠布、彈力繃帶等工具對患者的手術切口進行加壓包扎。手術結束后，為防止患者出現麻醉性嘔吐、頭痛等情況，應囑咐患者保持去枕平臥、頭部偏向一側等體位。

1.2.4 切口護理

術后患者最關心的問題一般都是切口美觀度，所以護理人員對手術切口的愈合情況要進行密切的觀察，如患者有出現切口滲液、滲血等情況，要及時的對患者手術切口進行消毒。為不影響切口愈合，護理人員要囑咐患者不要觸碰傷口，不應進行大幅度的轉身、抬臂等動作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的乳暈異常、局部血腫、切口感染的情況，以此評價患者并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料意以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者并發癥發生率為8.33%；對照組患者并發癥發生率為37.50%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比（n，%）

3 討 論

乳腺纖維瘤主要發生于乳腺腺上皮或小葉內纖維組織，是一種良性腫瘤［2］，一般是由內分泌紊亂所引起的。其主要發病人群以多次進行人工流產、家族有乳腺癌病史、月經初潮過早、產后未哺乳等居多。

經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術在臨床上已經較為普及，在切除病灶的同時不但可以避免損傷乳腺導管和乳腺腺體［3］，且術后瘢痕較小，能有效地滿足患者的審美要求。經乳暈切口切除術的臨床護理干預中，護理人員不但要對患者進行術前的準備及疾病普及工作，而且對患者的不良心理要及時進行疏導［4］，對患者要及時進行健康教育，并告知患者術后可能發生的并發癥情況等。護理人員對患者的切口要進行嚴格的處理［5］，密切觀察患者機體的各項情況，如有特殊狀況應及時告知醫生，并配合醫生進行有效的措施。

本次研究主要是分析48例乳腺纖維瘤患者經乳暈切口切除術的護理干預后的效果。對照組患者并發癥發生率為37.50%，研究組患者并發癥發生率為8.33%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對乳腺纖維瘤患者經乳暈切口切除術護理干預后，效果顯著，能有效降低患者術后的并發癥發生情況，值得臨床應用。

參考文獻

［1］ 賀 瑤.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術患者的護理［J］.中國藥物經濟學，2015，0（12）:157-158.

［2］ 李燕英.乳腺纖維瘤經乳暈切口切除術的護理干預［J］.青島醫藥衛生，2015，47（6）:458-459.

［3］ 戴文霞.對行經乳暈切口乳腺纖維瘤切除術的患者實施綜合性護理的效果研究［J］.當代醫藥論叢，2015，0（6）:84-85.

［4］ 張愛珍，馬圣君，李 靜.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術的護理研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（26）:496-497.

［5］ 王改秀.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用［J］.實用婦科內分泌雜志（電子版），2015，2（12）:180-180.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.156.02